Вопросы-ответы по теме "Диагностика рака молочной железы"
Важное предупреждение
Ответы Дмитрия Андреевича на вопросы пациентов публикуются
исключительно в информационных и образовательных целях
и не могут рассматриваться как:
заочная консультация или постановка диагноза;
назначение лечения или рекомендация по приёму препаратов;
замена очного приёма у врача-специалиста.
Каждый клинический случай уникален. То, что было эффективно для одного пациента,
может быть неприменимо или даже опасно для другого.
Пожалуйста, не занимайтесь самолечением на основании прочитанных ответов.
В вопросах, опубликованных ранее, может содержаться информация, которая не соответствует данным клинических исследований актуальных на сегодняшний день.
Добрый день Дмитрий Андреевич! Спасибо Вам огромное за ответы 20027-28. Хочу у Вас ещё спросить, будут пункцию делать 2.12., а можно её делать с обезболивающим к примеру с лидокаином, он не скажется на результате(когда делали пункцию на груди уж очень больно без обезболивающего)и если диагноз подтвердится что в лимфоузлах рак, грудь с правой стороны тоже удалят или будут удаляться только лимфоузлы? Насчёт лайков я Вам на электронку напишу. Спасибо за ответ.
Вопрос # 20032 | Тема: Диагностика рака молочной железы | 20.11.2013 | Ярославль
По поводу обезболивания при пункции - все зависит от мнения врача. Мне нравится биопсию делать с обезболиванием, но многие врачи говорят, что особой разницы не видят. Действительно, даже при обезболивании могут быть болезненные ощущения (ни при первом уколе, а при последующих). По поводу оперативных вмешательств - вам надо спросить лечащего врача каков план.
Добрый день! Мне 28 лет. 1, 5 мес назад были первые роды, кормлю грудью. 2 недели назад один за другим были 4 эпизода застоя молока в левой груди (2 первых раза с температурой до 38 градусов). В процессе самообследования обнаружила уплотнения в обеих подмышечных впадинах (возможно были и раньше, но обследование у маммолога до беременности их не выявило). УЗИ показало, что это увеличенные лимфоузлы. Пальпация и УЗИ МЖ на фоне грудного вскармливания уплотнений не показали. Маммолог направил только на повторный осмотр через полгода. Но через 2 недели лимфоузлы еще увеличены, не болезненны. В чем может быть причина? Как диагностировать рак МЖ на фоне ГВ? У мамы рак МЖ 2 ст в 50 лет, очень переживаю. Заранее благодарна за ответ!
Вопрос # 20019 | Тема: Диагностика рака молочной железы | 17.11.2013 | Санкт-Петербург, Россия
Надо было также выполнить УЗИ подмышечных лимфоузлов и оценить изменены они или нет. Рак молочной железы на фоне грудного вскармливания может быть, однако это редкость, нежели чем правило. Думаю, что лечащий врач прав.
Доброе утро, Дмитрий Андреевич. Меня зовут Татьяна мне 49 лет. На узи у меня в правой груди нашли образование 2 см. Я прошла маммографию и сказали обратиться в онкодиспансер. Там без анализов, без пункции, ТОЛЬКО ПО ОСМОТРУ МЖ мне поставили рак груди 4 степени. У меня к Вам есть вопросы, очень надеюсь, что на них получу ответы и вопросы будут понятны. 1) Скажите пожалуйста, что такое канцерома молочной железы 2 кл гр ( это рак молочной железы 2 степени?) 2) Может ли врач поставить 4 степень рака груди, если нет ВООБЩЕ НЕТ ни каких проявлений ( нет ни покраснения, нет ни выделений, нет температуры, нет видоизменений соска, вообщем больную грудь от здоровой можно отличить только по новообразованию в 2 см. 3) Может ли вообще быть рак 4 стадии, если делали узи печени, печень здоровая, еще раз повторюсь, но груди нет симптомов и температура 36, 5 - 36, 7....может при этом быть 4 степень? Заранее благодарна за ответ. Спасибо.
Вопрос # 19954 | Тема: Диагностика рака молочной железы | 12.11.2013 | Оренбург
1. Карцинома молочной железы - это рак молочной железы. 2. Диагноз рак молочной железы устанавливается на основании данных маммографии, УЗИ, гистологического исследования. Стадия рака молочной железы устанавливается на основании данных осмотра, УЗИ брюшной полости, рентгенография легких, возможно, компьютерной томографии и др.). При осмотре можно установить 4 стадию рака молочной железы - например при наличии метастазов в контрлатеральные подмышечные или надключичные лимфоузлы, при наличии внутрикожных метастазов и др. Если у вас есть сомнения в диагнозе, вы можете обратиться к другому врачу.
Добрый день, Дмитрий Андреевич! У сестры удалили правую груд, прошла 6ХТ, облучений много.есть метастазы в позвоночник. Приняла 6 уколов зометы. был перерыв, сейчас начали капать блазтеру. Пожалуйста скажите:
1.какой из этих препаратов эффективней, цена отличается очень?
2.посоветуйте, что пить из трав?
3.когда болит спина она принимает простые обезбаливающие/жаропонижающие-может они вредны при онкологии, что тогда применять?
4. УЗИ метастаз в органах брюшной полости не показало, но очень болит печень и почки. может это от укола, или нужно обследоваться поточнее? спасибо.
Вопрос # 19920 | Тема: Диагностика рака молочной железы | 11.11.2013 | россия
Бластера и зомета имеют одинаковую эффективность, бластера просто является дженериком. Из трав я обычно не рекомендую что-либо принимать. При болях в спине можно принимать обезболивающие средства, однако лучше всего посоветоваться с лечащим врачом. По поводу обследования - возможно имеет смысл провести компьютерную томографию.
Здравствуйте, Дмитрий Андреевич. Спасибо за ответы. У жены 42 года год назад нашли микрокальцинаты в МЖ (Березовая). Маммотест делали, но не увидели место, куда делать биопсию. Через год на маммограмме микрокальцинаты без динамики. Вопросы. 1. Эти микрокальцинаты по прежнему могут быть косвенным признаком РМЖ или уже нет? 2. Маммограмма назанчена через год. Это нормально? 3. Имеется диффузный ФАМ. Можно ли его лечить и как, если гармоны в норме? Еще раз спасибо.
Вопрос # 19934 | Тема: Диагностика рака молочной железы | 11.11.2013 | СПб, Россия
1. Если при проведении маммотеста не нашли место, куда выполнять биопсию, то скорее всего речь идет о единичных микрокальцинатах, которые хоть и являются косвенным признаком рака молочной железы, требуют только наблюдение. По поводу лечения диффузного фиброаденоматоза - можно назначить лечение, его должен назначить лечащий врач.
Добрый день, Дмитрий Андреевич! Меня зовут Елена, я вам уже писала, мой вопрос №19673. Хотела снова обратиться к Вам с вопросом. Я приводила в своем вопросе данные ИГХ (ЭР-3-4 балла, ПР-0 баллов, экспрессия онкобелка HER-2-1+, Ki 67-3-5%). Лечащий врач порекомендовал повторить ИГХ в другой лаборатории, что я и сделала и получила практически противоположный результат: ЭР-0 баллов, ПР-0 баллов, HER-2-2+ (требуется проведение FISH-реакции), Ki 67-49%. Я в растерянности и не знаю какой же результат истинный и может ли такое вообще быть? Что в такой ситуации делать? Возможен ли благоприятный исход в моем случае при таком раскладе?
Вопрос # 19918 | Тема: Диагностика рака молочной железы | 11.11.2013 | Россия, Новосибирск
Разобраться заочно я тоже не могу. В случае сомнений я обычно отправляю пациентов в лабораторию РНЦРХТ (бывший ЦНИРРИ).
Добрый вечер! спасибо вам за ответ на вопрос №19627, там вы говорите его переделать. Каким образом это сделать разве материал хранится, я думала его утилизируют. А может что прошло мало время мне сделали операцию 30 июля а анализ мы сделали 18 августа, мы делали экспресс нас попросил химиотерапевт его быстро сделать чтоб посмотреть результат и решить что делать с гормонами, как я вам уже писала она говорит что ничего не надо. А гормонотерапию назначает мамолог или химиотерапевт?
Вопрос # 19907 | Тема: Диагностика рака молочной железы | 31.10.2013 | краснодар
После операции операционный материал исследуют, берут часть опухоли или целиком, обрабатывают и заливают впоследствии в парафин. Из этих блоков делают срезы (стекла). Они хранятся в лаборатории, обычно достатоно долго.
Здравствуйте! Моей маме по результатам УЗИ ставят рак молочной железы. Врач предлагает сделать операцию без предварительной маммографии и биопсии. Говорит, что биопсия с маммографией могут травмировать опухоль и вызвать ее быстрый рост. Во время операции собирается провести экспресс-биопсию. Что Вы думаете? Можно ли сразу соглашаться на операцию? (Опухоль в размере меньше 2 см)
Вопрос # 19903 | Тема: Диагностика рака молочной железы | 31.10.2013 | Казахстан
Стандартным обследованием при подозрении на рак молочной железы является УЗИ, маммография и биопсия. Чтобы говорить о решении врача в вашем случае - надо видеть пациентку. Возможно, есть какие-то особенности, которые требуют отойти от стандартного подхода.
Дмитрий Андреевич, здравствуйте! Если полтора года назад не был определен Ki67(у нас не определяют), то есть ли смысл определить его за пределами города сейчас (где? что для этого нужно? стоимость?)? Диагностирован РМЖ - T1N1M0, 2а ст., гормонозависимый, радикальная резекция с сохранением груди, типичное лечение: 6 курсов ПХТ по схеме АС, 25 сеансов лучевой, год принимаю летрозол. Изменит ли знание этого "индекса" что-то в преодолении болезни? С пожеланием хорошего отпускного отдыха, Инна.
Вопрос # 19901 | Тема: Диагностика рака молочной железы | 31.10.2013 | Пермь
В принципе смысл есть, но делать срочно наверное это не надо. Дополнительные данные иммуногистохимического исследования вряд ли изменят тактику лечения в вашем случае, которая на мой взгляд является правильной, но дополнят картину и в случае возникновения рецидива внесут дополнительную ясность.
Здравствуйте, Дмитрий Андреевич. Моей жене 42 года. Обнаружены кисты с микрокальцинатами в структуре и обызвествлениями по стенкам. Скажите, пожалуйста: 1. Является ли это предраковым заболеванием? 2. Является ли это признаком раннего РМЖ? 3. Как часто надо обследоваться при таком диагнозе? Спасибо.
Вопрос # 19886 | Тема: Диагностика рака молочной железы | 29.10.2013 | Россия
1. Нет, кисты с микрокальцинатами не являются предраковым состоянием, однако они могут является (при выявлении на маммографии) косвенным признаком рака молочной железы. 2. Да, такое возможно. Не факт, что обнаруженные микрокальцинаты являются следствием рака молочной железы. Обследование надо проводить согласно рекомендациям врача, который смотрел пациентку.