Вопросы-ответы | страница 1450

Здравствуйте, доктор! Мне 35 лет. В начале марта в левой груди обнаружила образование. Пошла на УЗИ 04.03.20г. в заключении написали Киста простая одиночная около 3мм в н/нар квадрате слева. Была у Момолога, посмотрел и сказал наблюдать через три месяца повторно на консультацию с результатами Узи. 13.05. 2020г сделала повторно УЗИ, описание и заключение такое: В н/нар квадрате на 4ч. Очаг 5*3*5мм овальный, контур ровный и четкий. Капсула тонкая. Очаг гипоэхогенный , не однородный без акустических эффектов. В аксилярной области справа два ЛУ 10*5 и 12*6 мм, с лева один лимфоузел 13*6мм, контур ровный и четкий, паренхима гипоэхогенная , срединное эхо + - реактивная (воспалительная) гиперплазия лимфотических узлов. ЗАКЛЮЧЕНИЕ узел отграниченного роста в левой МЖ. Подскажите, что это может быть? Какая тактика лечения при таком описании?

Здравствуйте! Меня зовут Марина! Мне 30 лет....ребенка не кормлю уже больше года а капли молока до сих пор есть....пропила достинекс 2 мес по 1 таб в неделю и 2 мес по 2 таб в неделю но молоко не проходит.....решила сделать узи м/ж.....один узист говорит что есть фиброаденома 8*6,6 мм.....другой говорит что киста 8*6мм.....маммолог говорит надо делать пункцию.....подскажите как мне быть

Добрый день, Дмитрий Андреевич! Огромное Вам спасибо за Ваш труд!!! Меня зовут Алла, мне 49 лет. Я ранее обращалась к Вам с вопросом, и Вы мне очень помогли. У меня в феврале 2018 г. была операция радикальная резекция опухоли (РМЖ 2а стадия, люминальный тип В, гормонозависимый по эстрогену 99% прогестерон 0%, her2 отрицательный, KI 67 -27%, размер опухоли был 2,2 см. Т2N0M0). Провели лечение после операции: химиотерапия по схеме 4АС итальянскими препаратами, лучевая терапия 22 сеанса, с сентября 2019 г. принимаю тамоксифен, от которого у меня сильные приливы и прибавка в весе, хотя покупаю за границей. Кроме того, по совету онколога принимаю постоянно Индол американский (у меня мастопатия на второй груди и небольная киста на больной груди). После 1 курса химиотерапии в апреле 2019 г. цикл прекратился, по анализам месячных больше не будет. При последнем исследовании ПЭТ КТ в декабре 2019 г. все хорошо. У меня следующий вопрос: мой врач онколог предлагает мне сделать операцию по удалению яичников и перейти на прием британского Аримидекса (ингибитор арамотазы) и раз в полгода золедроновую кислоту для профилактики разрушения костей плюс принимать кальций. Она это мотивирует тем, что у меня от тамоксифена ухудшилось качество жизни и это не очень хорошее лекарство по сравнению с ингибиторами. Врач говорит, что все ее пациенты очень хорошо переносят импортные ингибиторы ароматазы, ни у кого нет прибавки в весе, что прибавка в весе плохо для больных с РМЖ, от ингибиторов нет приливов и они гораздо лучше тамоксифена. НО! Перейти на них можно либо еще через год в случае если яичники не удалять т.е. после двух лет приема тамоксифена, но при этом все равно остаются риски рецидива, либо надо удалить яичники потому что у меня эстрогенозависимая опухоль и огромные риски рецидива, и перейти через месяц на Аримидекс. Кроме того, от тамоксифена у меня растет эндометрий, врач говорит надо чистить, а это тоже не есть хорошо. Онкогинеколог советует удалить не только яичники, а также матку и придатки и жить спокойно, тоже мотивируя это тем, что в ее практике много рецедивов, именно у женщин с гормонозависимым РМЖ и при оставшихся яичниках и матке и есть случаи рака матки, эндометрия и яичников. Гинеколог говорит, что мне яичники не нужны, в климакс я уже вошла и поэтому качество жизни не уже не изменится, а на фоне Аримидекса только улучшиться. Онколог тоже говорит, что в ее практике у пациентов на фоне приема Аримидекса не было никаких переломов, приливов, прибавки в весе и прочих неприятностей, но нужно принимать только Аримидекс фирмы Астразенека и только британский, либо в крайнем случае, выпущенный для Турции. От тамоксифена у меня страшные приливы и за год практически 10 кг набранного веса, еще постоянная бессонница, меня это пугает (я занимаюсь спортом и стараюсь меньше есть, но это не помогает). Прошу Вас сказать свое мнение по данному вопросу, мне важно понимать насколько у меня велик риск рецедива при оставленных яичниках и приеме тамоксифена. Кроме того, хотелось бы знать Ваше мнение по вопросу приема в моем возрасте Аримидекса и насколько это снимает риски рецидива и прогрессирования по сравнению с тамоксифеном, так как моя врач говорит, что при приеме тамоксифена в ее практике очень много рецидивов, а при приеме Аримидекса их практически не бывает. И какой на Ваш взгляд мой прогноз при данной опухоли после пройденного лечения., в том числе, насколько велик риск рецидива? Заранее спасибо за ответ.

Здравствуйте, 30лет 2а стадия т2nomo er8pr8 her2neu 3+ ki67 30% , инвазивная карцинома g2,проведено 4 курса ас и 4 доцетоксел+трстузумаб, выполнена органосохран.операция, после операции патоморфоз 3степени ,лимфоузлы все чистые ,подскажите при таком патоморфозе нужно делать повторную операцию и полностью удалять грудь?Назначена ещё лучевая и 13 курсов трастузумаба

Дмитрий Андреевич, скажите пожалуйста , вовлечение 2 лимфоузлов при гормональном раке это очень плохо? В некоторых докладах, считается, что поражение до 3 лимфоузлов не считается фактором , ухудшающим прогноз, а например , при тесте онкотайп, такое вовлечение называют фактором высокого риска( 42 , года люминальный, т1, n1. Так хочется перестать бояться . Операция, 16 химий, облучение, золодекс и летрозол. Скажите пожалуйста

Здравствуйте, Дмитрий Андреевич. Я уже задавала вопрос, но почему-то ответа нет. Может не дошёл... Я из Симферополя. Мне 42 года. В 2015 обнаружен рмж- инвазивно-протоковый низкодиф G2 ( her2 негативный, К67-12%,эстроген+67-100%). Радикальная мастэктомия Т3N1M0. Прошла всё лечение-химиотерапия(6 курсов), лучевая (24), и уже пять лет гормонотерапия: два года золадекс , 1.5 года фаристон, потом опять золадекс. Тамоксифен мне никогда не назначали. Регулярно прохожу обследования, все хорошо. Ремиссия. Менопауза. Мне говорили, что гормональная терапия длится 5 лет, этот срок закончился. Получается, что пять лет я принимала препараты выключающие функцию яичников без тамоксифена. То есть, я так понимаю, клетки не блокировались все это время. Рецидива - нет. Может это означает, что не нужно уже ничего? Скажите, пожалуйста, могу я больше не колоть золадекс и закончить лечение? Яичники не трогать. Да, я знаю, что была третья стадия, но ведь все сейчас хорошо (и без тамоксифена, хотя на всех форумах говорят о нем, как о панацеи) Мне ещё посоветовали анастрозол 2 года. Как Вы считаете, надо? У него очень много побочек, особенно СС (а у меня сердце нездорово) Помогите, пожалуйста, как мне быть дальше. Спасибо.

Здравствуйте! Елена, 49 лет, рак левой молочной железы, рТ1сNOMO, в 2016 году проведена подкожная радикальная мастэктомия с реконструкцией, 4 курса адьювантной пхт по схеме АС, после принимаю фарестон по 40, по сей день, рост эндометрия до 10 мм, в 2017 проведено выскабливание, удален полип. В феврале этого года на МРТ выявлено образование между маткой и прямой кишкой 1 см, неоднородный эндометрий 9-11 мм. Сейчас нет возможности попастьв больницу и к онкологу, могу я заменить прием фарестона на анастрозол? Есть ли какой нибудь риск? Спасибо.

Здравствуйте! У меня Са левой молочной железы Т2N2M0. Мастэктомия по Маддену в феврале 2016г. ИГХМ - люминальный тип А. Ki67-3%, Her2/neu-0. Прошла 5 курсов по схеме АС, 1 введение Доцетаксел. Гормонотерапия тамоксифен с 18.08.16г. Пропила 2года 5 мес. Кроме того, есть хронический атопический дерматит. Скажите пожалуйста, можно ли мне проделать уколы витаминов группы В, в частности В6, В12 и фолиевую кислоту, т.к. до РМЖ дерматологи мне назначали, а сейчас говорят, что мне это противопоказано.

Дмитрий Андреевич, скажите пожалуйста, для профилактики золедроновую кислоту (на фоне лечения диферелином и фемарой) , как часто нужно вводить? Раз в три месяца, раз в полгода или раз в год? Мне 42, 2ст , гормонотерапию принимаю больше года, остеопения. Благодарю!

Здравствуйте, мне 27 лет, скажите радикальный рубец в молочной железы на мр 3 тип кинетической кривой (300%) быть злокачественным или есть надежда... Спасибо..