Вопрос № 19225
Уважаемый Дмитрий Андреевич! Огромное спасибо за такой быстрый ответ на мой вопрос (№19222). Хотелось бы уточнить: правильно ли я поняла, что недифференцированный рак и отсутствие каких бы то ни было рецепторов на клетках - в целом свидетельствуют о неблагоприятном прогнозе? Ведь получается, схема лечения как для аденокарциномы, а тут - отсутствие всякой дифференцировки. Т.е. может быть это вообще не матестаз РМЖ, а чего-то другого? Или если взять на гистологию другой участок лимфоузла - там теоретически можно найти признаки дифференцировки клеток? Извините за назойливость, но здешние врачи не хотят пускаться в разъяснения.
Вопрос # 19225 | Тема: Диагностика рака молочной железы | 21.08.2013 | Энгельс
На вопрос отвечает: Красножон Дмитрий Андреевич, хирург-онколог, маммолог
Да, правильно вы поняли, отсутствием рецепторов и her2neu является прогностически более худшим вариантом (см. статью о трижды негативном раке молочной железы). По поводу принадлежности метастаза - помогает обычно разобраться иммуногистохимическое исследование, более широкий вариант. Не уверен, что есть целесообразность брать на биопсию другой лимфоузел, скорее всего там будут такие изменения.