Вопрос № 65125
Важное предупреждение
Ответы Дмитрия Андреевича на вопросы пациентов публикуются исключительно в информационных и образовательных целях и не могут рассматриваться как:
- заочная консультация или постановка диагноза;
- назначение лечения или рекомендация по приёму препаратов;
- замена очного приёма у врача-специалиста.
Каждый клинический случай уникален. То, что было эффективно для одного пациента, может быть неприменимо или даже опасно для другого. Пожалуйста, не занимайтесь самолечением на основании прочитанных ответов.
В вопросах, опубликованных ранее, может содержаться информация, которая не соответствует данным клинических исследований актуальных на сегодняшний день.
Здравствуйте, Елена. Речь не идет о метастатическом раке молочной железы, речь идет о регионарном рецидиве. Я бы поступил так - удалил бы лимфоузлы, провел бы гистологическое и иммуногистохимическое исследование, а дальше уже решал бы вопрос о лечении. У вас при первоначальном иммуногистохимическом исследовании опухоль имела низкое значение рецепторов к эстрогенам и не факт, что она отреагировал бы на гормонотерапию. Но сейчас требуется перепроверить данные. На мутацию PIK3CA проводится исследование, если предполагается что опухоль гормонозависимая и требуется назначением рибоциклиба или палбоциклиба, или абемациклиба. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.