Top.Mail.Ru

Вопросы-ответы по теме "Наблюдение после лечения"

Задайте вопрос | Рубрикатор | Все вопросы
Вопросов: 403
Здравствуйте уважаемый Дмитрий Андреевич. В мае 2014 года проведена мастэктомия справа (Т1N0М0).Меня беспокоит, что онкомаркер растёт. Был 25, 31, сейчас 34. Что это означает? И как к этому относится? Может это опухоль прогрессирует? 20 месяцев принимаю тамоксифен. Другого лечения я не получала?Заранее благодарна за Ваш ответ.
Вопрос # 26612 | Тема: Наблюдение после лечения | 29.04.2016 | Тольятти

Здравствуйте, Нина. Значение имеет повышение уровня онкомаркеров в 2 и более раза. Небольшие колебания около нормы значения особого не имеют. Опять же надо проводить регулярное обследование не только с помощью исследования крови на онкомаркеры. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.

Здравствуйте, доктор! Хотелось бы услышать Ваше мнение по поводу предложенного мне лечения. В ноябре 2014 года проведена мастэктомия c одномоментной реконструкцией экспандером (Т2N0М0). В июне 2015 года - замена экспандера на имплант. Июль 2015 года поставлен диагноз: лимфедема правой вехней конечности 2 ст.. На сегодняшний день мне предложено лечение лимфостаза в Клинике современных хирургических технологий (Санкт-Петербург). Лечение заключается в сочетании лазерного облучения крови и локального облучения капилляров мягких тканей пораженной конечности. Дмитрий Андреевич, как Вы считаете, этот метод может быть противопоказан при моём основном диагнозе? И ещё вопрос: "С каким интервалом можно делать сцинтиграфию (делала остеосцинтиграфию в апреле 2016 года, сейчас нужно сделать лимфосцинтиграфию верхних конечностей)? Заранее большое спасибо.
Вопрос # 26591 | Тема: Наблюдение после лечения | 28.04.2016 | Новокузнецк

Здравствуйте, Елена. Честно говоря, ничего не слышал о данном способе лечения лимфостаза. Сцинтиграфию обычно проводят при 1-2 стадии при появлении симптомов со стороны опорно-двигательной системы. При 3 стадии, после радикального лечения - 1 раз в год.

Спасибо за ответ, ещё хотела спросить кроме лимфаузла стало болеть коленная чашечка какими то приступами, можно ли как то его обследовать кроме сцинтиграфии костей.(без введения жидкости) ( стадия была мультцентричный гормональный рмж T2 NoMo без лечения. ( наблюдатся приезжаю только к вам .)Спасибо
Вопрос # 26611 | Тема: Наблюдение после лечения | 28.04.2016 | Вологда

Здравствуйте, Оксана. Надо обратиться к врачу, возможно потребуется выполнить рентгенографию коленного сустава.

Здравствуйте, Дмитрий Андреевич. В декабре делали операцию, я Вам писала, стала носить по 1-2 часа рукав и появились боли - уже не только в правой руке, но и в здоровой левой. Напомню, у меня затронута в операции лимфа,(грудь не удалена).А тут продуло шею, не повернуть головы. Приходится часто пить таблетки. МРТ сделаю позже, сейчас начинаются неотложные дачные дела. Но вот боли в руке меня беспокоят. Мучают. Надоело пить обезболевающие. А врач онколог говорит так и должно быть. Может стоит реже носить рукав? Cпасибо за ваши ответы. Да бережет Вас Господь.
Вопрос # 26563 | Тема: Наблюдение после лечения | 26.04.2016 | Москва

Здравствуйте, Татьяна. Я бы все-таки отложил "неотложные дачные дела" и провел обследование. Я также рекомендую обратиться к врачу и посмотреть правильно ли подобран экзопротез молочной железы. По поводу рукава - надо смотреть вас, возможно и не стоит его использовать. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.

Дмитрий Андреевич, огромное спасибо за оперативный ответ на вопрос №26581. Меня интересует еще такой вопрос: мой лечащий врач назначал мне КТ органов грудной клетки два года назад. Я беспокоюсь, что при 3 стадии РМЖ не нужно ли чаще это делать. У меня также есть желание сделать ПЭТ, но лечащий врач говорит что нет показаний, а когда они появятся не будет ли поздно? Хотелось бы услышать ваше мнение по этому поводу. Есть ли в вашей практике назначение пациентам ПЭТ и какие должны быть показания к проведению этого обследования?
Вопрос # 26583 | Тема: Наблюдение после лечения | 25.04.2016 | Борисоглебск, Россия

Здравствуйте, Елена. Обычно при 3 стадии рака молочной железы я назначаю КТ 1 раз в год. По поводу ПЭТКТ - я обычно не назначаю данное обследование, потому что нередко вместо ответов на свои вопросы получаю лишь дополнительные вопросы после проведения обследования. В целом ПЭТКТ отличный метод диагностики, но надо понимать, что еще важнее квалификация специалиста, который проводит исследование. Надо понимать, что не аппарат дает заключение и данное исследование не является таким простым как кажется - это вовсе не наблюдение за переключением световых сигналов светофора. Я работаю в сотрудничестве со специалистом КТ, который не просто сканирует пациента, а знает что с ним происходит и получает дополнительную информацию от меня и поэтому обследование является более точным, нежели обезличенное исследование. По поводу вашего обследования - вам надо задать вопрос лечащему врачу, стандартов у нас в стране каких-либо нет на этот счет. А в Европе и США пациентов в принципе не наблюдают - просто делают обследование при появлении тех или иных симптомов - пожелтел пациент - надо сделать УЗИ брюшной полости, сломал руку - надо сделать рентген и/или сцинтиграфию костей. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача - он за вас отвечает и вы ему должны доверять.

У моей мамы (61 год) рак левой молочной железы, мультицентрическая форма роста. Патоморфологическая стадия:(у)рТ1а(у)рNo. T1cN2aMO Стадия IIIA (С50.4), сТ1сN2аМО, стадия IIIА.. Была проведена химия (шесть курсов), мастэктомия по Пейти слева 11.11.2015, затем лучевая (начата 17.02.2016 закончена 25.03.2016), назначен курс гормонотерапии (анастразол). Когда можно сделать УЗИ, скенирование костей? И в принципе какие нужны исследования для контроля состояния после всех этих манипуляций?
Вопрос # 26548 | Тема: Наблюдение после лечения | 22.04.2016 | Москва

Здравствуйте, Юлия. Обследование обычно назначает лечащий врач. Я обычно назначаю при 3 стадии рака молочной железы компьютерную томографию органов грудной и брюшной полости 1 раз в год, сцинтиграфия костей 1 раз в год, УЗИ по ситуации - можно 1 раз в 6 месяцев. Обычно при окончании лечения проводится обследование и от данного обследования начинается отсчет.

Здравствуйте,Дмитрий Андреевич!О диагнозе и лечении:операция РМЭ по Маддену справа.Диагноз:С-ч правой молочной железы Т2Н1М0,медиальная локализация С-50.2.Тип люминальный А.(ER - 80%.8 баллов,PgR-90%.8баллов,Ki67 -9%. Her2/neu-0/Положительный контроль позитивный.отрицательный контроль негативный.Пройдено лечение-АХТ по схеме 4 курса Таксаны+4 курса схема АС, лучевая терапия.Сейчас принимаю тамоксифен.Явка на приём к лечащему врачу в июле.Вопрос такой:необходимо ли ещё какое-то дополнительное,регулярное обследование МРТ,УЗИ?И каких органов, прежде всего?Мне сказали только об узи матки по поводу побочных эффектов тамоксифена.И какой тамоксифен лучше - финского производства или просто российский?Спасибо!
Вопрос # 26538 | Тема: Наблюдение после лечения | 22.04.2016 | Череповец,Россия

Здравствуйте, Мария. Я обычно при 2 стадии назначаю осмотр, рентгенографию легких, УЗИ брюшной полости 1 раз в год + маммография оставшейся молочной железы. По поводу УЗИ матки - да, целесобразно выполнять данное исследование 1 раз в 3 месяца для оценки толщины эндометрия. По поводу тамоксифена - мне больше нравится финский. Хотя мнение может быть субьективным, так как основано на мнении моих пациентов. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.

Здравствуйте Дмитрий Андреевич! Маме 65 лет, рак левой молочной железы в мае 2015 года проведена операция, удалена молочная железа, по результатам гистологии трижды негативный тип опухоли. Прошла 4 курса АС+ 4 курса Таксола, потом лучевую терапию 16 сеансов. Проходим Узи, всё нормально. Но онкомаркёр СА 15-3 в течении трёх месяцев увеличивается на 4 единицы, сейчас он 41. Онкомаркер РЭА = 3 (по таблице из лаборатории в норме). До операции и во время химиотерапии онкомаркёры не сдавали. Беспокоит повышение онкомаркёра СА 15-3. Нужно ли повторять химиотерапию? (Оксана)
Вопрос # 26534 | Тема: Наблюдение после лечения | 22.04.2016 | Москва

Здравствуйте, Оксана. Если при проведении обследования данных за прогрессирование нет, то можно дальше проводить обследование. Небольшое повышение уровня онкомаркеров еще не говорит о рецидиве заболевания. При двукратном повышении уровня онкомаркеров можно заподозрить прогрессирование.

Здравствуйте, Дмитрий Андреевич! Спасибо за Ваш ответ. Хочу напомнить предыдущий вопрос. Мне 43 года, в сентябре 2015 у меня была проведена мастэктомияпо по Madden справа поводу РМЖ (рТ1сN0M0), ИГХИ - Her2-1+, ER -4, Назначили золадекс и тамоксифен. Никаких дополнительных обследований не проводилось, только операция и лечение. Никак не могу добиться от врача, чтобы провели хоть какое-то обследование. Как Вы думаете, достаточно проводимого лечения и стоит ли добиваться обследования? Вопрос # 26409 | Тема: Рак молочной железы | 10.04.2016 | Хабаровск
Вопрос # 26518 | Тема: Наблюдение после лечения | 20.04.2016 | Хабаровск

Здравствуйте, Людмила. Обследование надо проводить до лечения и после лечения при наблюдении. Обычно его назначает врач. При 1-2 стадии рака молочной железы я обычно назначаю УЗИ брюшной полости, рентгенографию легких 1 раз в год, осмотр онколога 1 раз в год, сцинтиграфию костей при появлении симптомов со стороны опорно-двигательной системы. При 3 стадии после радикального лечения я обычно назначаю компьютерную томографию органов брюшной полости и грудной клетки 1 раз в год, осмотр 1-2 раза в год (при трижды негативном раке молочной железы - чаще), сцинтиграфию костей 1 раз в год. Также надо регулярно выполнять маммографию второй молочной железы. При назначении тамоксифена целесообразно проводить УЗИ матки с оценкой эндометрия каждые 3 месяца в течение первого года приема, если эндометрий не нарастает, то можно делать УЗИ реже. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.

Дмитрий Анатольевич, в мае 2010 была мастэктомия по Маддену. Т2Н0М0, гормонозависимая опухоль. 4 курса химиотерапии, 23 сеанса облучения. За прошедшие годы пила - тамоксифен. аримидекс, фарестон. регулярно обследуюсь. С 1 ноября не пью лекарство. В ноябре же начался дискомфорт в области то ли правой нижней части живота, то ли того места. где нога начинается справа. отдает в правую ногу до колена. Проверилась по гинекологии и почки УЗИ. Ничего не нашли. советуют к неврологу. А у меня возникла мысль - проверить кости на всякий случай. Сцинтиграфию делала в 2015, врач сказал, не делать часто, это облучение лишнее. Поэтому в 20 16 не делала. Также тогда, в 2015, доктор сказал. что это неточный метод. Лучше делать, если будут симптомы, МРТ, Скажите пожалуйста, какого участка лучше сделать МРТ? Тазобедренного сустава или нижнего отдела позвоночника? С контрастом делать или нет? Рентген ведь не покажет всего, лучше МРТ? Спасибо Вам! С уважением, Ирина
Вопрос # 26496 | Тема: Наблюдение после лечения | 17.04.2016 | Москва

Здраавствуйте, Ирина. Я бы скорее всего назначил бы сцинтиграфию костей, затем компьютерную томографию органов грудной клетки и брюшной полости, малого таза с контрастом. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.

Новости

Все новости

Запись эфира от 19.10.2026

19.10.2026

Ответы на вопросы о раке молочной железы

Камизестрант зарегистрирован!

15.10.2026

Еще один препарат для гормонотерапии рака молочной железы

Заметки о жизни и болезни

15.10.2026

День второй