Вопросы-ответы по теме "Гормонотерапия"

Здравствуйте, Анастасия. Да, бывают случаи, когда при приеме тамоксифена не отмечается побочных эффектов. При использовании золадекса побочные эффекты встречаются чаще, так как его действием связано с выключением функции яичников, после чего возникает менопауза со всеми своими проявлениями.

Здравствуйте, Светлана. Я бы в вашем случае рассмотрел вопрос о назначении Золадекса с целью подавления функции яичников. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.

Здравствуйте, Светлана. Болевые ощущения, скорее всего, связаны с проведенным вешательством. Постепенно они уменьшаться и пройдут. Лечение назначено правильно, единственное что, после проведения органосохраняющей операции требуется проведения лучевой терапии. Прогноз в ваше случае благоприятный, коль скоро речь идет о 1 стадии гормонозависимой опухоли. Мыться в ванной можно, если произошло полное заживление. Тамоксифен не влияет на менструальный цикл и при его приеме менструации могут сохраняться. В любом случае при приеме тамоксифена требуется регулярный контроль толщины эндометрия (по данным УЗИ), так как тамоксифен может вызывать гиперплазию эндометрия и повышать риск развития рака матки. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.

Здравствуйте, Вита. Вероятность восстановления менструального цикла после окончания введения Золадекса в вашем случае очень мала (в большинстве случаев менопауза наступает у женщин в районе 50 лет, хотя может быть и раньше) и поэтому вместо золадекса действительно можно выполнить овариоэктомию. Что касается удаления матки -в принципе можно рассмотреть данный вопрос, особенно есть сопутствующие заболевания - гиперплазия эндометрия или миома. В целом удаление матки логично, если планируется длительное назначение тамоксифена. Ведь он часто вызывает гиперплазию и если уже собрались выполнять овариоэктомию, то логично удалить матку. В итоге мое мнение - согласен с вашим лечащим врачом.

Здравствуйте, Кирилл. Повышение температуры тела обычно бывает при метастатическом поражении печени. По поводу назначенного лечения - в принципе можно согласиться с ним. Усиление слабости, скорее всего, связано с прогрессированием опухоли.  По поводу химиотерапии - надо смотреть пациентку. Если в течение 8 недель после начала лечение фазлодексом ситуация не улучшиться и по данным обследование будет выявлено прогрессирование, то я бы перешел на химиотерапию. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.

Здравствуйте, Татьяна. Больше месяца лучше перерыв не делать.

Здравствуйте, Татьяна. На мой взглляд целесообразно бусерелин отменить и назначить тамоксифен. Учитывая даже 1 стадию рака молочной железы я бы не стал ограничиваться назначением гормонотерапии только на два года. Тамоксифен может быть хорошим вариантом в вашем случае, впрочем, можно и продлить бусерелин. Многое зависит оттого, как вы переносите лечение. Надо разбираться с ситуацией с эндометрием (возможно, целесообразно удалить матку с придатками). В принципе можно согласиться с вашим лечащим врачом. Вообщем надо смотреть вас, чтобы давать конкретные рекомендации.

Здравствуйте, Роза Абузяровна. В вашем случае речь идет изначально о 3 стадии рака молочной железы. Лечение проводено правильно и собственно говоря об этом говорит относительо длительный безрецидивный период. С момента назначения тамоксифена прошло более двух лет и прогрессирование проявилось только появлением метастазов в кости. В таких случаях действительно можно продолжить лечение с помощью гормонотерапии и бифосфонатов. Что касается приема анастразола, то принимают его 1 раз в день, золендроновую кислоту оптимально вводить 1 раз в 28 дней. В вашем случае надо проводить регулярное обследование (1 раз в 6-8 недель) с целью оценки эффективности лечения. Обследование необходимо для того, чтобы понять эффективна ли назначенная терапия или нет. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.

Здравствуйте, Марина. Вам назначен диферелин с целью выключения функции яичников. Если при данном лечении менструальный цикл не восстановился, то можно продолжить назначенное лечение. Лекарственное выключение функции яичников и овариоэктомия одинаково эффективны, просто овариоэктомия вызывает необратимое выключение функции яичников. При второй стадии в молодом возрасте овариоэктомия может быть назначена, хотя вопрос достаточно спорный. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.

Здравствуйте, Надежда. В принципе неплохой вариант вам предложили - опухоль гормонозависимая, гормонотерапия вам показана. Если есть предсуществующие заболевания матки, то почему бы действительно не совместить оправданное для лечения рака молочной железы выключение функции яичников с удалением матки с целью лечения аденомиоза и предупреждения развития гиперплазии эндометрия. Такое решение, конечно, в большей мере оправдано у пациентов 45-50 лет, но обсудить ее можно и в вашем возрасте. После удаления яичников можно оставить прием только тамоксифена. При 1-2 стадии рака молочной железы это вполне оправдано. Проблемы, которые могут возникнуть после удаления яичников, связаны, прежде всего, с наступлением менопаузы. Это и остеопороз, и приливы, плохое самочувствие, нарушения в половой сфере и проч. Все это надо обсуждать с лечащим врачом. Есть много нюансов. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.