Вопрос № 19035
Важное предупреждение
Ответы Дмитрия Андреевича на вопросы пациентов публикуются исключительно в информационных и образовательных целях и не могут рассматриваться как:
- заочная консультация или постановка диагноза;
- назначение лечения или рекомендация по приёму препаратов;
- замена очного приёма у врача-специалиста.
Каждый клинический случай уникален. То, что было эффективно для одного пациента, может быть неприменимо или даже опасно для другого. Пожалуйста, не занимайтесь самолечением на основании прочитанных ответов.
В вопросах, опубликованных ранее, может содержаться информация, которая не соответствует данным клинических исследований актуальных на сегодняшний день.
Уважаемый Дмитрий Андреевич! Женщине 81 год поставлен диагноз рак ПМЖ. Диагноз поставлен на основании маммограмы, УЗИ и осмотра.
Из протокола УЗИ:
Правая молочная железа:
Солидные образования определяются: на 9ч гипоэхогенный узел 3, 2 X 2, 1см с четкими неровными контурами, единичными спикулами. При ЦДА интранодулярный кровоток.
Региональные лимфатические узлы: визуализируются аксиллярные справа общим размером 3, 0 X 1, 3 см увеличенные, гипоэхогенные с нарушением архитектоники.
ЗАКЛЮЧЕНИЕ: BL правой молочной железы с вторичными изменениями лимфатических узлов правой подмышечной области. Киста правой МЖ
Биопсию не делали. Врач предлагает операцию по удалению молочной железы - гистологию и план последующего лечения соответственно после операции.
Сделаны УЗИ брюшной полости, КТ легких - там ничего не обнаружено.
Правильно ли поставлен диагноз, правильно ли делать операцию без предварительной биопсии?
Заранее спасибо Вам за ответ.
Вопрос # 19035 | Тема: Диагностика рака молочной железы | 28.07.2013 | Спб
На вопрос отвечает: Красножон Дмитрий Андреевич, хирург-онколог, маммолог
Я бы без гистологического исследования не стал бы делать радикальную операцию - оптимально сначала выполнить биопсию опухоли молочной железы. Есть еще вариант - выполнить секторальную резекцию со срочным гистологическим исследованием, подтвердить диагноз рак молочной железы, затем уже выполнить радикальное вмешательство.