Ответы Дмитрия Андреевича на вопросы пациентов публикуются
исключительно в информационных и образовательных целях
и не могут рассматриваться как:
заочная консультация или постановка диагноза;
назначение лечения или рекомендация по приёму препаратов;
замена очного приёма у врача-специалиста.
Каждый клинический случай уникален. То, что было эффективно для одного пациента,
может быть неприменимо или даже опасно для другого.
Пожалуйста, не занимайтесь самолечением на основании прочитанных ответов.
В вопросах, опубликованных ранее, может содержаться информация, которая не соответствует данным клинических исследований актуальных на сегодняшний день.
6 лет назад маме была удалена грудь, рак 3 ст., была химиотерапия, облучение. метастаз нет. ей 72 года, все 6 лет принимает аримидекс. очень хочется узнать, сколько надо пить этот препарат, потому что очень тяжелые побочные эффекты от него. кости болят ужасно! и можно ли принимать через день, постепенно сокращая прием таблеток?
Вопрос # 19002 | Тема: Ингибиторы ароматазы (Летрозол, Анастразол) | 24.07.2013 | Москва, Россия
Обычно гормонотерапия после радикального лечения назначается на 5 лет. Вам надо посоветоваться с лечащим врачом, возможно препарат будет отменен и назначен тамоксифен. Принимать аримидекс через день нецелесообразно.
Здравствуйте! Можно ли делатьаппаратные массажи противоцеллюлитные после процедурыб биопсии? Спасибо
Вопрос # 19003 | Тема: Жизнь после лечения | 24.07.2013 | Петербург
Да, эти процедуры возможны, если они затрагивают область молочной железы.
К вопросу 18996. Уважаемый Дмитрий Андреевич, на Ваш взгляд, какие препораты гармонотерапии мне показаны?
2. Цитокинотерапия мне нужна?
3. Если не будет ХТ, возможен рецедив?
4. Можно надеяться на полне выздоровление?
Огромное спасибо. Удачи ВАМ.
Вопрос # 19001 | Тема: Рак молочной железы | 24.07.2013 | Ставропольский край
ВОПРОС #18996: Доброго времени суток. Мне 60 лет, РМЖ, ст.2а, кл.гр.2 pT2G2 NOMO, после мастэктомии по Маддену Er++ Pr+ Her2 + Ki67 10% P53 40% Боюсь не переживу химиотерапию. Возможно ли применить только гармонотерапию, каков прогноз на полное выздоровление? Большое спасибо за возможность общения. Спасибо. С ув. Инна.
ОТВЕТ: В принципе назначение только лишь гормонотерапии в вашем случае возможно, учитывая то. что опухоль не высокоагрессивна и гормонозависима по данным иммуногистохимического исследования.
Я бы назначил тамоксифен. Цитокинотерапия - сомнительна. На выздоровление можно и нужно надеяться.
Здравствуйте, Дмитрий Андреевич! Мне 40 лет, Рмж ноябрь 2010г. Т1N0M0, негормонозависимая, her2-neo +++. Мастэктомия с последующим облучением, химии не было. с июня 2013обнаружены метастазы в печени, костях и лимфоузлах. на данный момент прохожу химию (26июля будет вторая) в г. Санкт-Петербург, в НИИ им. петрова, по протоколу. Получаю герцептин и таксаны (паклитаксел). Прочитала у вас на сайте о препарате Пертузумаб. Можно к вам попасть также в клинические испытания на этот препарат? Или лучше приехать к вам на консультацию?
Вопрос # 19000 | Тема: Таксаны (паклитаксел, доцетаксел) | 23.07.2013 | г. геленджик
У нас сейчас не проходит исследований с пертузумабом, в том смысле, что пациенты с 4 стадией рака молочной железы лечатся уже много лет, но новых пациентов мы не включаем. Более того, я бы не стал на вашем месте искать какие-либо альтернативы. Схема герцептин и паклитаксел весьма эффективна!
Здравствуйте! Мне 44 года. 2007 году была проведена операция, удалена грудь. T2N0M0.опухоль гормонозависимая, her new 3+/прошла 5 курсов химиотерапии таксотер, потом 2 года Золодекс + тамоксифен. Эндометриоз, выскабливание. Яичники не отключились. Была операция по удалению яичников., потом аримидекс 2 года и 1 год летразол. Всего прошло 5 лет. Состояние хорошее. Нужно ли дальше продолжать пить таблетки. Что будет если продолжать пить(переношу хорошо)?? Какое дальнейшее лечение? Я вылечилась?
Вопрос # 18999 | Тема: Гормонотерапия | 23.07.2013 | россия
Мне кажется, что сегодня я отвечал на ваш вопрос :) Но повторюсь. В принципе 5 лет гормонотерапии у вас состоялось. Для второй стадии это вполне достаточно. Если вы настаиваете на лечении, то можно продолжить лечение тамоксифеном, хотя бы я остановился бы на этом и далее предложил бы вам только наблюдение.
Спасибо за исчерпывающий ответ. С уважением к Вам и Вашей работе.
Добрый день! Спасибо за ответ. Извините за повтор вопроса, но дополненный.2010г. РМЖ T1N0M0. С-ч л.м.ж., химиорадиотерапия.2013г. мтс позвонков. До начала лечения МРТ:на томограммах остеолит очаги деструкции на Th12, L1, 2, 3, 4, 5, S1, 2. Назначена химия Таксотер120+Кселода 3х2р.вдень, ежемесячно Замета, ежедневно Фарестон. После 3 курса МРТ:диффузное тотальное, субтотальное и очаговое мтс поражение тел Th12, L1, 2, 5. КТ после 6 курса. В теле многих позвонков выявлены:
•Гиподенсивные(litic)очаги без зоны остеосклероза по перефирии.
•Гиподенсивные очаги с неширокой зоной уплотнения по перифирии(halo).
•Гипердесные(blastic)очаги, без деструкции кортикального слоя.
•Гиподенсивные(остеолитические)очаги с кортикальной дестр.на повзд.кости.
Не обнаружены патологических переломов, эпидуральных скоплений и компрессий.
Результат:смешанные мтс(в т.ч.трансфоримированные)в сост.стабилизации без inctive. Рекомендация:опред.костных маркеров. После лечения рекомендовано обследование ПЭТ.
Какие рекомендации дальнейшего лечения, диагностики, прогнозы? Заранее благодарна.
Вопрос # 18991 | Тема: Лечение метастазов в кости | 23.07.2013 | Казахстан
Прогноз в отношении выздоровления неблагоприятный. Я бы назначил сцинтиграфию костей, после проведения лечения еще раз провел бы данное обследование и по процентам накопления радиофармпрепарата оценил бы эффективность лечения. Если накопление радиофармпрепарата уменьшилось при сцинтиграфии, то лечение эффективно и можно его продолжать (если позволяют другие факторы).
Удалили грудь. метастазы в кости. приняла 5 уколов зометы. ПРОШЛО 4 МЕСЯЦА ПОСЛЕ ПОСЛЕДНЕГО ПРИЕМА. СОСТОЯНИЕ НОРМАЛЬНОЕ. Как продолжить лечение? зомета опять, или что-то другое? нашим врачам все равно. лечащий в отпуске до конца августа. говорят ждать. А мне хочется продолжить. спасибо.
Чтобы разобраться в вашем случае надо видеть вас, видеть результаты обследований и знать первональный диагноз. Я не знаю насколько эффективно было лечение зометой, я не знаю где еще есть метастазы у вас, я не знаю данных иммуногистохимического исследования, я даже не знаю когда вам операцию сделали.
Доброго времени суток. Мне 60 лет, РМЖ, ст.2а, кл.гр.2
pT2G2 NOMO, после мастэктомии по Маддену
Er++
Pr+
Her2 +
Ki67 10%
P53 40%
Боюсь не переживу химиотерапию. Возможно ли применить только гармонотерапию, каков прогноз на полное выздоровление? Большое спасибо за возможность общения. Спасибо. С ув. Инна.
Вопрос # 18996 | Тема: Гормонотерапия | 23.07.2013 | Ставропольский край
Добрый день.подскажите пожалуйста есть ли принципиальное отличие в проведении лечения(выбор препаратов при химиотерапии, например) при выявленном раке молочной железы -дольковый или протоковый?если да-то на какое по вашему мнению ориентироваться заключение-гистологическое после трепан биопси и сразу поле операционного исследования или после паталогоанатомического исследования стекол?или может вы порекомендуете провести дополнительное исследование стекол в другом медучереждении?
Вопрос # 18994 | Тема: Химиотерапия | 23.07.2013 | Россия
Ориентироваться лучше всего на заключение, которое было выдано после мастэктомии. Выбор лекарств от формы рака сильно не зависит. Выбор в большей степени зависит от данных иммуногистохимического исследования.