Вопросы-ответы по теме "Диагностика рака молочной железы"
Важное предупреждение
Ответы Дмитрия Андреевича на вопросы пациентов публикуются
исключительно в информационных и образовательных целях
и не могут рассматриваться как:
заочная консультация или постановка диагноза;
назначение лечения или рекомендация по приёму препаратов;
замена очного приёма у врача-специалиста.
Каждый клинический случай уникален. То, что было эффективно для одного пациента,
может быть неприменимо или даже опасно для другого.
Пожалуйста, не занимайтесь самолечением на основании прочитанных ответов.
В вопросах, опубликованных ранее, может содержаться информация, которая не соответствует данным клинических исследований актуальных на сегодняшний день.
Добрый день, Дмитрий Андреевич! Благодарю за ответ на вопрос http://www.krasnozhon.ru/consult/search/24901.html! Подскажите еще, пожалуйста. Нас направили на операцию под общим наркозом. В направлении указан диагноз Внутри-протоковый папилломатоз. В анализе последнего пунктата (с кровью) указано: единичные включения атипической гиперплазии эпителия в районе послеоперационного шва на фоне элементов гемангиомы. Хирург и врач проводивший исследование пунктата сказали, что образование доброкачественное, просто хрупкие сосуды и лучше это удалить не затягивая с операцией, но под общим наркозом. В этот раз будет оперировать другой хирург, он сказал примерно то же самое. Я так понимаю, что образовалась подкожная гемангиома (опухоль из сосудов), которую лучше удалить? В месте где образование располагается и где брали пункцию сейчас синяк, видны сосудистые пятнышки размером 0,1-0,2 см. Хотелось бы услышать мнение независимого специалиста. Заранее спасибо!
Вопрос # 25046 | Тема: Диагностика рака молочной железы | 12.10.2015 |
Здравствуйте, Елена. Да, скорее всего вам показано оперативное лечение - удаление новообразования со срочным гистологическим исследование, которое и даст точный ответ о природе данного новообразования.
Здравствуйте. Моей маме на УЗИ диагностировали опухоль в молочной железе 7 на 4 см. Направили на мамографию. Лимфаузлы в норме, метастазов не нашли. Все органы в норме. Предварительно диагностировали рак 3 степени, я так понимаю это из-за размеров опухоли? Сделали биопсию, врач сказал, что ему не понравился цвет при биопсии и скорее всего это РМЖ, дождались результат, который не подтвердил наличие раковых клеток. Врач, так как у него были сомнения сделал повторную биопсию, в этот раз уже якобы обнаружили "слизистую" опухоль с раковыми клетками. Повторно сделали УЗИ, все в норме. У врача до сих пор какие-то сомнения, ничего конкретного не говорит, что это за рак, на сколько это опасно, какая все таки стадия? Ничего не говорит. Назначил операцию на понедельник. Дмитрий Андреевич, подскажите что это за разновидность рака - "слизистый" ? На сколько это опасно? Какая выживаемость в таких случаях? Какая это может быть стадия?
Вопрос # 25034 | Тема: Диагностика рака молочной железы | 11.10.2015 | Киев
Здравствуйте, Инна. Да, есть такая разновидность рака молочной железы - слизистый рак. Опухоли в таком случае не твердые, а достаточно мягкие, поэтому при биопсии бывает трудно получить достаточное количество материала для гистологического исследования. Судя по описанию, речь идет о 3 стадии, но знать точно все данные. Прогноз при слизистом раке более благоприятный, но надо также учитывать данные иммуногистохимического исследования. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.
Здравствуйте!У меня к Вам вопрос по поводу стадии заболевания.Са молочной железы Т1Н1М0 2а стадия.У меня было удалено 30 л/у,11 из которых были поражены,не спаяны между собой и окружающими тканями,пораженные л/у были только в подмышечной клетчатке.Над/под ключичные не трогали вообще.Сама опухоль очень маленькая,атипичные клетки видны в микроскопе только на одном небольшом участке в очень малом количестве,в основном фиброзная ткань.Вопрос:как вы считаете,можно ли отнести такую опухоль к 2а стадии при таком количестве л/у?Коллеги утверждают,что на индекс "N" влияет и спаянность между собой л/у и с окружающими тканями,чего у меня не было.ИГХ-гормоннегатив,ХЕР 3+.Я понимаю,что на лучение не повлияет,просто хотелось бы знать мнение другого специалиста.Пройдено 4 курса ПХТ,сейчас герцептин.Возраст 25 лет.Кт-норма.Заранее спасибо за ответ.
Вопрос # 24874 | Тема: Диагностика рака молочной железы | 11.10.2015 | Ростов
Здравствуйте, Кристина. Если поражено 11 лимфоузлов, то речь идет о 3 стадии рака молочной железы, независимо спаяны они между собой или нет (спаянность лимфоузлов учитывается до операции, когда лимфоузлы пальпируются в виде конгломерата). В любом случае вам надо следовать рекомендациям лечащего врача.
Здравствуйте Дмитрий Андреевич!Прокаментируйте данные обследования:Маммография : На обзорных рентгенограммах обеих МЖ в двух проэкциях кожа,соски,подкожно-жировая клетчатка не изменены .Стромальные структуры фиброзированы .С обеих сторон на фоне инволютивных изменений определяется умеренное количество неоднородной железистой ткани,преимущественно в верхне-наружныхквадрантах.Очаговые образования и скопления микрокальценатов не выевлены .Уплотненные лимфатические узлы в подмышечных областяхс обеих сторон не определяются. Заключение Признаки умеренно выраженного фиброаденоматоза на фоне инволютивных изменений. Тип железы по Wolfe3.Kатегория 2 Birads.
Узи: кожа не изменена.соски не деформированы.структура -преобладает жирова ткань. Отмечается фиброз стромы гиперплазия железистой ткани нерезко.ед. проток кисты 0 до 0,4.протоки определяются до 1,5мм.очаговые изменения не определяются. Лимфоузлы определяются диаметром до 1,0см эхоструктура обычная. Цитология выделений сосков:без структурные массы,безъядерные чешуйки,клетки типа молозивных телец,в небольшом количестве разрозненные клетки протокового эпителия в основном с дистрофическими изменениями.Заключение:Мастопатия. Клинический анализ крови в норме. По ЩЖ :узловой зоб нетоксический 0ст.все анализы норма.Какие ещё нужно сдать анализы ,нужно ли сделать МРТ и пункцию кистыв МЖ.может быть онкология?
Вопрос # 25037 | Тема: Диагностика рака молочной железы | 10.10.2015 | Новосибирск
Ольга, здравствуйте. Если при осмотре никаких подозрительных симптомов нет, то я бы не стал дальшее предлагать обследование. По описанию маммографии и УЗИ речь идет о типичной форме мастопатиии (фиброзно-кистозной болезни), данных за рак молочной желез нет. Цитологичческое исследование также не вызывает опасений. В любом случае вам также требуется наблюдение.
Здравствуйте Дмитрий Андреевич! Очень прошу откликнуться на мое обращение к вам,напугана больше некуда!14.09.2015 была операция:секторалальная резекция пмж. По раз-ам гистологии одна фиброаденома,другое образование -участок фиброзной ткани. По результатам узи у гинеколога (до операции) в левой мж обнаружена фиброаденома 6х4мм,а в онкоцентре Самары,где оперировалась на узи показало кисту этих же размеров. Сейчас беспокоит то,что в лмж слева от соска на ареоле при поднятии руки появляется ямочка,получается над найденной кистой.ВОПРОС:говорит ли это о раке или это может быть симптом кисты?боль около соска то колющая,то жжение,но после месячных стала мало беспокоить.врач что оперировала,до операции смотрела обе железы,пальпировала,но обратила внимание только на складочку под соском этой лмж.ЧТО МНЕ ДЕЛАТЬ?уже параннойю напоминает.
Вопрос # 25017 | Тема: Диагностика рака молочной железы | 08.10.2015 | Киров Калужская обл.
Здравствуйте, Екатерина. Надо смотрть вас, надо выполнить УЗИ. Втяжение кожи - симптом, который всегда очень настораживает.
Здравствуйте! мне 43года .узи :Ультрозвуковые признаки умеренного диффузного фиброаденоматоза обеих молочных желёз.Еденичная мелкая киста левой железы 3.8мм.Нарушений УЗ-архитектоники нет.Очаговых узловых образований не выявлено .Аксиллярные лимфоузлы не лоцируются.Маммография: Кожа,соски,подкожно-жировая клетчатка не изменены.Стромальные структуры фиброзированы.Нафоне инволютивных изменений определяется умеренное количество неоднородной железистой ткани.Преимущественно в верхне-наружных квадрантах.Очаговые образования и скопления микрокальценатов не выявлены.Вопрос:Какие нужно сдать анализы дополнительно?какое лечение показано консервативное или хирургическое?Сильно переживаю по поводу кисты . Что нужно предпринять чтобы это заболевание не перерасло в рак?
Вопрос # 24984 | Тема: Диагностика рака молочной железы | 06.10.2015 | Новосибирск
Здравствуйте, Ольга. Думаю, что достаточно будет только осмотра онколога.
Здравствуйте! Мне 45 лет на плановом осмотре у гинеколога, при пальпации было обнаружено образование в груди. Отправили на цитограмму, маммограму и узи. ЦИТОРГАММА: эритроциты, капои жира, еденичные группы клеток эпителия железы. МАММОГРАМА: Молочные железы симметричные, кожа не утолщена, умеренные признаки диффузного Фиброаденоматоза преимущественно в центральннвходит отделах и верхне-наружном квадрате. Явной узловой патологии и скопления микрокальцинатов не выявлено. Подмышечные узлы не увеличены. Узи было сделано дважды в разных Учреждениях с промежутком в месяц. ПЕРВОЕ узи после недельного срока пункции было таково: молочные железы смешанного типа строения с преобладанием жировой ткани. дифференцировка тканей сохранена. Фиброгландулярный комплекс толщиной до 10мм. Протоки не расширены. Слева несколько кист до 5 мм, в в/нар квадрате фиброаденома 24*9 мм, подмышечные узлы не изменены. Заключение: фиброаденома левой молочной железы. На основе этого узи, Мамограммы и пункции доктор назначил операцию по удалению фиброаденомы через 3 месяца. Срок уже подходит. Я решила сделать ПОВТОРНОЕ узи у другого специалиста на что получила совершенно другие данные: ЭХОСТРУКТУРА обеих желез смешанного типа, с преобладанием жировой ткани. Эхогенность железистой ткани повышена. Толщина железистого слоя до 1,1 см. Млечные протоки не расширены. В левой молочной железе определяются еденичные кисты р. 0,3-0,4 см. В верхне-наружном квадрате левой молочной железы определяются образование сниженной эхогенности р. 1,3 см(больше данных за отечно жировую дольку). В подмышечных областях измененные лимфоузлы не определяются. ЗАКЛЮЧЕНИЕ: эхопризнаки кист левой молочной железы. После того, как я с новыми данными пришла к маммологу-онкологу, он ответил, что теперь я незнаю что конкретно у Вас, и нужна ли Вам операция. Пожалуйста, подскажите стоит ли удалять? что это? И есть ли подозрение на онкологию?
Вопрос # 24991 | Тема: Диагностика рака молочной железы | 06.10.2015 | Саратов
Здравствуйте, Алина! Надо смотреть вас и смотреть снимки, чтобы говорить определенно. Скорее всего, оперативное вмешательство вам показано. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.
Здравствуйте! В 2013 г.я была прооперирована по поводу РМЖ Т4N1M0, 12 курсов химиотерапии, облучение, кастрация. (метастазы в яичник)Принимаю тамоксифен.Регулярно проверяюсь в краевом онкоцентре, чувствую себя хорошо.Сдала кровь на онкомаркер СА15-3 - 34,2Ме/л . это рецедив?
Вопрос # 24935 | Тема: Диагностика рака молочной железы | 30.09.2015 | Кисловодск
Здравствуйте, Татьяна! Если речь идет значении уровня онкомаркера в пределах нормы, но вряд ли такое значение говорит о рецидиве заболевания. Чтобы исключить рецидив рака молочной железы необходимо проводить полноценное обследование.
здравствуйте! Подскажите, после ПЭТ диагностики через какое время можно делать сцинтиграфию костей? На ПЭТ всё было нормально, а вот кальций в крови стал подниматься , был 2,48ммоль\л, а сейчас 2,66 (норма 2,1-2,42 ммоль\л) Это опасно? Повышение кальция в крови -значит метастазы в кости?
Вопрос # 24863 | Тема: Диагностика рака молочной железы | 24.09.2015 | Казань
Здравствуйте, Ольга! Через 1-2 дня можно проводить сцинтиграфия костей. Повышение уровня кальция может быть связано с остеопорозом. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.
Здравствуйте Дмитрий Андреевич! В августе 2015 у меня диагностировали РМЖ в ташкенте, городском онкоцентре. Я прошла исследования. посылала биопсию в Москву.
Сейчас запросила выписку из онкоцентра и там поставлен диагноз : C-r левой молочной железы T2N1M1 Mts oss, liner?Не могли бы Вы расшифровать, объяснить что это... прогнозы, лечебельно или как? Скажите ваше мнение, пожалуйста! Спасибо заранее
Вопрос # 24884 | Тема: Диагностика рака молочной железы | 21.09.2015 | Ташкент, Узбекистан
Здравствуйте, Фарзона! Речь идет о 4 стадии рака молочной железы с метастазами в костях и вероятно печень. Прогноз при 4 стадии рака молочной железы неблагоприятный в отношении выздоровления, но лечить можно и нужно такие формы рака молочной железы. Нередко удается повернуть ход болезни вспять и пациенты даже при 4 стадии живут очень долго. Вам следует обсудить детали заболевания и лечения вместе с лечащим врачом.