Вопросы-ответы по теме "Диагностика рака молочной железы"

Дмитрий Андреевич Добрый День! Подскажите: У меня РМЖ (мастэктомия)2В Т2N1 с-erbB2HER2 eu-негативная. КI67 около 30%, реакция эстрогенов 30% проестерон экспрессирует едиичные опхолевые клетки (я немного не понимаю что это значит-опишите пжл) и еще интересует если КI около 30% (это хорошо ии плохо?)и как она ответит а химию (доцетаксел доксорубицин. HER негативная_это как асценить? Спасибо Вам за ответ.

Добрый день! 1 июня 2013г моей маме (59 лет)была осуществлена операция радикальная мастэктомия по Маддены левой мж, поставлен диагноз 1Т1N0Мх инфильтрующий протоковый рмж типа скир (карцинома 2 степени злокач). Лимфоцитарная инфильтрация по переферии зон опухолевого роста выражена слабо и носит очаговый характер. В клеточных элементах опухоли отмечается экспрессия рецепторов экстрогенов, сумма баллов по Allred 8(5+3), рецепторов прогестерона сумма баллов по Allred 8 (5+3). HER 2 статус отрицательный (1+) пролиферативная активность опухоли, оцененная по экспрессии маркера Ki 67 низкая и составляет 10-15%. Начиная с 1 августа она проходит курс радиологии 25 сеансов, принимает гормональную терапию. Вопрос - верно ли назначено лечение, почему в диагнозе стоит Мх, ведь перед операцией ей делали УЗИ внутренних органов брюш полости, рентген легких, УЗИ женских половых органов, молочной железы, а после операции сцинографию костей- что мы могли упустить? Какие еще обследования нам нужно сделать чтобы исключить метастазы? Каков Ваш прогноз по данному диагнозу, к чему готовиться? Спасибо огромное!

Здравствуйте! Моей маме сделали мастэктомию 24 января 2013г. Тр2N0М0, проток. инвазив. Са. 3ст.злокачественности. НЕR2-негатив, ЭР-7, ПР-8. После операции было проведено 4 курса ПХТ по схеме FAC. Потом назначен длительно тамоксифен. Последняя химия была 15 мая. В апреле делали остеосцинтиграфию всего скелета, результат хороший. 20 мая было проведено УЗИ всех органов, ничего не обнаружено.30 мая рентген органов грудной клетки нормальный. Но беспокоят онкомаркеры. 31 мая- 87ед (при норме 37); 30.06 -62 ед ; 29.07 - 53 ед. Почему они не приходят в норму и вообще темп снижения замедлился? Очень беспокоит этот вопрос. Ответьте пожалуйста, заранее вам спасибо.

Дмитрий Андреевич, здравствуйте. На последний мой вопрос 18940 вы ответили, что необходимо сделать КТ органов брюшной полости с внутривенным контрастированием. Все сделали. Результат-чисто, ничего нет. На мой вопрос:"Что же тогда было на УЗИ?"-объяснили, что на УЗИ всякое бывает:мол мог попасть воздух или как-то повернулась не так. А сегодня в одном из Ваших ответов на сайте прочитала что бывают рентгеннеконтрастные метастазы в печень. Получается, что опять нет уверенности что все нормально? Является ли этот анализ точным или нужно что-то еще делать?

Здравствуйте! Мне 29 лет, не рожала. Обратилась к маммологу из-за боли в груди. Сделали УЗИ, правая молочная железа на 18 часах -гипоэхогенное образование, неправильной формы без четкой капсулы, ЦДК кровоток периферический, "питающей ножки" нет. Заключение: Очаговый фиброаденоматоз молочных желез. Аксиллярная аденопатия с обеих сторон. Объясните что это все означает и что дальше делать.

Здравствуйте, Дмитрий Андреевич. Моя мама страдала РМЖ (обнаружили в апр.2011), диагноз: рак прав.мол.жел. T2N2M0, mts в периферические ЛУ, прогрессирование, mts в кости. Несколько линий ХТ, два курса облучения (первый на грудь, второй на кости). Опухоль была гормононезависима. Месяц назад мамы не стало в возрасте 61 года. Ее химиотерапевт сказала мне, что, цитирую, "форма у нее очень злая, поэтому такое стремительное прогрессирование заболевания". Мамина тётя по женской линии умерла в 49 лет от рака (посмертный диагноз, боялась обследоваться и лечиться, точно не знаю, какого органа был рак, вроде, тоже грудь). Родная сестра моего отца умерла от РМЖ в 27 лет. Я сдала кровь на молеклярно-генетическое тестирование, мутации в гене BRCA1: 5382insC, 4153delA, 185delAG - не обнаружены. К тому же я знаю, что у меня мутации в генах MTHFR 677 C>T (генотип C/T) и MTRR 66 A>G (генотип A/G), и связанная с этим гипергомоцистеинемия (читала, что это так же может влиять на склонность к возникновению РМЖ и РЯ) и две мутации генов системы гемостаза. И еще у меня были две гормональные стимуляции при ЭКО в 2009 и 2010 годах, сохраняющая гормональная терапия при беременности. Кормила грудью 11 мес, УЗИ МЖ окт.2012 - всё в норме, здорова. Регулярно (раз в полгода) обследую ШМ и ежегодно делаю УЗИ органов МТ - всё так же в норме. Прокомментируйте, пожалуйста, нужно ли мне "копать" глубже, делать расширенное тестирование, ведь есть еще несколько возможных мутаций этого гена, влияющих на риск заболевания, и другие, как я читала, показывающие риск гены (один из них BRCA2). Заранее спасибо за Ваш ответ!

Уважаемый Дмитрий Андреевич! Женщине 81 год поставлен диагноз рак ПМЖ. Диагноз поставлен на основании маммограмы, УЗИ и осмотра. Из протокола УЗИ: Правая молочная железа: Солидные образования определяются: на 9ч гипоэхогенный узел 3, 2 X 2, 1см с четкими неровными контурами, единичными спикулами. При ЦДА интранодулярный кровоток. Региональные лимфатические узлы: визуализируются аксиллярные справа общим размером 3, 0 X 1, 3 см увеличенные, гипоэхогенные с нарушением архитектоники. ЗАКЛЮЧЕНИЕ: BL правой молочной железы с вторичными изменениями лимфатических узлов правой подмышечной области. Киста правой МЖ Биопсию не делали. Врач предлагает операцию по удалению молочной железы - гистологию и план последующего лечения соответственно после операции. Сделаны УЗИ брюшной полости, КТ легких - там ничего не обнаружено. Правильно ли поставлен диагноз, правильно ли делать операцию без предварительной биопсии? Заранее спасибо Вам за ответ.

Здравствуйте. Моей маме в марте 2012 была сделана мастэктомия по Маддэну справа, стадию поставили 3 с. Опухоль гормонозависима и чувствительна к герцептину. Были проведены 6 красных химий, затем 25 сеансов облучения и 4 химии таксанами, параллельно получает герцептин оставалось ещё две капельницы. Месяц назад, спустя больше года после операции, сделали узи брюшной полости, рентген легких, всё в норме! Сцинтиграфия отличная! Но меня волнует, что спустя месяц после сцинтиграфии у мамы сильно заболела поясница, невролог сказал, что нерв защемило. Мы пролечились, сильная боль ушла, но всё равно ноет спина иногда. Могут ли быть это метастазы в позвоночник, могла ли быть сцинтиграфия недостоверной?? Спасибо.

Дмитрий Андреевич добрый день! Подскажите как такое может быть: Была сделана секторальная резекция поставили рТ1с сМо позже сделали мастэктомию по маддену где уже-сМо, рТ2В рN1. Я соглашусь, что лимфоузлы они в первом случае не видели, но стадия изменилась. Спасибо Вам огромное за ответ.

Здравствуйте! Скажите пожалуйста, через какое время после химиотерапии можно сделать исследование ПЭТ.