Вопросы-ответы по теме "Диагностика рака молочной железы"
Важное предупреждение
Ответы Дмитрия Андреевича на вопросы пациентов публикуются
исключительно в информационных и образовательных целях
и не могут рассматриваться как:
заочная консультация или постановка диагноза;
назначение лечения или рекомендация по приёму препаратов;
замена очного приёма у врача-специалиста.
Каждый клинический случай уникален. То, что было эффективно для одного пациента,
может быть неприменимо или даже опасно для другого.
Пожалуйста, не занимайтесь самолечением на основании прочитанных ответов.
В вопросах, опубликованных ранее, может содержаться информация, которая не соответствует данным клинических исследований актуальных на сегодняшний день.
Здравствуйте, Дмитрий Андреевич. 1 октября 2015 г. по КТ : появился очаг остеосклероза на теле Th2 (mts) 6 на 7 мм до 630hu. Назначена золедроновая кислота. Ещё не капали,т.к.нет в аптеке.А на сцинтиграфии от 28 октября 2015 г.ничего не обнаружено. Что это значит? Теперь золедроновая кислоту отменят? Последняя шестая химия синтаксел+карбоплатин была 20октября.
ИГХ neu-,ЭР 8б, ПР 8б Кi 67
Вопрос # 25185 | Тема: Диагностика рака молочной железы | 31.10.2015 | Чебоксары
Валентина, здравствуйте. Очаги метастатического характера небольших размеров могут и не определяться по данным сцинтиграфии. Если очаг определяется по данным компьютерной томографии и заключение однозначно, то надо расценивать его как метастаз и назначать соответствующее лечение (золендроновая кислота).
Добрый день! Скажите пожалуйста- мне поставили диагноз - С-г ЛМЖ, что это такое???
Взяли пункцию, сделали УЗИ и мамографию - и вот такой диагноз.
Врач объяснил, что это предраковое состояние, так ли это.
Вопрос # 25149 | Тема: Диагностика рака молочной железы | 28.10.2015 | Пермь
Наталья, здравствуйте. Cr - это сокращение от carcinoma, то есть рак. Вероятно в вашем случае речь идет о раке молочной железы или подозрении на рак молочной железы. Диагноз рак молочной железы устанавливают по данным маммографии, УЗИ и самое главное по результатам гистологического исследования (исследования материала, взятого при биопсии). Вам надо обсудить ситуацию с лечащим врачом, чтобы не гадать через интернет.
Добрый день ДОКТОР,мой вопрос был 25106.По Вашей рекомендации сделала мрт грудного отдела позвоночника:Грудной кифоз нормально выражен.Признаков аномалии развития позвонков не выявлено.МР-сигнал от тел позвонков Тн-3-Тн10 слегка диффузно повышен на Т1 ВИ,подавляется на STIR(постлучевая жировая трансформация костного мозга)Очаговых измененийв структуре костного вещества позвонков не выявлено.Межпозвоночные диски Тн4-5,Тн5-6,Тн6-7,Тн7-8 имеют признаки внутридисковой дистрофии.Признаков образования грыж,протрузий м,п,дисков не выявлено.Спинной мозг не деформирован,имеет нормальную толщину,структура его не изменена.в позвоночном канале дополнительных образований не выявлено.ЗАКЛЮЧЕНИЕ:мр-признаки остеохондроза Тн4-5,Тн5-6,Тн6-7,Тн7-8,I ПЕР.Подскажите пожалуйста 1)Какое лечение Вы бы назначили.2)К какому специалисту обратиться(онкологу,неврологу) 3)Можно ли плавать,делать зарядку,массаж.СПАСИБО
Вопрос # 25147 | Тема: Диагностика рака молочной железы | 28.10.2015 | Воронеж
Здравствуйте, Елена. Коль скоро данных за метастатическое поражение костей не получено, я бы рекомендовал консультацию невролога. Снимки обязательно должен видеть онколог, который и даст рекомендации по физической нагрузке.
Здравствуйте! Скажите, пожалуйста какая вероятность РМЖ при следующих проявлениях:Обнаружила наличие опухоли в груди,небольшая болезненно ст и воспаление и на УЗИ образование с не ровным не четким контуром.Маммолог поставил диагноз :мастит.Из внешних проявлений имеется площадка на груди.После лечения болезненност ушла, а опухоль нет.
Вопрос # 25133 | Тема: Диагностика рака молочной железы | 26.10.2015 | Тольятти
Здравствуйте, Татьяна. Заочно судить о ситуации невозможно. Надо смотреть вас, надо смотреть результаты обследований. По описанию исключить рак молочной железы полностью невозможно.
Добрый день! После проведения мастэктомии (2 года назад) у меня образовалось уплотнение в районе мышцы удаленной груди. Врач осмотрела и сказала, что это от усиленной физической нагрузки произошло увеличение мышцы. Якобы на оперированной стороне уже не на чем образоваться опухоли. Сначала уплотнение было с размером с фасолину, сейчас увеличилось, где то размер 3Х3 см. Подскажите, действительно такое может быть?? Никаких дополнительных анализов меня сделать не отправляли.
Вопрос # 25112 | Тема: Диагностика рака молочной железы | 22.10.2015 | Екатеринбург
Здравствуйте, Марина. Чтобы сказать определенно - надо вас смотреть, в любом случае я бы в таком случае назначил бы УЗИ послеоперационного рубца, по описанию невозможно исключить местный рецидив. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.
Уважаемый Дмитрий Андреевич! Как бывший научный сотрудник очень досконально изучила свой диагноз(РМЖ),но есть вопрос по классификации TNM.В англоязычных статьях и сайтах,в том числе американских размер опухоли 20мм относят к T1,подразделяя на подкатегории. Т1с Tumor >10mm but < или = 20мм in greatest dimension. А T2 уже more than 20 mm but < or =50mm in greatest dimension.Если в конкретном случае есть сомнения при определении Т,необходимо выбрать категорию с меньшим значением.Это перевод с английского. Буду очень признательна ,если Вы объясните разницу с российской классификацией Т,конкретно для опухоли 2мм .Может это не так существенно,но для пациента каждая мелочь обнадеживает своим психотерапевтическим воздействием.И большое Вам спасибо,что Вы разговариваете с нами,а то российские врачи редко разговаривают с пациентами,видимо,чтоб сильно отличаться от коллег на западе).С уважением,Нинель.
Вопрос # 25107 | Тема: Диагностика рака молочной железы | 20.10.2015 | Москва
Здравствуйте, Нинель. Нет российской классификации TNM. Классификация злокачественных опухолей TNM является международной. Опухоль 20 мм относится к категории Тс.
Здравствуйте, Дмитрий Андреевич. Неделю как меня беспокоят болевые ощущения в пояснично-крестцовом отделе. Какое обследование можно выполнить, чтобы исключить рецидив основного заболевания? ОСГ скелета проходила в июне этого года, УЗИ малого таза, груди, КТ брюшной полости и грудной клетки в сентябре.
Вопрос # 25092 | Тема: Диагностика рака молочной железы | 19.10.2015 | Санкт-Петербург
Здравствуйте, Ксения. Я рекомендую сначала обратиться к онкологу, возможно целесообразно будет выполнить МРТ.
Здравствуйте, Дмитрий Андреевич! Моя мама оперировалась у вас 12.12.2014г.
Диагноз после выписки: инвазивная протоковая карцинома правой МЖ pT2N0M0, 3 ст. злокачественности, 8 баллов по Блюму. Проведена мастэктомия по Мадден справа. В 18 подмышечных лимфоузлах метастазов не выявлено. Рецепторный статус: ER2, PR0, her2\ neu - 1 балл.
Проведено гистологическое исследование КИ 67 - 70%
Лечение: 6 АПХТ FAC препаратами доксурубицин, фторурацил, циклофосфан. Затем 13 курсов лучевой терапии. Таблетки не назначены, что мотивировано негормонозависимостью опухоли. Также были исследованы гены на мутацию - мутации не обнаружено.
В настоящее время у мамы период наблюдения - УЗИ печени, молочных желез, КТ грудной клетки - в норме. Сегодня сделана сканирование костей скелета на ул. ренгена,1. По результатам: определяется единственный очаг патологической фиксации РФП в области шейного позвонка слева.
Вопрос: есть ли лечение такого метастаза? Что бы вы порекомендовали?
Вопрос # 25081 | Тема: Диагностика рака молочной железы | 18.10.2015 | Гатчина
Здравствуйте, Анжела. Я настоятельно рекомендую обратиться с результатами сцинтиграфии костей, скорее всего потребуется выполнение прицельной рентгенографии шейного отдела позвоночника с целью уточнения метастатического поражения, возможно понадобиться выполнение МРТ.
Здравствуйте Дмитрий Андреевич! В июле 2013 года мне была удалена молочная железа (инвазивный протоковый рак Т2Т1М0, гормонозависимый), после чего проведено шесть курсов химиотерапии, удалены яичники, принимаю тамоксифен.
В сентябре этого года на очередном УЗИ брюшной полости в печени обнаружено образование "повышенной плотности овоидной формы до 31 х 18 мм, вокруг него не четко прослеживается гипоэхогенный ободок (при первичном осмотре больше данных за гемангиому)". Для биопсии под УЗИ образование недоступно. После чего проведена компьютерная томография с контрастом, результаты следующие:
"На серии томограмм без контрастирования и с в/в контрастированием печень не увеличена, структура паренхимы уплотнена, в квадратной доле над ложем желчного пузыря гиподенсный очаг линейной формы 33х12 мм, не дифференцирующийся в венозную фазу. Внутрипеченочные протоки не расширены. Воротная вена не расширена. Желчный пузырь не увеличен, в просвете взвесь. Забрюшинные парааортальные лимфатические узлы не увеличены. Жидкости в брюшной полости, малом тазу нет. Заключение: КТ-картина нодулярной гиперплазии печени". При этом биохимический и общий анализ крови и мочи в норме.
Боюсь что это может оказаться метастаз. Лечащий врач назначил наблюдение (через три месяца УЗИ, при необходимости КТ). Что Вы посоветуете?
Вопрос # 25063 | Тема: Диагностика рака молочной железы | 14.10.2015 | Рязань
Здравствуйте, Ирина. Полностью согласен с мнением вашего лечащего врача. Однозначных данных за прогрессирование и в частности за метастазы в печень нет, поэтому оптимальный выбор - наблюдение.
Здравствуйте,помогите пожалуйста мне 20 лет беременность 16 недель нашли опухоль в груди очень переживаю что это может быть раком.
Вот результат узи.
Правая молочная железа . Толщина железистой ткани 33,0 мм. Кожа представлена гиперэхогенной линией на всем протяжений.Хорошо дифференцируются гипоэхогенные,до 2,8-3,0 мм в поперечном сечений млечные протоки.Эхоструктура железы нарушена. На границе наружных квадрантов, по условному циферблату на 9 часах, 12 смот соска, лоцируется солидное объемное образование. неправильной узловатой , с ровными и четкими контурами. Оброзование имеет неоднородную однородную структуру, преимущественно пониженную эхогенность,размер 44,5Х 23,3 Х35,0 мм. при цветовом картировании образование характеризуется как : содержит многочисленные сосуды в толще и по контру.Сосуды образование имеют лакунообразные расширения. Скорость кровотока достигает до 50 см/с.
Зона регионарного лимфооттока: в аксиллярной облости справа лоцируются лимфатические узлы с сохранением внутренней структуры , размерами 12-22,0 мм в продольном сечении, без признаков нарушения сосудистой топологии.
Левая молочная железа.эхоструктура не нарушена .Практически вся железа состоит из крупнозернистой гиперэхогенной железистой ткани.Толщина железистой ткани 33,0 мм. Кожа представлена гиперэхогенной линией на всем протяжений.Хорошо дифференцируются гипоэхогенные,до 2,8-3,0 мм в поперечном сечений млечные протоки.Объемные образований не обнаружено.
Зона регионарного лимфооттока :без особенностей .
Заключение : Объемное солидное образование правой молочной железына фоне беременности!!!
Ходила на консультацию онколога он написал предпологаемый диагноз NeO и дал направление в другой город для уточнение диагноза
Рекамендовано: консультация онколога , маммолога,биопсия, исключить узловую форму РМЖ. Скажите пожалуйста на какой диагноз больше похож по результатом узи? очень переживаю((((
Вопрос # 25032 | Тема: Диагностика рака молочной железы | 13.10.2015 | Янаул
Здравствуйте, Эльвира. В вашем случае необходимо выполнять биопсию, чтобы исключить рак молочной железы. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.