Вопросы-ответы по теме "Химиотерапия"

Здравствуйте, Людмила. Да, с таким лечением можно согласиться, хотя я сторонник назначения также карбоплатина вместе с паклитакселом (см. ответы на вопросы о трижды негативном раке молочной железы). При росте 168 см и весе 48 кг площадь поверхности тела составит 1, 496 м2 или 1.5 м2. При рассчетной дозе доксорубицина в 60 мг/м2 и циклофосфана в 600 мг/м2 дозы как раз составят 90 и 900. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.

Здравствуйте, Лена. Спасибо за теплые слова. Чтобы говорить  правильности лечения необходимо знать данные иммуногистохимического исследования. Речь идет не только о том, чувствительна ли опухоль к гормонотерапии, но надо знать также и индекс пролиферативной активности. Нередко при наличии гормонозависимой опухоли с низким индексом пролиферативной активности при 1-2 стадии мы начинаем лечение с операции, а затем уже назначаем гормонотерапию. Дело в том, что при низком индексе пролиферативной активности опухоль может и не реагировать на химиотерапию. Что касается эффективности лечения, то надо, конечно, регулярно проводить обследования, чтобы оценивать эффект - в идеале опухоль по действием лечения должна уменьшаться. Врач должен осматривать пациента на каждом курсе химиотерапии.

Здравствуйте, Наталья. По данным иммуногистохимического исследования опухоль гормонозависимая, не чувствительна к таргетной терапии (трастузумаб) и при этом имеет низкий индекс пролиферативной активности. Я полагаю, что речь идет о 3 стадии, поэтому перед операцией назначено лечение. Я бы в таком случае не химиотерапию назначил, а гормонотерапию. Учитывая возраст, думаю, что рассмотрел вопрос о назначении ингибиторов ароматазы (летрозол, анастразол). Свекольный сок пить можно и принимать все продукты, о которых вы написали, также можно. Единственное, что грейпфрута много есть не надо и особенного его сок - на печень сильно негативно он влияет. Схема CMF достаточно эффективна, но опять же повторюсь, я бы рассмотрел вопрос о назначении гормонотерапии. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.

Здравствуйте, Елена. Тактика лечения рака молочной железы зависит от стадии рака, от данных иммуногистохимического исследования. Обычно химиотерапию до операции назначают в случае 3 стадии, но могут и при 1-2 стадии, если речь идет о трижды негативном раке молочной железы или опухоли чувствительной к таргетной терапии. см. ответы на вопросы о лечении рака молочной железы.

Здравствуйте, Наталья. При росте 165 см и весе 75 кг площадь поверхности тела составит 1.85 м2. При дозе 80 мг/м2 (еженедельное введение) актуальная доза составит действительно 148 мг. Округление производится до целого числа. Дозу препараты уменьшают при наличии выраженных побочных эффектов на предыдущем цикле лечения. Снижение дозы химиопрепарата может сопровождаться снижением эффективности лечения. Конкретные назначения я могу делать только на очной консультации. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.

Здравствуйте, Надежда. Надо смотреть вас. По описанию судить сложно. Покраснение и появление "пятнышек" может говорить о прогрессировании опухоли. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.

Здравствуйте, Галина. В принципе, можно согласиться с назначенной схемой по поводу трижды негативного рака молочной железы. Правда, я сторонник добавления к таксанам карбоплатина. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.

Здравствуйте, Алла. Сначала надо разобраться с тем, почему уровень тромбоцитов такой высокий. Нет ли в данной ситуации заболевания крови? Что касается назначения дексаметазона, то я обычно назначаю однократно с противорвотной целью совместно с ондансетроном. Смысла "в промывках" - капельниц с дексаметазоном я не вижу, на мой взгляд, лучше использовать обычное капельное введение глюкозы, калия и магния. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.

Здравствуйте, Екатерина. Да, в принципе можно использовать такую схему лечения, хотя бы остановился на схеме паклитаксел + герцептин. После достижения частичного или полного регресса опухоли - оперативное лечение, а затем уже 4 АС и затем герцептин в монорежиме до года. Неблагоприятный прогноз означает, что высока вероятность развития рецидива заболевания в ближайшие годы после лечения. В вашем случае, при использовании таргетной терапии и при достижении полного регресса опухоли прогноз может быть благоприятным. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.

Здравствуйте, Анжела. Я бы в подобном случае начал бы с химиотерапии в сочетании с таргетной терапией (паклитаксел + трастузумаб), но можно начать и со схемы АС (доксорубицин и циклофосфан). На мой взгляд, лучше начинать в подобных случаях с более агрессивного лечения. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.