Вопрос № 46829
Здравствуйте, Наталья. Речь идет о 3 стадии рака молончой железы. По данным иммуногистохимического исследования опухоль чувствительна к гормонотерапии, имеет высокое значение индфекция пролиферативной активности, и при этом не понятно чувствительна ли она к таргетной терапии. Сначала я бы поставил все точки над i в диагнозе - провел бы повторное иммуногистохимическое исследование в независимой лаборатории. Не исключаю, что речь может идти о трижды негативном раке молочной железы. Можно конечно начать с химиотерапии, но дальше надо точно решать подключать таргетную терапию (трастузумаб, пертузумаб) или нет.
Операцию действительно надо планировать в объеме радикальной мастэктомии. Лучевую терапию также надо планировать независимо от лечебного патоморфоза. После операции, после получения данных о лечебном патоморфозе, можно будет спланировать лечение. Оно может быть разным при разных типах рака (люминальном А, Б и трижды негативном).
Что касается уровня лейкоцитов, то я бы рекомендовал выполнить введение филграстима, чтобы к 30 апреля уровень лейкоцитов был достаточным для проведения лечения. Но вопрос надо обсуждать с лечащим врачом, я высказал лишь свое мнение.
В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.
Обязательно подпишетесь на мой Инстаграмм
Записаться на очную консультацию можно круглосуточно через сервис НаПоправку.
Думаю, что вам будет интересна моя книга "Рак молочной железы. Ответы на вопросы", которую можно получить с любым заказом от 3 тысяч рублей в интернет-магазине Бинтофф.Ру или непосредственно в магазине при заказе от 3 тысяч рублей (Санкт-Петербург, Московское шоссе. д. 26, к.1).
Обязательно подпишитесь на группы, учреждений, в которых я работаю