Вопросы-ответы по теме "Диагностика рака молочной железы"

Здрравствуйте! При диагнозе РМЖ 3ст T3N2M0 я дважды сдала анализы на онкомаркеры. Результаты таковы: 01.12.2012 СА - 125 19, 6 СА 15-3 34, 4 23.08.2013 СА-125 21, 4 СА 15-3 36, 1 Вопрос: О чем говорит эта динамика, какова она? Насколько ухудшилось мое состояние. Анализы крови хорошие. Большое вам спасибо.

Здравствуйте! Спасибо за Ваши ответы! В уточнение на вопрос 19318 - при 3а стадии не было перед операцией ни лучевой ни химиотерапии. (Обнаружено 5 пораженных лимфоузлов из 9 T1N2M0 дольковый рак) Это сильно повлияет на результат лечения?

Удалили молочную железу и лимфатические узлы.была опухоль размером 3 на 1, 5 см. Гистологический анализ показал протоковый и дольчатый рак 1 стадии, в лимфатических узлах метастаз нет. Разве так бывает, что в одной опухоли два вида рака? Какие прогнозы при таком диагнозе? Что дальше делать? результата иммуногистохимического анализа ещё нет.

Здравствуйте! У меня такой вопрос...часто слышу и читаю на форумах, что ренген грудной клетки не всегда информативен при РМЖ, что можно пропустить что-то, что было бы видно на КТ... Врачи назначают маме только ренген.. Есть ли смысл просить, чтобы вместо ренгена КТ делали? или, что ренген не инфрмативен-это ошибочное мнение? Заранее благодарю.

Добрый день, Дмитрий Андреевич. В 2007 году я оперирована по поводу РМЖ. Регулярно прохожу обследование. В мае этого года прошла ПЭТ/КТ обследование всего тела. В описании- диффузно-очаговое накопление РФП в губчатом веществе тел позвонков, преимущественно ПОП, без костно-деструктивных изменений по КТ-картине. Заключение: Убедительных признаков RV, Mts на момент исследования не определяется. Подскажите пожалуйста есть ли у меня повод для беспокойства и есть ли необходимость сделать сцинтиграфию костей? Спасибо. С уважением Нина

Здравствуйте Дмитрий Андреевич! В апреле этого года была у Вас на консультации в Кузьмолово. Вновь обращаюсь за советом. В мае 2013 г. проведена подкожная радик. мастэктомия с реконструктивной TRAM-пластикой. Оперировалась в Калининграде. Диагноз: рак наружных квадрантов прав. мж рT2N0M0 G1, 2а ст. Гистология: инфильтративный протоковый рак 1 ст. злокач. (комедокарценома) на фоне фиброаденематоза с внутрипротоковыми папилломами высокодифференцированный. На ИГХ отправляли в РНЦРиХТ(ЦНИРИ). Результат: протоковый рак in situ. Поэтому ER, PR, HER2, ki67 не определялись. Но в апреле до операции я сдавала блок трепан-биопсии в Песочном в СПб Клинич-научно практ. центр специализ. видов помощи. Результат: протоковая карцинома in situ. Но определены ER (по Allred)5б(95%)+3б=8б, PR 5б(85%)+3б=8б, ki67 15-17%, HER2 не проводилось ввиду отсутствия инвазивного компонента. Вопросы:1. Назначено 6 курсов ХТ. Доксорубицин 100, циклофосфан 1000, фторурацил 1000. На Ваш взгляд правильно ли назначено лечение? 2. Интервал между курсами 1 мес. Это допустимо? 3. Лучевая терапия не назначена, т.к. была опухоль в верхнем наружном квадранте. На Ваш это верно? 4. Могут ли быть такие расхождения, что по гистологии ставят инфильтративный протоковый рак, а по ИГХ рак in situ? И все-таки при in situ могут ли определятся ER, PR? Заранее огромное спасибо за Ваше внимание и помощь.

Дмитрий Андреевич, скажите, может ли в одном и том же уплотнении быть одновременно фибросклероз, микроочаги липогранулем и карцинома? По поводу последнего хочу заметить, что гистология выполнялась сутки (вы говорили, что 5-10 дней готовится результат).

Добрый день, Дмитрий Андреевич! У меня рак молочной железы 2А. Операция, химия и облучение в 2009 годы. В мае очередной раз обследовалась, делала и сцинтиграфию. Подтвердили ремиссию. НО сейчас болит спина, вообще у меня сколиоз и остеохондроз давно. Нужно ли срочно повторять сцинтиграфию? Ведь прошло всего два месяца. Спасибо.

Дмитрий Андреевич! Мне 36 лет, два месяца активно наблюдалась у онкологов. по УЗИ - образование 7мм на 5мм в верхненаружном квадранте с нечеткими краями, кровотоком по периферии. Заключение узи-специалиста ФА? аденоз? Тонкоигольная биопсия - фиброаденома с выраженной пролиферацией клеток МЖ. Пересмотр стекол в уважаемом учреждении - рак. Гистология после секторальной резекции - фибросклероз стромы без злокачественного роста. У меня два вопроса, разъясните, пож-та: значит ли, что ТИАБ вообще не показатель и верить цитограмме нельзя, и как такое может быть, что итоговый диагноз оказался настолько далеким от тех, что ставились в ходе исследований?

Уважаемый Дмитрий Андреевич! Огромное спасибо за такой быстрый ответ на мой вопрос (№19222). Хотелось бы уточнить: правильно ли я поняла, что недифференцированный рак и отсутствие каких бы то ни было рецепторов на клетках - в целом свидетельствуют о неблагоприятном прогнозе? Ведь получается, схема лечения как для аденокарциномы, а тут - отсутствие всякой дифференцировки. Т.е. может быть это вообще не матестаз РМЖ, а чего-то другого? Или если взять на гистологию другой участок лимфоузла - там теоретически можно найти признаки дифференцировки клеток? Извините за назойливость, но здешние врачи не хотят пускаться в разъяснения.