Вопросы-ответы по теме "Диагностика рака молочной железы"

Добрый день Дмитрий Андреевич, прошу Вас высказать свое мнение по поводу поставленного мне диагноза аденокарценома молочной железы. На УЗИ в феврале 2013 обнаружено образование 1, 7см, в июне прошла монографию - фиброзно-кистозная мастопатия, в июне УЗИ образование 1, 7 см, т.е. роста не выявлено, взяли анализ на цитология, тонкой иглой - поставлен диагноз аденокарценома. Опухоль гладкая, продвижения, кожа не изменена, выделении из воска нет. Возможно ли выставленные диагноза только по цитология?

Уважаемый Дмитрий Алксандрович! Пишу впервыею Очень прошу Вас ответить на мой вопрос. Прошла маммографию, дали заключение, пока еще непрошла биопсию. Но хочется знать есть ли рак? Привожу полностьюзаключение: На маммограммах обеих м/ж в 2-х проекциях кожа не утолщена, соски не втянуты. В структуре обеих м/ж определяется умеренно выраженный железистый компонент, фиброзные напластования с наличием неоднородных участков уплотнений на фоне деформациистромы. В левой м/ж, в ретромамморном пространстве, с переходом на большую грудную мышцу, определяется нечетко очерченное уплотнени, с лучистым контуром, 2, 1х1, 2см. Сосудистый рисунок одинаковый в обеих м/ж. в проекции послеоперационных рубцов с обеих сторон более выражен фиброз. По ходурубца слева визуалируется нечетко очерченное уплотнение, размером около 1, 5см. Заключение:Образования левой м/ж. состояние после СР обеих м/ж. Фиброзно-кистозная мастопатия с участками фиброаденоза. Рекомендуется УЗИ, консультация онкомаммолога, биопися. Хочу еще спросить если всетаки это рак, можно ли неделать химиютерапию, а удалитьхирургически.т.к у меня есть заболевания сердца и почек?

Дмитрий Андреевич, здравствуйте. Дочери 25 лет, РМЖ 2а ст (1 подмыш и 1 подключ л/у), год назад радикальная мастэктомия, затем 6 сеансов химиотерапии, лучевая терапия. Сейчас идет герцептин. Из обследований пока делала разные УЗИ, маммографию, рентген легких. Сейчас готовимся к КТ внутренних органов, малого таза, сканированию костей. Слышали про обследование ПЭТ, но у нас в Самаре про него как-то не очень хорошо знают. Это обследование "в дополнение" или "вместо"? Хотим попробовать по ДМС, но надо знать конкретное лечебное учреждение. Может быть, посоветуете что-нибудь? Надо ли ей это проходить, не навредим ли? И, если проходить, то где лучше? Спасибо!

Добрый день, уважаемый доктор! В октябре 2011 года была проведена операция радикальная резекция левой молочной железы. Диагноз: C-r левой молочной железы T2N0M0 IIА стадии. Гистология: инфильтрирующая карцинома молочной железы, умеренной степени дифференцировки, на фоне пролиферирующей мастопатии. ИГХ: рецепторы эстрогена 0 баллов, прогестерона 0 баллов, HER2new 3+, Ki-67 40%. Получила 6 химий (2 по схеме "FAC": фторурацил, адрим, циклофосфан, 4 по схеме "DC" таксотер, циклофосфан). Затем лучевая терапия: 25 сеансов (50грей). Параллельно с 5, 6 химией стала получать герцептин. Прошла 18 курсов герцептина. (С марта 2012г. до марта 2013 года.) Принимаю бонефос с апреля 2012. Онкомаркер С15-3 перед операцией (в 2011г) был 34, в октябре 2012 стал выше - 44, в январе 2013 - 38. В марте 2013 -40, май 2013 -38, июнь 2013 -38. Сейчас химиотерапевт думает назначить мне фарестон. Нужен ли мне этот препарат? Ведь у меня гормононегативная опухоль, а у фарестона в побочных эффектах рак эндометрия. (Мне 40 лет, менструации восстановились.) И еще, может ли онкомаркер быть повышен из-за повышенных АЛТ, АСТ печени? С августа 2012 года постоянно повышены АЛТ, АСТ в среднем 0, 87-0, 99, периодически повышен общий билирубин. (У меня камень в желчном пузыре). Заранее спасибо за ответ.

Здравствуйте, Дмитрий Андреевич! Пишу в догонку на предыдущий воспрос, там я много важных данных не указала. Моей маме сделали мастэктомию по Маддену. T2M0N0, ЭР-7 ПР-8, HER-2 отр., гормонозависимая. 3 ст. злокачественности. Прошла 4 курса красной химиотерапии. Через 5 дней после последней химии сдала кровь на онкомаркеры, результат 53. Скажите пожалуйста, о чем это говорит? до операции за 2 месяца онкомаркер был тоже в районе 50-55. Ещё есть один момент - химию делали не через 21 день, как положено, а через 25-27. местный онколог сказала, что можно делать до 28 дней. (не было свободных мест). Могло ли это повлиять на эффективность лечения? Может ли быть, что красная химия не подошла, и нужно искать другое лечение? Сцинтиграфию делали, всё хорошо, ттт. РЕнтен ещё не делали после операции, у них аппарат не работает. И ещё один вопрос - после химии маму должны поставить на учёт и следить какое-то время, сдавать анализы? или это она сама должна всё выяснять, когда и что сдавать для себя. Потому что взяли её карточку, и сказали: "всё, если что-то будет беспокоить, обращайтесь". Спасибо большое заранее за ответ! ! !

Добрый день Уважаемый Доктор! Мне 51 год. Заключение маммографии:преобладает частичная жировая инволюция. На этом фоне в протекции центральной зоны правой МЗ определяется участок скопления плеоморфных микро- и макрокалькинатов размером в поперечнике 10.0х7, 3 мм. Соски и кожа без особенностей. Аксиллярные лимфоузлы с двух строн от 11, 4 до 14, 0 мм. Направили на консультацию к онкологу. У близких родственников онкологии не было. Можно предположить онкологию?

Дмитрий Анлреевич.добрый день! Моей маме 57 лет при боле в спине она обратилась к неврологу-определили остеохандроз. при поступлении в клинику проходя гинеколога у нее обнаружили шишку в области груди размером с яйцо. При мамографии выявлена доброкачественное образование и отправили к онкологу. Еще раз при прощупывании и взятии анализия. как сказали биопсии (результат через3 часа)выявили рак в форме Т4N1H1.но РЭА показывает 2.5 а са-15-3 показал 94.2. Может ли быть решение онколога ошибочным? И какое обследование нужно провести перед химиотерапией?

Здравствуйте, Дмитрий Андреевич! Мне 40лет, из правой молоч. железы выделяются кровян. выделения. Анализ мазка: эл.крови, свеж.и измен.эрит.единич.гемосидерофаги, неб.кол-во пенист.кл.типа молозив.телец на фоне бесстр. оксиф.в-ва, эпит.ком-та нет. Маммография в норме-ФКБ. Дуктография 23.05 была проведена неудачно, не попали в проток. Заключ.:Тип ветвления рассыпной. На фоне скопления контраста в области соска свидетельствует о хрупкости протока. Контрастирован коллатеральный проток в центр.отделе и верхне-наружном квадранте, неравномер.расширеные до 2мм извитые протоки 1порядка. Врач ренгенолог сначала долго не могла определить какой проток, а потом долго не могла попасть. Такое ощущение, что ввели контраст уже куда-нибудь. При введении контраста сразу ощутила жжение. Для сведения: в 2009г. была проведена радиойод терапия по поводу ДТЗ, стоит гормональная спираль"Мирена". У меня в связи с этим вопросы:1. Может ли быть рак? 2. Через какое время время можно повторить дуктографию? 3. Может ли так влиять гомональная спираль, может ее снять?

Здравствуйте! У сестры рмж T1N0M0, секторальная резекция в августе 2011. Er-, Pr-, her2neu-. Ki не определяли. Прошла 4 красных химии и лучи. Вчера делала сцинтиграфию костей. Расшифруйте, пожалуйста, результат ( могла неточно перевести с украинского). Отмечается очаговое накопление РПФ в проекции 4 хребта (160%), и дистального эпифиза правой голеностопной кости (331%). Что это может быть???

Здравствуйте, Дмитрий Андреевич! Доброго здоровья Вам и Вашей семье! Пожалуйста ответьте на вопрос: РМЖ T1N2M0, операция( радикальная резекция), лучевая, химиотерапия 2 года назад. Сейчас гормонотерапия( фарестон).1) Сдаю раз в 3 месяца онкомаркеры СА-15-3, всегда были 20-22. Последний раз повысился до 27, 1. Нужно ли обращать на это внимание? 2) На УЗИ мол ж. на оперированной стороне под мышкой обнаружены 2 лимфоузла неизмененной структуры 7*3, 8 и 5, 4*3, 1 мм. Что это может быть, ведь все лимфоузлы должны быть удалены при операции? Делала ПЭТ 2 раза. Все нормально в заключении. В первый раз только обнаружен лимфоузел подмышечный на оперированной стороне до 16 мм, с незначительным накоплением РФП 1.6. Предположили, что после лучевой... Потом его не обнаруживали ни на УЗИ, ни на второй ПЭТ. Очень волнуюсь, что это может быть?