Вопросы-ответы по теме "Диагностика рака молочной железы"
Важное предупреждение
Ответы Дмитрия Андреевича на вопросы пациентов публикуются
исключительно в информационных и образовательных целях
и не могут рассматриваться как:
заочная консультация или постановка диагноза;
назначение лечения или рекомендация по приёму препаратов;
замена очного приёма у врача-специалиста.
Каждый клинический случай уникален. То, что было эффективно для одного пациента,
может быть неприменимо или даже опасно для другого.
Пожалуйста, не занимайтесь самолечением на основании прочитанных ответов.
В вопросах, опубликованных ранее, может содержаться информация, которая не соответствует данным клинических исследований актуальных на сегодняшний день.
Не факт. Результаты цитологического исследования и гистологического исследования могут различаться. Гистологическое исследование является более точным. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача, а не гадать.
Дмитрий Андреевич спасибо за Ваш сайт и своевременные и грамотные ответы. И хотелось бы уточнить ( № 19769 ). Я так поняла, что ИГХ показывает рецепторы опухоли, но, что опухоль имеет природу МТС в молочной груди нет. Это правильный вывод ?.
Вопрос # 19786 | Тема: Диагностика рака молочной железы | 22.10.2013 | московская область
Метастаз - это "отсев" опухоли. Определяются метастазы по данным рентгеновских методов (рентгенография, КТ), МРТ, УЗИ, клинически. Иммуногистохимическое исследование не говорит о наличии или отсутствии метастазов.
Дмитрий Андреевич, добрый день! Есть ли определенная схема обследования после операции по поводу рака молочной железы в первый год и в последующие годы? Каков объем и сроки проведения обследований? Благодарю за Вашу помощь. С уважением Наталья
Вопрос # 19782 | Тема: Диагностика рака молочной железы | 22.10.2013 | улан-удэ
Определенной схемы нет, многое зависит от стадии рака молочной железы, от особенностей пациента, от лечащего врача. Посмотрите ответы на вопросы, задайте вопросы лечащему врачу.
ЗдрАВСТВУЙТЕ. РМЖ 2 СТЕПЕНЬ, ГОРМОНОЗАВИСИМ, ИНВАЗИВНАЯ КАРЦИОМА. БОЛИТ ГОЛОВА И ЗАТЫЛОК, СДЕЛАЛА МРТ БЕЗ КОНТРАСТНОЙ ЖИДКОСТИ. ЗАКЛЮЧЕНИЕ НА БЕЗКОНТРАСТНЫХ ПРОГРАММАХ ЗА ВТОРИЧНЫХ ИЗМЕНЕНИЙ ГОЛОВНОГО МОЗГА НЕ ПОЛУЧЕНО(ДЛЯ ИСКЛЮЧЕНИЯ ВТОРИЧНЫХ ИЗМЕНЕНИЙ НЕОБХОДИМО ВВЕДЕНИЕ КОНТРАСТНОГО ВЕЩЕСТВА)УМЕРЕННА ВЫРАЖЕНАЯ НАРУЖНАЯ ЗАМЕСТИТЕЛЬНАЯ ГИДРОЦЕФАЛИЯ. ОЧАГОВЫЕ ИЗМЕНЕНИЯ ВЕЩЕСТВА МОЗГА ДИСТРОФИЧЕСКОГО ХАРАКТЕРА. ПРО ЗАТЫЛОК НИЧЕГО НЕ СКАЗАЛИ, СКАЗАЛИ, ЧТО ОНИ СМОТРЯТ ТОЛЬКО МЯГКИЕ ТКАНИ МОЗГА. И ЧТОБЫ ИСКЛЮЧИТЬ РЕЦИДИВ МОЖНО СДЕЛАТЬ МРТ ЧЕРЕЗ ПАРУ МЕСЯЦЕВ С КОНТРАСТНЫМ ВЕЩЕСТВОМ. СКАЖИТЕ МОЖНО ЧЕРЕЗ МЕСЯЦ СДЕЛАТЬ СКТ ГОЛОВНОГО МОЗГ?, ЧТОБЫ ПОСМОТРЕТЬ КОСТИ ГОЛОВЫ ПОТОМУ ЧТО ГОЛОВА ВСЁ РОВНО БОЛИТ. ПО РЕНГЕНУ БЫЛО-НЕОДНОРОДНАЯ ПЛОТНОСТЬ СВОДА КОСТЕЙ ЧЕРЕПА. РЕНГЕН ДЕЛАЛА ЕЩЕ ЗИМОЙ. СКАЖИТЕ, ЧТО ОЗНАЧАЕТ МОЁ ЗАКЛЮЧЕНИЕ МРТ. ДЕЛАТЬ МНЕ МРТ С КОНТРАСТНОЙ ЖИДКОСТЬЮ ЧЕРЕЗ ПАРУ МЕСЯЦЕВ? МОЖНО СДЕЛАТЬ СКТ ЧЕРЕЗ МЕСЯЦ? ЕСЛИ СДЕЛАЮ СКТ ЭТО БОЛЬШОЕ ОБЛУЧЕНИЕ? И МРТ БОЛЬШОЕ ОБЛУЧЕНИЕ? ЧТО ПОСОВУТУЕТЕ? СПАСИБО
Вопрос # 19763 | Тема: Диагностика рака молочной железы | 20.10.2013 | Россия
Можно МРТ повторить (с контрастом). По поводу костной ткани - оптимально использовать сцинтиграфию костей - при ней можно увидеть накопление радиофармпрепарата и затем уже при наличии накопления выполнить прицельную рентгенографию.
Здравствуйте, доктор! Вопрос 48890 остался без ответа. Простите за повтор:у мамы (55лет) после УЗИ груди обнаружен Cr правой молочной железы (16х11мм;11х7мм);на снимках ММГ -РМЖ?;заключение онкоформолога после тонкоигольной биопсии-"атипичные клетки не обнаружены". Предлагается операция. А ПЭТ/КТ не поможет определиться с диагнозом? К 55 годам мама перенесла не одну операцию; было 9 общих наркозов. Благодарю за ответ!
Вопрос # 19760 | Тема: Диагностика рака молочной железы | 20.10.2013 | Сосновый Бор, Ленинградской обл.
У меня на сайте вопрос 48890 еще не задавался, наверное вы задавали его на другом сайте. ПЭТ-КТ может определиться с диагнозом, однако в вашем случае оптимально выполнить трепан-биопсию опухоли молочной железы.
Дмитрий Андреевич, здравствуйте! Скажите, пожалуйста, если вдруг метастазы в печени, как повышается уровень АЛТ и АСТ? Сейчас 36 и 33, 3 месяца назад 29и 26, в феврале чуть меньше. Т.е раз от раза повышается. При обследовании ставили жировой гепатоз. С февраля поправилась на 4кг. Принимаю тамоксифен. Невралгия, принимаю нейромультвит, могут от него повысится? Спасибо! ! ! ! !
Вопрос # 19672 | Тема: Диагностика рака молочной железы | 11.10.2013 |
Повышение АЛТ и АСТ при метастазах в печень отмечается далеко невсегда. При жировом гепатозе чаще. Отслеживать ситуацию надо по данным КТ и УЗИ брюшной полости. От тамоксифена и нейромультивита печеночные ферменты не повышаются.
Дмитрий Андреевич. Маме сделали УЗИ. Пожалуйста поясните, что это значит: печень не увеличена, в левой доле определяется эхомедиородное образование : 2, 7 см вd с гипоэхогеничным ободком, в S 5-8 аналог. 6, 0 см вd, в S 7 аналог.1, 5 см вd, подкапсульно аналог. 1, 84 см вd. Ж/пузыри ст-ки утолщены. Pancneas не увеличена, диф.(или диор.)уплотнена. Назначают КТ с контрастом.1. Это несколько опухолей разным размером? 2. Это могут быть доброкачественные новообразования? 3. Может лучше сделать биопсию? Спасибо.
Вопрос # 19664 | Тема: Диагностика рака молочной железы | 10.10.2013 | Украина
1. Да, это несколько опухолей с разными размерами, но похожими характеристиками 2. Да 3. Вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача. Имеет смысл также выполнить компьютерную томографию.
У меня при сцинтиграфии обнаружено накопление контрастного вещества в поясничном отделе, может ли это быть не от метастазов, т.к. у меня дисплазия соединительной ткани и позвоночник болит с 17 лет
Вопрос # 19662 | Тема: Диагностика рака молочной железы | 10.10.2013 | Россия
В принципе возможен такой вариант. Надо смотреть процент накопления радиофармпрепарата, возможно надо будет делать прицельные снимки или компьютерную томографию. вам надо спросить врача - какой процент накопления и в каких отделах позвоночника, какое накопление - диффузное или точечное.
Добрый день Дмитрий Андреевич.(Задавала вопрос № 19559). Маме сделали УЗИ. Пожалуйста поясните, что это значит: печень не увеличена, в левой доле определяется эхомедиородное образование : 2, 7 см вd с гипоэхогеничным ободком, в S 5-8 аналог. 6, 0 см вd, в S 7 аналог.1, 5 см вd, подкапсульно аналог. 1, 84 см вd. Ж/пузыри ст-ки утолщены. Pancneas не увеличена, диф.(или диор.)уплотнена. Назначают КТ с контрастом.1. Это несколько опухолей разным размером? 2. Это могут быть не метастазы? 3. Может лучше сделать биопсию?4. Небольшие участки на лице немые (под глазом и на подбородке, на виске немота прошла)- это после "Резакластина ФС" (четвертый укол кололи три месяца назад)? Огромное Вам спасибо.
Вопрос # 19651 | Тема: Диагностика рака молочной железы | 09.10.2013 | Украина
Добрый день, Дмитрий Андреевич! Мне 55 лет. Три года назад начались кровянистые выделения из молочной железы. Предварительный диагноз: внутрипротоковая папиллома. Была проведена операция (центральная резекция). Диагноз, после гистологии: фиброзно-кистозная мастопатия, пролиферативный вариант с фокусами протоковой гиперплазии и очаговой лимфоцетарной инфильтрацией. Спустя полгода начались кровянистые выделения из другой молочной железы. При проведении дуктографии обнаружились выделения из двух протоков. Один проток обследовать удалось. Второй проток предложили обследовать через две недели. Когда я пришла на обследование никаких кровянистых выделений не было. Врачи сказали, что обследование провести не могут и предложили обратиться с началом выделений. С того момента прошло уже 2.5 года. Выделений нет. Ничего не беспокоит. Подскажите, пожалуйста, нормльна ли такая ситуация и стоит ли провести какие-либо еще обследования?
Вопрос # 19635 | Тема: Диагностика рака молочной железы | 07.10.2013 | Россия
Возможно, что кровянистые выделения были связаны не с внутрипротоковой папилломой, а с травматизацией. Внутрипротоковые папилломы достаточно стабильно дают выделения из груди. В любом случае вам показано и УЗИ, и маммография.