Вопрос № 18983
Дмитрий Андреевич добрый день! Подскажите как такое может быть: Была сделана секторальная резекция поставили рТ1с сМо позже сделали мастэктомию по маддену где уже-сМо, рТ2В рN1. Я соглашусь, что лимфоузлы они в первом случае не видели, но стадия изменилась. Спасибо Вам огромное за ответ.
Вопрос # 18983 | Тема: Диагностика рака молочной железы | 23.07.2013 | Екатеринбург
На вопрос отвечает: Красножон Дмитрий Андреевич, хирург-онколог, маммолог
По данным осмотра и УЗИ подмышечные лимфоузлы могут не определяться как измененные. В тоже самое время, это вовсе не говорит о том, что при микроскопическом исследовании в таких лимфоузлах отсутствуют клетки рака (их видно только под микроскопом). То есть внешне лимфоузел может быть не изменен, в то время как в нем уже при микроскопическом исследовании есть изменения. Поэтому существует стадия, которую выставляют клинически (по данным обследования и осмотра), а есть стадия, которую ставят после гистологического исследования (с буквой р впереди, например pT2N0M0). Размер опухоли обычно измеряет хирург во время операции, а затем измеряет ее морфолог при макроскопическом исследовании препарата. Различия между рентгенологической картиной (при маммографии) и макроскопическом исследовании также могут быть.