Ответы Дмитрия Андреевича на вопросы пациентов публикуются
исключительно в информационных и образовательных целях
и не могут рассматриваться как:
заочная консультация или постановка диагноза;
назначение лечения или рекомендация по приёму препаратов;
замена очного приёма у врача-специалиста.
Каждый клинический случай уникален. То, что было эффективно для одного пациента,
может быть неприменимо или даже опасно для другого.
Пожалуйста, не занимайтесь самолечением на основании прочитанных ответов.
В вопросах, опубликованных ранее, может содержаться информация, которая не соответствует данным клинических исследований актуальных на сегодняшний день.
Здравствуйте, Дмитрий Андреевич! У меня 3а ст рмж, операция в августе 2013г. Сдала анализы крови на онкомаркеры. Са15.3 - 28.4 при норме 27, полгода назад было - 26,91 и подрос немного Са-125 - 15,64, было 14,52. Стоит ли беспокоиться тк онкомаркер са15.3 все время подростает? Спасибо!
Вопрос # 23712 | Тема: Наблюдение после лечения | 13.04.2015 | Москва
Если колебания онкомаркера в пределах нормы, то беспокоиться не о чем. В принципе онкомаркеры имеют значение в диагностике рака молочной железы на этапе наблюдения, в случае если они были повышены до проведения радикального лечения. Чаще всего уровень онкомаркеров в принципе находится в норме. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.
В феврале 2012 года была проведена операция в РОНЦ им.Блохина. Хирургическое лечение : 24.02.12г. радикальная резекция левой молочной железы. Осложнения хирургического лечения : не было. Морфологическое исследование операционного материала : опухолевый узел имеет строение протокового инфильтративного рака 2 степени злокачественности без достоверных признаков сосудистой инвазии. Опухоль возникла на фоне выраженной полиферативной фиброзно-кистозной болезни с радиальными рубцами, фокусами склерозирующего и тубулярного аденоза, с интраканаликулярными фиброаденомами. В краях резекции элементов злокачественного роста нет. В дополнительно присланном участке молочной железы картина полиферативной фиброзно-кистозной болезни с фокусом склерозирующего аденоза, мезоплазия долек. Размер узла 1,5 см. В лимфоузлах лимфоидная гиперплазия реактивного характера, липоматоз.
Рецепторы эстрогенов : 0. Рецепторы прогестерона: 0. Her2/neu : 2+Ki67=23%FISH: в опухолевых клетках обнаружена амплификация гена Her2/neu.
После проведенной химиотерапии и лучевой терапии в сентябре месяце, по возвращении домой Таганрог меня направили на рентген , а затем на КТ , в связи с кашлем. Где поставили диагноз метастазы в легких. Я поехала в Израиль, где прошла обследование ПЭТ-КТ. Диагноз не подтвердился. Повторно ПЭТ - КТ прошла апрель 2013 и октябрь 2013. В апреле 2014 г прошла обследование в РОНЦ им.Блохина мамография, УЗИ, рентген легких, скинирование . 20.04.15 г. мне предстоит сделать плановое обследование. Посоветуйте что лучше сделать - комплекс обследования как в апреле 2014 года или всё таки ПЭТ-КТ? Меня беспокоят болевые ощущения в позвоночнике, суставах.
Вопрос # 23709 | Тема: Наблюдение после лечения | 13.04.2015 | Ростов-на-Дону
Здравствуйте, Юлия. Я бы запланировал в вашем случае ПЭТ-КТ, коль скоро по домашним обследованиям были заподозрены метастазы в легкие (впрочем, нередко бывает так, что изменения в легких возникают после проведения лучевой терапии). Не факт, что целесообразно ехать для обследования в Израиль, возможно проведение исследования в РНЦРХТ (пос. Песочный, Санкт-Петербург). Если вам беспокоят болевые ощущения в позвоночнике и суставах, то целесообразно выполнение также сцинтиграфии костей (данные проявления могут быть связаны с остеопорозом и/или гормонотерапией, но всегда при появлении симптомов со стороны опорно-двигательной системы требуется исключить метастатическое поражение костей).
Здравствуйте, Дмитрий Андреевич! У меня рмж 3а ст, операция в августе 2013 г, 8 курсов химиотерапии и 25 курсов облучения. Лечение закончилось в конце марта 2014 г. принимаю тамоксифен. Приблизительно месяц назад появился небольшой кашель. Я и не заболеваю и не выздоравливаю. Через неделю у меня очередное полугодовое обследование - узи, маммография, кровь и синтиграфия скелета. Скажите пожалуйста, изотопное обследование скелета позволит определить метастазы в других органах, в том числе в легких? Если нет, то какое обследование лучше пройти и через какое время после перечисленного планового обследования? Спасибо!
Вопрос # 23649 | Тема: Наблюдение после лечения | 06.04.2015 | Москва
Существует несколько видов сцинтиграфии - сцинтиграфия почек, сердца, печени, костей. В онкологии используется преимущественно сцинтиграфия костей. Что ксается кашля, то если при рентгенографии очевидных причин не найдено, то скорее всего речь идет о банальном бронхите. При 3 стадии рака молочной железы я обычно рекомендую в плане динамического наблюдения компьютерную томографию органов грудной клетки и брюшной полости.