Ответы Дмитрия Андреевича на вопросы пациентов публикуются
исключительно в информационных и образовательных целях
и не могут рассматриваться как:
заочная консультация или постановка диагноза;
назначение лечения или рекомендация по приёму препаратов;
замена очного приёма у врача-специалиста.
Каждый клинический случай уникален. То, что было эффективно для одного пациента,
может быть неприменимо или даже опасно для другого.
Пожалуйста, не занимайтесь самолечением на основании прочитанных ответов.
В вопросах, опубликованных ранее, может содержаться информация, которая не соответствует данным клинических исследований актуальных на сегодняшний день.
Здравствуйте, уважаемый Дмитрий Андреевич! Скажите, пожалуйста, когда после КТ трех зон (ОГК, ОБП, ОМТ) можно пройти денситометрию костей, учитывая лучевую нагрузку? Спасибо Вам большое!
Вопрос # 64207 | Тема: Без темы | 15.02.2024 | Махачкала
Здравствуйте, Фатима. Да, можно спокойно. Лучевая нагрузка при денситометрии небольшая. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.
Добрый вечер.
Очень надеюсь на ваш ответ.
После удаления одного лёгкого диагноз-Низкодифференцированная аденокарцинома G3 с метостазами в лимфоузлы.
Прогрессирование процесса в Th4 позвоночника,частичное удаление метостаза.
При исследовании ДНК образца обнаружена делеция в 19 экзоне гена EGFR,ALK,ROS- негативный.
В данный момент выписали таблетки гефинитиб и золидроновую кислоту.
ТК ее не было,то маме
В конце декабря 2023 г сделали укол деносумаб.
Далее в бесплатных лекарстве отказали и теперь я не знаю что лучше.
Приобрести деносумаб или золидроновую кислоту.
Перерыв уже 1.5 месяца.
Подскажите,что лучше купить?
И если на ваш взгляд эффективней будет золидроновая,то какую лучше купить.Действительно оригинальный препарат даёт меньше побочки?
Можно ли делать перерыв более месяца?
Как долго работает деносумаб?
И можно ли менять лекарство?
Мы делали КТ и МРТ грудного отдела и более никаких обследований нам не назначали.
Удаление лёгкого 10.02.23
Удаление метостаза 10.10.23
Подскажите пожалуйста какое обследование лучше пройти,чтоб успокоиться,что больше метостаз нигде нет?
Нужно ли пить кальций(по анализам в рамках нормы) и витамин д(по анализам результат 18)?
Очень надеюсь на ваш подробный ответ,ТК наш врач немногословен и от отсутствия информации потихоньку сходишь с ума((
По капли черпаю информацию только с интернета(
Подскажите пожалуйста.
Здравствуйте, Ольга. Вам надо обратиться на онлайн-консультацию к Шейле Азизовне Джалиловой, она принимает в клинике Лахта.
Добрый день Дмитрий Андреевич в 2021году прошла радикальное лечение рака молочной железы .Была химия 4красных 4 белых, эфект 2-3 степени по Лавниковой мастектомия, лучевая диагноз Т2N1M0 , Ki 67 около 20,her2 отр, прогестерон 8,эстроген 8 назначили тамоксифен на 5лет, весной 2022 удалили яичники и матку были кисты и миомы. Сейчас обследование прохожу раз в год делала УЗИ, прошу у врача Кт не делают очень тяжело добиться если делать платно то Кт каких зон нужно делать и с контрастом или нет. После операции не делали повторно иммуногистохимическое ииследование правильно ли назначено лечение. Кт хочу сделать стали беспокоить боли приступами в спине и брюшной полости по УЗИ всë нормально только жировой гепатоз. Спасибо за ваши ответы слушаю ваши эфиры.
Здравствуйте! 1 раз в год надо выполнять КТ грудной и брюшной полости с контрастированием. По поводу назначенного лечения - согласен. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.
Дмитрий Андреевич Здравствуйте. В прошлом году сделали операцию мастэктомия. Карцинома левой молочной железы 0 стадии. Мне назначили только тамоксифен 5 лет из лечения. Больше ничего не требуется?
Здравствуйте! Надо также проводить наблюдение. В целом тамоксифен в таком случае назначается в большей мере для того, чтобы снизить риск развития рака молочной железы во второй железе. При 0 стадии если выполнена мастэктомия с двух сторон в принципе можно ничего не назначать.
Здравствуйте,Дмитрий Андреевич! Мне 52 года,менопауза. Апрель 2023г ЗНО ПМЖ IIIa ст.T3N1M0 HER2/NEU3+ люминальный Б Ki67-75% Пройдено 6 циклов НХТ+ТТ доцетаксел,карбоплатин,трастузумаб,пертузумаб,операция РР ПМЖ+ЛАЭ. После операции инфильтрующаяся неспецифическая карцинома G2 IIb ст.урT3N0MxL0V0Pn0R0
RBC II(1,776)лечебный патоморфоз с фиброзом опухолевых клеток.Пройдено 25 сеансов ЛТ,продолжена ТТ трастузумаб+трастузумаб,назначен анастрозол 7 лет.Скажите пожалуйста,что означает ТТ до года(входит ли в этот год ТТ пройденная до операции)? Что можно сказать о пройденном и назначенном лечении.Спасибо!
Вопрос # 64218 | Тема: Без темы | 15.02.2024 | г.Александровск, рп.Яйва
Здравствуйте, Анжелла. Таргетная терапия до года означает, что надо, чтобы получилось 17 введений - если до операции было 6 курсов, то после операции надо выполнить 11 введений трастузумаба. Кстати, в вашем случае надо назначать не трастузумаб, а трастузумаб-эмтаназин (Кадсила) - более совершенный таргетный препарат, потому что эффект от проведенного лечения бы был достаточным и вводят его 14 раз 1 раз в 3 недели. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.
Здравствуйте Дмитрий Андреевич! Обращаюсь к Вам не первый раз, снова нужен ваш совет! Мне 45 лет. В 2020г. РМЖ T2N1aM0 Er 8б, Pr 5б, ki 25, Her 2 (++) Фиш положительный.
Прошла мастеэктомию, затем химиотерапию 4Ас, 4 таксаны лучевую и 18 курсов таргетной . Сейчас принимаю тамоксифен 3 года, и Золадекс в марте будет 3 года. Поправилась за год на 5 кг, хотя контролирую питание и занимаюсь физической активностью. В июне 2023г. ПЭТ КТ патологического накопления радиофарм препарата не обнаружено. Эндометрий по УЗИ в норме.
Вопрос вот в чём: Маммолог рассматривает вопрос о возможной отмене Золодекса, а химиотерапевт назначает до 5 лет. Как быть? Боюсь и недолечиться и перелечиться.
Вопрос # 64220 | Тема: Без темы | 15.02.2024 | Невинномысск
Здравствуйте, Татьяна. Я бы в таком случае выбрал схему 2 года золадекс и 5 лет тамоксифен. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.
Здравствуйте. Скажите пожалуйста можно мне пить пиканилон,после мастоэктомии в 2022 году,химии,лучевой. Головные боли мучают,невролог назначил это лекарство
Вопрос # 64172 | Тема: Без темы | 15.02.2024 | Исилькуль
Здравствуйте, Лилия. Да, можно принимать спокойно. В любом случае случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.
Здравствуйте уважаемый Дмитрий Андреевич , к вопросу 64173. Растут постепенно онкомаркеры .больше это беспокоит . может не ограничиваться пэт кт . Читала что вводимую глюкозу прииобследовпнии не всегда впитывают очаги , мтс . Может дополнить кт с контрастом йода для обследовпния легких и жкт .?конечно пройду еще МРТ головы. Не хочется упустить момент не дай бог рецидива. Ведь пэт кт тоже может ошибаться .
Здравствуйте, Эльмира. Можно конечно так поступить, но рекомендации я даю только на очной консультации.
Уважаемый Дмитрий Андреевич!У меня в 2020г рмж,Люминальный А тип 3 С стадия, мастэктомия прошла полностью лечение,в 2021г.гистерэктомия,4 г.ремиссия и в 2024г.мтс в плевру и позвонок,вы порекомендовали рибоциклиб+летрозол, я живу в Киргизии и нам их не выдают,надо самим покупать,а они очень дорогие у нас 100 тысяч рублей стоят,что неподьемно для меня простого преподавателя биологии и химии.Наш киргизский химиотерапевт назначил Доцетаксел+Фемару.Что порекомендуете в моем случае? Спасибо вам заранее!
Здравствуйте, Самара. Обычно проводят лечение либо доцетакселом, либо Фемарой (летрозол). Если самочувствие в целом хорошее, то я бы рекомендовал только летрозол (Фемара). В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.
Здравствуйте. Мой отец (ему 71 год, оперирован кишечник) прошел первый курс химии капецитобином. И теперь не можем справиться с побочкой. На фоне приема началась диарея. Но он продолжал принимать. В итоге - диарея водой, обезвоживание , большая потеря веса. Сейчас находится в стационаре, получает инфузионную терапию. Кишечник ничего не усваивает. Всё выливается в подгузник. Хотя до химии сам ходил и себя обслуживал. Есть ли шансы выйти из такого состояния? И как можно ему помочь? Спасибо
Вопрос # 64177 | Тема: Без темы | 13.02.2024 | Зеленогорск