Ответы Дмитрия Андреевича на вопросы пациентов публикуются
исключительно в информационных и образовательных целях
и не могут рассматриваться как:
заочная консультация или постановка диагноза;
назначение лечения или рекомендация по приёму препаратов;
замена очного приёма у врача-специалиста.
Каждый клинический случай уникален. То, что было эффективно для одного пациента,
может быть неприменимо или даже опасно для другого.
Пожалуйста, не занимайтесь самолечением на основании прочитанных ответов.
В вопросах, опубликованных ранее, может содержаться информация, которая не соответствует данным клинических исследований актуальных на сегодняшний день.
Добрый день Дмитрий Андреевич в 2021году прошла радикальное лечение рака молочной железы .Была химия 4красных 4 белых, эфект 2-3 степени по Лавниковой мастектомия, лучевая диагноз Т2N1M0 , Ki 67 около 20,her2 отр, прогестерон 8,эстроген 8 назначили тамоксифен на 5лет, весной 2022 удалили яичники и матку были кисты и миомы. Сейчас обследование прохожу раз в год делала УЗИ, прошу у врача Кт не делают очень тяжело добиться если делать платно то Кт каких зон нужно делать и с контрастом или нет. После операции не делали повторно иммуногистохимическое ииследование правильно ли назначено лечение. Кт хочу сделать стали беспокоить боли приступами в спине и брюшной полости по УЗИ всë нормально только жировой гепатоз. Спасибо за ваши ответы слушаю ваши эфиры.
Здравствуйте! 1 раз в год надо выполнять КТ грудной и брюшной полости с контрастированием. По поводу назначенного лечения - согласен. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.
Дмитрий Андреевич Здравствуйте. В прошлом году сделали операцию мастэктомия. Карцинома левой молочной железы 0 стадии. Мне назначили только тамоксифен 5 лет из лечения. Больше ничего не требуется?
Здравствуйте! Надо также проводить наблюдение. В целом тамоксифен в таком случае назначается в большей мере для того, чтобы снизить риск развития рака молочной железы во второй железе. При 0 стадии если выполнена мастэктомия с двух сторон в принципе можно ничего не назначать.
Здравствуйте,Дмитрий Андреевич! Мне 52 года,менопауза. Апрель 2023г ЗНО ПМЖ IIIa ст.T3N1M0 HER2/NEU3+ люминальный Б Ki67-75% Пройдено 6 циклов НХТ+ТТ доцетаксел,карбоплатин,трастузумаб,пертузумаб,операция РР ПМЖ+ЛАЭ. После операции инфильтрующаяся неспецифическая карцинома G2 IIb ст.урT3N0MxL0V0Pn0R0
RBC II(1,776)лечебный патоморфоз с фиброзом опухолевых клеток.Пройдено 25 сеансов ЛТ,продолжена ТТ трастузумаб+трастузумаб,назначен анастрозол 7 лет.Скажите пожалуйста,что означает ТТ до года(входит ли в этот год ТТ пройденная до операции)? Что можно сказать о пройденном и назначенном лечении.Спасибо!
Вопрос # 64218 | Тема: Без темы | 15.02.2024 | г.Александровск, рп.Яйва
Здравствуйте, Анжелла. Таргетная терапия до года означает, что надо, чтобы получилось 17 введений - если до операции было 6 курсов, то после операции надо выполнить 11 введений трастузумаба. Кстати, в вашем случае надо назначать не трастузумаб, а трастузумаб-эмтаназин (Кадсила) - более совершенный таргетный препарат, потому что эффект от проведенного лечения бы был достаточным и вводят его 14 раз 1 раз в 3 недели. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.
Здравствуйте Дмитрий Андреевич! Обращаюсь к Вам не первый раз, снова нужен ваш совет! Мне 45 лет. В 2020г. РМЖ T2N1aM0 Er 8б, Pr 5б, ki 25, Her 2 (++) Фиш положительный.
Прошла мастеэктомию, затем химиотерапию 4Ас, 4 таксаны лучевую и 18 курсов таргетной . Сейчас принимаю тамоксифен 3 года, и Золадекс в марте будет 3 года. Поправилась за год на 5 кг, хотя контролирую питание и занимаюсь физической активностью. В июне 2023г. ПЭТ КТ патологического накопления радиофарм препарата не обнаружено. Эндометрий по УЗИ в норме.
Вопрос вот в чём: Маммолог рассматривает вопрос о возможной отмене Золодекса, а химиотерапевт назначает до 5 лет. Как быть? Боюсь и недолечиться и перелечиться.
Вопрос # 64220 | Тема: Без темы | 15.02.2024 | Невинномысск
Здравствуйте, Татьяна. Я бы в таком случае выбрал схему 2 года золадекс и 5 лет тамоксифен. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.
Здравствуйте. Скажите пожалуйста можно мне пить пиканилон,после мастоэктомии в 2022 году,химии,лучевой. Головные боли мучают,невролог назначил это лекарство
Вопрос # 64172 | Тема: Без темы | 15.02.2024 | Исилькуль
Здравствуйте, Лилия. Да, можно принимать спокойно. В любом случае случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.
Здравствуйте уважаемый Дмитрий Андреевич , к вопросу 64173. Растут постепенно онкомаркеры .больше это беспокоит . может не ограничиваться пэт кт . Читала что вводимую глюкозу прииобследовпнии не всегда впитывают очаги , мтс . Может дополнить кт с контрастом йода для обследовпния легких и жкт .?конечно пройду еще МРТ головы. Не хочется упустить момент не дай бог рецидива. Ведь пэт кт тоже может ошибаться .
Здравствуйте, Эльмира. Можно конечно так поступить, но рекомендации я даю только на очной консультации.
Уважаемый Дмитрий Андреевич!У меня в 2020г рмж,Люминальный А тип 3 С стадия, мастэктомия прошла полностью лечение,в 2021г.гистерэктомия,4 г.ремиссия и в 2024г.мтс в плевру и позвонок,вы порекомендовали рибоциклиб+летрозол, я живу в Киргизии и нам их не выдают,надо самим покупать,а они очень дорогие у нас 100 тысяч рублей стоят,что неподьемно для меня простого преподавателя биологии и химии.Наш киргизский химиотерапевт назначил Доцетаксел+Фемару.Что порекомендуете в моем случае? Спасибо вам заранее!
Здравствуйте, Самара. Обычно проводят лечение либо доцетакселом, либо Фемарой (летрозол). Если самочувствие в целом хорошее, то я бы рекомендовал только летрозол (Фемара). В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.
Здравствуйте. Мой отец (ему 71 год, оперирован кишечник) прошел первый курс химии капецитобином. И теперь не можем справиться с побочкой. На фоне приема началась диарея. Но он продолжал принимать. В итоге - диарея водой, обезвоживание , большая потеря веса. Сейчас находится в стационаре, получает инфузионную терапию. Кишечник ничего не усваивает. Всё выливается в подгузник. Хотя до химии сам ходил и себя обслуживал. Есть ли шансы выйти из такого состояния? И как можно ему помочь? Спасибо
Вопрос # 64177 | Тема: Без темы | 13.02.2024 | Зеленогорск
Доброго времени суток уважаемый Димитрий Андреевич . к вопросу 64156. Перэесдала анализ биохимию сейчас в норме роэ. Но если смотреть онкомаркеры РЭА и са15 и сравнивать с декабрем то они увеличились . РЭА ьыл 2.4 стал 3.1 ( 1-4,3); са15 был полгода тому назад 14, в декабре 19.3 а сейчас 23.3 (норма до 25,3). Меня ничего не беспокоит . слегка побаливает колено . иногда кольнет в правом боку . это было вмегда много лет а анализы были в норме . Прошла пэт кт в норме . Может пройти сцинтиграфию ? Хочется найти причину .Или проблемы с коленом повышают маркеры. Немного повышен сахар. И чуть выше мочевина .
Здравствуйте, Эльмира. Не думаю, что такие боли в колене являются показанием для проведения сцинтиграфии костей. Я бы на вашем месте обратился к травматологу-ортопеду. Думаю, что он назначит МРТ.