Вопрос № 51504
Важное предупреждение
Ответы Дмитрия Андреевича на вопросы пациентов публикуются исключительно в информационных и образовательных целях и не могут рассматриваться как:
- заочная консультация или постановка диагноза;
- назначение лечения или рекомендация по приёму препаратов;
- замена очного приёма у врача-специалиста.
Каждый клинический случай уникален. То, что было эффективно для одного пациента, может быть неприменимо или даже опасно для другого. Пожалуйста, не занимайтесь самолечением на основании прочитанных ответов.
В вопросах, опубликованных ранее, может содержаться информация, которая не соответствует данным клинических исследований актуальных на сегодняшний день.
Здравствуйте, Ольга. В принципе согласен с назначенным лечением, хотя сейчас оптимальной считается назначение сразу схемы с таргетными препаратами - доцетаксел, карбоплатин, пертузумаб, трастузумаб.
1. По данным иммуногистохимического исследования опухоль чувствительна к гормонотерапии, но если и выключать сейчас функцию яичников, то с целью сохранения детородного потенциала.
2. Если опухоль уменьшилась или исчезла, то это очень хорошо. Лечебный патоморфоз можно оценить только по данным гистологического исследования. Лечение я бы не стал в настоящее время менять. По поводу лимфоузла - надо смотреть.
3. Думаю, что для прогноза важно не ki67, а полученный в результате проведения химиотерапии результат.
4. Да, конечно. При 2 стадии даже после выполнения подкожной мастэктомии проведение лучевой терапии не требуется, при условии, что лимфоузлы не поражены. По поводу операции - надо общаться хотя бы видеосвязи - напишите мне в ватсапп.