Вопросы-ответы по теме "Диагностика рака молочной железы"

Здравствуйте, Диана. Цитологическое исследование может быть неинформативным, я бы скорее всего предложил переделать биопсию. По поводу удаления данного образования - надо смотреть вас. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.

Здравствуйте, Татьяна. Делать пункцию непальпируемого (не определяемого при осмотре молочных желез) можно сделать по УЗИ контролем или под рентгеновским контролем. По данным УЗИ молочных желез участок уплотнения не определяется, чтобы осуществить второй вариант надо отправить вас на Маммотест (женщина укладывается на специальный стол с прорезью для молочных желез, выполняется фиксация молочной железы и затем снимок, после чего врач на экране компьютера определяет местоположение опухоли, а манипулятор выполняет биопсию на заданную глубину). Вполне возможно, что такое исследование не проводится в вашем городе. Альтернативой является выполнение секторальной резекции - удаление части молочной железы со срочным гистологическим исследованием. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.

Здравствуйте, Наталья. Да, в принципе можно провести лечение по назначенной схеме - с учетом стадии, возраста и данных иммуногистохимического исследования. Можно также использовать Онкотайп, чтобы уточнить целесообразность проведения дополнительного лечения, точнее химиотерапии. Есть сложности с отправкой биоматериалов в зарубежные лаборатории.

Здравствуйте, Татьяна. Речи о трижды негативном раке молочной железы в вашем случае не идет. Гормонотерапия в вашем случае показана. Прогноз в вашем случае благоприятный. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.

Здравствуйте, Ирина. Зато я тоже выяснил по поводу онкотайпа. В Москве его не делают как оказалось, слухи преувеличены - дело в том, что есть варианты отправки блоков из другой стороны - то есть люди доезжают до близлежайшего заграничного офиса курьерской компании и отправляют свои блоки в лабораторию. В России данный тест не проводится в связи с тем, что он имеет высокую цену, а страховые компании платят за обследование не то чтобы "незначительные" деньги, а смешные, которые не соответствуют даже затратам. Вряд ли какое-то учреждение решится брать на себя расход в 4-5 тысяч долларов за одно обследование при том, что от страховой компании получит 1-2 тысячи рублей. В США совершенно другие взаимотношения страховых компаний и пациента. Страховая компания заинтересована в том, чтобы расходы на лечение пациента сократить и пациент тоже (в отличие от нашей системы обязательного медицинского страхования в США можно болеть серьезно 1 или 2 раза, потому что собранный за жизнь личный страховой фонд имеет конечное значение и после того как человек заболел, например, раком молочной железы, то сумма за его лечение в госпитале и амбулатории изымается из его фонда и на следующую болезнь денег остаться может и немного. Конечно, это касается людей до 65 лет, после этого действует программа более или менее гуманной помощи). Поэтому Онкотайп и становится популярным в США - лучше заплатить деньги за исследование и избежать в благоприятном случае химиотерапии, которая стоит значительно дороже и таким образом существенно сэкономить. Тест имеет достаточно высокую точность, точнее прогностическую точность. В России условия, как вы понимаете другие. Не уверен, где лучше. Что касается вашего случая, то вопрос достаточно спорный, о чем я писал вам в первый раз.

Здравствуйте, Юлия. Я бы сначала рекомендовал провести обследование - сцинтиграфия костей (для исключения метастазов в кости), денситометрия с целью оценки плотности костей. Возможно также, что организму просто не хватает кальция. В любом случае вам надо обратиться к врачу.

Здравствуйте, Ольга. 1. Я бы рекомендовал вам оперативное вмешательство в плановом порядке.  2. Скорее всего речь идет об одном и том же новообразовании 3. Если речь идет о доброкачественных новообразованиях, то грудь можно и нужно сохранить. ПРи доброкачественных опухолях молочной железы мастэктомия не выполняется.  5. Вопрос о берменности я бы отложил до выяснения всех обстоятельств (доброкачественная или злокачественная опухоль).

Здравствуйте, Марина. Рак молочной железы может метастазировать в яичники, но происходит это не часто. Тактика в отношении яичника будет зависеть от мнения гинеколога и данных УЗИ. Вполне возможно, что вам предложат удаление матки с придатками. Почему сразу не обратили внимание на кисту яичника мне судить сложно, возможно врач расценивал данное новообразование как доброкачественное и не подозрительное. Анализ крови на онкомаркеры в вашем случае может дать некоторую информацию, хотя и не гарантированно точную.В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.

Здравствуйте, Лариса. Думаю, что пока никаких обследований проводить пока не надо, если речь действительно о подозрении на рак молочной железы и опухоль пальпируется, то надо выполнить биопсию с последующим гистологическим исследованием. На прием обязательно возьмите все снимки и заключения.

Здравствуйте, Наргиз. Возможно изменения в молочных железах связаны с интенсивным снижением веса, возможно что речь идет не только о фиброаденомах, но и о фиброзно-кистозной болезни молочных желез. По поводу ПЭТ/КТ - данное обследование проводится по показаниям, то есть врач должен примерно знать что он хочет получить в заключении. То есть должен быть какой-то предварительный диагноз - подозрение на рак молочной железы и т.п. Просто так делать ПЭТ/КТ делать нецелесообразно.