Вопрос № 19504

Здравствуйте, Дмитрий Андреевич. Чтобы Вы не искали, я скопировала мой предыдущий вопрос и Ваш ответ. "В апреле мне был поставлен диагноз : узловатый рак молочной железы T1N0M0 G2, стадия 1. Произведена радикальная резекция. размер опухоли 15 мм. В выявленных 12 лимфоузлах 3-х уровней и краях резекции элементы рака не обнаружены. ИГХ: ER- 6 баллов, 60%; PrR-8 баллов, 98%; HER-2(+++) слабое окрашивание 98% мембран, Ki-67 5%. После операции прошла 4 курса ПХТ, 25 сеансов лучевой терапии. Сейчас назначили тамоксифен 0, 1 2раза в день. Мне 51 год. Хотелось бы услышать Ваше мнение по поводу лечения и какова вероятность повторения болезни. Вопрос # 19479 | Тема: Органосохраняющие операции | 21.09.2013, Светлана Гродно Беларусь Я бы не стал назначать в вашем случае тамоксифен (при her2neu 3+ по данным иммуногистохимического исследования считается, что тамоксифен не работает), скорее всего назначил бы ингибиторы ароматазы (если в настоящее время у вас менопауза). В целом тактика лечения правильная - лучевая терапия всегда проводится после органосохраняющей операции на молочной железе, при чувствительности опухоли к гормонотерапии она должна быть назначена, при таких размерах опухоли и таких данных иммуногистохимического исследования можно не назначать химиотерапию. Вероятность рецидива очень низка." Спасибо большое за ответ, но у меня возникло еще несколько вопросов: -если при her2neu 3+ считается, что тамоксифен не работает, значит ли это, что его не эффективно принимать даже, если еще нет менопаузы. Мне по результатам УЗИ врач сказала, что яичники уже не работают( последние месячные были в апреле), а все равно назначили тамоксифен. - целесообразно ли в моем случае(her2neu 3+ ) пролечиться герцептином. Очень я волнуюсь из-за этих 3+.