Здравствуйте Дмитрий Андреевич ,27 апреля сделана операция секторальная резекция правой молочной железы ,написано в НВК ПМЖ определяется образование неправильной округлой формы с четкими ,ровными краями ,средней интенсивности,неоднородной структуры ,внутри одного из образований определяется разнокалиберные кальцинаты ,размер 1,9на 0,8 и 1,7 на 1,5.В видимой части аксиллярных областей лимыотические узлы не видно.Заключение: инволюзия по фиброзно- жировому типу.,бирадс 4.Гистология будет не скоро .Это опасно ? 27 операция ,28 перевязка что то делал внутри типа как крючком ,брльновато было потом 30 перевязка и откачка серозы .Перевязки делать самой завтра и 3 показаться ему на откачку опять ехать.Дополнение к написано у выше 10 лет тому назад была обнаружена на медосмотре фиброаденома ,делала гистологию ,доброкачественная .Всегда писали много лет ,роста фиброаденомы нет .но никогда не указывали размеры ,в том году пропустила Маммографию ,не делала ,а в этом году уже пишут размеры ,была одна а стало 2 ,на УЗИ тоже одна ,вырезали ,2 .Ничего не пойму .
Здравствуйте, Людмила. Смотрите - если я буду успокаивать вас и писать о том, что речь идет о фиброаденоме скорее всего, то в случае если будет рак молочной железы вы скажете "Ой, безобразный доктор, диагноз, поставить не мог", хотя возможен и успех, если все обойдется диагнозом фиброаденома, который похоже правильный. Как мне ответить на ваш вопрос? Я не вижу вас, вы не загрузили в вопрос данные обследований, хотя могли бы. Надо смотреть вас, чтобы говорить определенно, надеюсь, что все будет хорошо. Если нет уверенности - приезжайте, я обязательно помогу.
Здравствуйте Дмитрий Андреевич! Можно ли вакцинироваться от Ковида, принимаю анастразол 4,5 года после мастэктомии?мне 69 лет,была 3 стадия.У врачей разное мнение.
Здравствуйте, Татьяна. Если вы входите в группу риска, то конечно, я бы рекомендовал проведение вакцинации. В настоящее время радикальное лечение завершено и с иммунитетом думаю все впорядке. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача. Обратите внимание на информацию ниже.
Добрый день.
39 лет. Красивая, привлекательная)
У меня протоковый рак в верхнем кв. G3 C50.9
Her 2 3 +++
ER 7 баллов позитивно
PR 0 баллов негативно
KI67 - 40.00
Люминальный В неr положительный
РЭ положительные, her 2 положительный, ki 76 любой (>20%) рп любые
2а стадия NoMx
Назначено:
4 АС, 12 паклитаксел с одновременно 4 трастузумаб. Сейчас на середине курса паклитаксела.
1. Гормональный ли это тип рака? Должны ли были отключить яичники, т к месячные до сих пор идут.
2. После ас делали узи всего чисто, к-т, чисто.
Была опухоль до курса лечения 2,5 на 1,9 см
На узи уменьшилась более чем вдвое но в высоту, длина её так и осталась протяженной 2,5. Она сдулась, как шарик.
Мне говорили, что Благоприятный прогноз при полной регрессии опухоли, или при полном патоморфозе тоже?? На узи после Ас увидели лимфоузел с утолщенным корковым слоем, вроде не МТС. Нужно ли изменить лечение в связи с этим? Но он не подтверждён, чтобы с этим идти на консилиум. Т к это возможно воспаление. Или это не важно.
3. Какой же у меня в итоге ki 40 или 20 и имеет ли это значение для лечения или прогноза?
4. Если я приеду к вам на операцию по квоте, с одновременно реконструкцией возможно?
Или лучше сделать у вас подкожно мастектомию и потом уже через пару лет реконструкцию? И если это будет подкожная, то лучи нужны? При условии что лу чистые?
Благодарю за ответ!!!
Вопрос # 51504 | Тема: Без темы | 02.05.2021 | Красноярск
Здравствуйте, Ольга. В принципе согласен с назначенным лечением, хотя сейчас оптимальной считается назначение сразу схемы с таргетными препаратами - доцетаксел, карбоплатин, пертузумаб, трастузумаб.
2. Если опухоль уменьшилась или исчезла, то это очень хорошо. Лечебный патоморфоз можно оценить только по данным гистологического исследования. Лечение я бы не стал в настоящее время менять. По поводу лимфоузла - надо смотреть.
3. Думаю, что для прогноза важно не ki67, а полученный в результате проведения химиотерапии результат.
4. Да, конечно. При 2 стадии даже после выполнения подкожной мастэктомии проведение лучевой терапии не требуется, при условии, что лимфоузлы не поражены. По поводу операции - надо общаться хотя бы видеосвязи - напишите мне в ватсапп.
Добрый вечер. РМЖ, прошла 8 курсов ХТ, начала пить 10 дней назад тамоксифен (гармонотерапия), на след.неделе назначена кастрация, удаление яичников и тела матки, надо ли на время операции прекратить прием тамоскифена и как правильно вернуться к его приёму. Спсбо
Здравствуйте, Валентина. Обычно отменяю прием тамоксифена в день операции, затем назначаю тамоксифен с момента когда пациент может принимать воду. Тамоксифен может повышать риск развития тромбоэмболии (закупорки сосудов тромбами), поэтому обычно перед операцией вводят разжижающие кровь препараты (фраксипарин и др), которые также обязательны и при операциях на органах малого таза. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.
Здраствуйте! Дочке сделали пункцию правой мж. Пришел результат : элементы периферической крови, ветвистые у тубулярные структуры из клеток пролифелирующегожелезистого эпителия, оксифильное межуточное вещество, ,,голье" ядра миозпителиальных клеток.Наши действия дальше, расскажите пожалуста
Вопрос # 51514 | Тема: Без темы | 02.05.2021 | Пос. Свердловский Московская обл.
Здравствуйте, Екатерина. Речь идет о фиброаденоме молочной железы, скорее всего. Чтобы оценить ситуацию, необходимо смотреть вас, смотреть результаты УЗИ. см. также ответы на вопросы о фиброаденоме молочной железы.
Дмитрий Андреевич, здравствуйте! Год назад обнаружили на узи фкм и многочисленные фиброаденомы. 4 справа и 2 слева. Из двух брали биопсию-подтвердили фиброаденомы, а остальные маленькие. Через пол года пришла на контроль, всё без изменений - не вырослы, но появилась ещё одна мелкая фиброаденома. Планирую беременность, наблюдаюсь в Московском Центре Женского Здоровья. Врач говорит пока не удалять.Планирую беременность. Посоветовали лучше удалить после. Что скажите? Спасибо
Здравствуйте, Ульяна. Да, согласен с вашим лечащим врачом. Если фиброаденома будет увеличиваться в размерах, то тогда уже можно будеть рассмотреть вопрос об ее удалении. См. также ответы на вопросы о фиброаденоме молочной железы. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.
Добрый вечер. У папы 72 года миеломная болезнь множественные очаги костей черепа, рёбер, костей таза. Вчера прокапали в первый раз золендровую кислоту. Сегодня вот вечером начала подниматься температура 37,8 сейчас. Это может быть просто реакцией организма на это лекарство?
Здравствуйте, Зульфина. Да, скорее всего так и есть. Гриппоподобный синдром - достаточно частый побочный эффект золедроновой кислоты. Рекомендую ознакомиться также с интересным постом клиники онкологических решений ЛУЧ по поводу золедроновой кислоты.
Здравствуйте, Юлия. Уменьшение здоровой молочной железы - это эстетическая операция и она не входит в тарифы ОМС и может быть выполнена за наличный расчет.
Здравствуйте!По результатам УЗИ, в левой молочной железе на 8 часах в нижне-внутреннем квадранте,в подкожном слое лоцируется гипоэхогенное образование размером 13,4×6,5 12,6 мм,обьемом 0,57 см³,горизонтально ориентировано, аваскулярное при ЦДК.Под вопросом фиброаденома. Болит при пальпации,чувство распирания груди,иногда появляется жжение.Что это может быть кроме ФА?
Благодарю за ответ!
Вопрос # 51520 | Тема: Без темы | 02.05.2021 | Екатеринбург
Здравствуйте, Елизавета. Обычно при фиброаденоме нет болевых ощущений, за исключением случаева, когда она быстро увеличивается в размерах. Так может проявляться киста молочной железы. В подобном случае я бы рекомендовал как минимум выполнить тонкоигольную биопсию (взятие материала тонкой иглой) с последующим цитологическим исследованием.
В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.
Добрый день! У меня рак молочной железы, мастэктомия по Мадлену в 2018 году, через два года метостазы в оба легкие, очаги в печени. Положена мне инвалидность? Терапевт говорит, что могут не дать
Здравствуйте, Антонида. Если речь идет о 4 стадии рака молочной железы и требуется постоянное лечение, то такая ситуация является поводом для врачебной комиссии и оформления группы инвалидности. Вам надо обратиться к онкологу и далее он вас должен направить на МСЭК (медико-социальная экспертиза). В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.