Вопросы-ответы
Важное предупреждение
Ответы Дмитрия Андреевича на вопросы пациентов публикуются исключительно в информационных и образовательных целях и не могут рассматриваться как:
- заочная консультация или постановка диагноза;
- назначение лечения или рекомендация по приёму препаратов;
- замена очного приёма у врача-специалиста.
Каждый клинический случай уникален. То, что было эффективно для одного пациента, может быть неприменимо или даже опасно для другого. Пожалуйста, не занимайтесь самолечением на основании прочитанных ответов.
В вопросах, опубликованных ранее, может содержаться информация, которая не соответствует данным клинических исследований актуальных на сегодняшний день.
Вопросов: 40896
Спасибо за ответ.
Дело в том, что я с Уфы, и не могу определится куда лучше ехать для проведения облучения, удаленной в Израиле опухоли в груди. Очень хочется услышать Ваш совет, где делать облучение: в России или опять ехать в Израиль.
Про этот центр что скажите?
Центр ядерной медицины
ЛДЦ МИБС
г. Санкт-Петербург, Курортный р-н, п. Песочный, ул. Карла Маркса, д.43,
Вопрос # 18927 | Тема: Без темы | 15.07.2013 | России
На вопрос отвечает: Красножон Дмитрий Андреевич, хирург-онколог, маммолог
Отличный центр. Можно обратиться туда. При обращении скажите где получили рекомендации и передайте мое уважение!Зравствуйте Дмитрий Андреевич. У моей знакомой 2.5 года назад обнаружили рак молочной железы, грудь удалили, прошла химию и лучевую. Недавно у нее разбухла и покраснела вторая грудь. Появилась отдышка. кашель.плохо функционируют почки.она отекает. Чувствует себя плохо не ест.к врачам не обращается собралась умирать.чем можно ей помочь?есть ли смысл удалять вторую грудь?ответьте пожалуйста.
Вопрос # 18925 | Тема: Лечение 4 стадии | 15.07.2013 | казань
На вопрос отвечает: Красножон Дмитрий Андреевич, хирург-онколог, маммолог
По вашему описанию можно сказать только одно - надо видеть больную, разобраться в чем причина плохого состояния и затем уже давать рекомендации. Если вы хотите получить ответ на вопрос - что вам делать, то вам надо вызвать опытного специалиста-онколога для консультации.Здраствуйте! Мне 26.04.2013 удалили фиброадэному молочной железы! опасно ли ехать в Египет на 50 градусную жару 16.08.2013г?ответьте пожалуйста.
Вопрос # 18923 | Тема: Фиброаденома | 15.07.2013 | Москва,Россия
На вопрос отвечает: Красножон Дмитрий Андреевич, хирург-онколог, маммолог
В принципе можно. В любом случае вам надо обратиться к лечащему врачу.Дмитрий Андреевич, здравствуйте! Прошда 2 года химиотерапию с паклитокселом, получаю золедроновую кислоту. Были улучшения, сейчас получаю только золедроновую кислоту, герцептин. Чувствую переодически боли в костях, может так теперь и будет. Дмитрий Андреевич, прочитала, что в СПб, НИИ онкологии им. Н. Н. Петрова проводят клиническое исследование по противоболевой терапии костных метастазов, очень хотела бы узнать ваше мнение? Спасибо заранее за ответ.
Вопрос # 18922 | Тема: Лечение метастазов в кости | 15.07.2013 | Подпорожье
На вопрос отвечает: Красножон Дмитрий Андреевич, хирург-онколог, маммолог
В любом случае имеет смысл обратиться в это учреждение и уточнить. Вам выдадут информированное согласие и с ним вы можете приехать ко мне, я прочту и дам комментарии.Добрый вечер. Дмитрий Анатольевич.
Где в Санкт-Петербурге в хорошей клинике при наличии отличных радиологов и оборудования можно пройти облучение молочной железы?
Вопрос # 18926 | Тема: Лучевая терапия | 15.07.2013 | Россия
На вопрос отвечает: Красножон Дмитрий Андреевич, хирург-онколог, маммолог
В НИИ онкологии имени проф. Н. Н. Петрова и в РНЦХРТ (бывший ЦНИРРИ).Здравствуйте, Дмитрий Андреевич! Мучает меня уже давно вот какой вопрос. Заранее прошу прощения, если я спрошу глупость. Вот читаю вопросы, люди пишут о себе, что ИГХ "хорошее"-ER+PR+ her0, Ki-низкий, а болезнь "зашла" уже далеко и стадия 3Б, 3С, а то и 4. Вопрос: люди по 10 лет не ходили к врачу, не обследовались совсем, что опухоль доросла до таких размеров? Или все-таки это не поддается объяснению, почему так происходит у каждой конкретной больной? Т.е. на все Божья воля.
Вопрос # 18921 | Тема: Рак молочной железы | 15.07.2013 | Северск
На вопрос отвечает: Красножон Дмитрий Андреевич, хирург-онколог, маммолог
Ничего удивительного в этом нет. Женщины в нашей стране не очень заботятся о своем здоровье. Многие считают, что сначала надо вырастить детей, заниматься домой и проч., и только потом оставлять время на себя. И так происходит по жизни, поэтому при обнаружении опухоли в молочной железе женщина не идет к врачу. Нередко бывает так, что к врачу пациентка обращается, а специалиста на месте нет и т.п. А бывает так, что опухоль сразу возникает на 3 стадии.Мне 52 года. В июне месяце проведена мастэктомия по Маддену.
Клинический диагноз: рак левой молочной железы Т3NхМ0.
Патологогистологическое исследование: Образование в молочной железе
представлено филлоидной опухолью с участками «инвазивного» роста. В лимфатических
коллекторах соска и ареолы, региональных лимфатических узлах (десять), плоскости
резекции МЖ без опухолевого роста. Жировая клетчатка с двумя лимфоузлами без
опухолевого роста.
ИГХ- исследование:
- рецепторы эстронегов - 0 баллов
- рецепторы прогестерона – 0 баллов
Индекс пролиферации в опухолевых клетках Ki67 до 5%
Реакция Her2/neo «0+»
Очень хотела бы узнать Ваше мнение о методах лечения и каков прогноз на выздоровление.
С большим уважением, Любовь.
Вопрос # 18920 | Тема: Рак молочной железы | 15.07.2013 | Москва
На вопрос отвечает: Красножон Дмитрий Андреевич, хирург-онколог, маммолог
В вашем случае надо разобраться о какой злокачественной опухоли идет речь - о саркоме или об инфильтративно-протоковом раке. Непонятно, насколько велики "участки инвазивного роста". Непонятно, если опухоль филлоидная, а участки инвазии небольшие, то почему поставлен диагноз T3, то есть опухоль более 5 см, если участки рака значимо меньше? Или это не так. Одним словом, чтобы ответить на ваши вопросы, мне надо знать достаточно много информации и деталей.Здравствуйте. Мой предыдущий вопрос 18894. Диагноз:T2N0M0. Получила 2 курса НПХТ по схеме Сд на уменьшение опухоли. Опухоль не уменьшилась. ПХТ проводилась 28 мая и 18 июня. На 22 июля назначена операция. Опухоль может прогрессировать за этот период? Иногда я чувствую жжение, в том месте, где опухоль, почему болит рука в локтевом суставе? ОСГ проводили. Сказали все хорошо. Кальций можно принимать?
Вопрос # 18918 | Тема: Рак молочной железы | 15.07.2013 | Беларусь
На вопрос отвечает: Красножон Дмитрий Андреевич, хирург-онколог, маммолог
Да, в этот период опухоль может прогрессировать. Жжение в области опухоли обычно ни о чем не говорит. Боли в локтевом суставе могут быть связаны с артритом. Метастазы рака молочной железы в суставы - это большая редкость, чаще всего метастазирует рак молочной железы в кости. По поводу приема кальция - посоветуйтесь с врачом, в принципе можно.Уважаемый Дмитрий Андреевич. Мне 42 года. Прошла полное лечение рака молочной ж. Еще у меня псориаз, но он проявлялся в небольших бляшках на локтях и до сих пор меня не беспокоил. Мне назначили тамоксифен на 5 лет. На 3 неделю приема лекарства псориаз очень сильно обострился. Все тело покрыли болячки, которые сильно зудят. Они очень глубокие, похожие на язвы и постоянно распространяются по телу. Мой врач назаначила другой препарат - Летрозол. Но к сожалению его не так просто приобрести. Примерно через неделю его получу. Могу ли я прервать прием тамоксифена (Принимаю 4 недели) на этот период для снятия кожных проблем. И что можно предпринять если и летрозол вызовет такую же реакцию. Спасибо. Светлана. Калининградская область.
Вопрос # 18917 | Тема: Тамоксифен | 15.07.2013 | г. Балтийск, Калининградская область , Россия
На вопрос отвечает: Красножон Дмитрий Андреевич, хирург-онколог, маммолог
Да, в вашем случае придется это сделать, коль скоро тамоксифен вызывает такой побочный эффект.Здравствуйте, Дмитрий Андреевич! У меня такой вопрос к вам, у моей мамы рак груди 4ст.делали последнее время одну химию, после последней мама не может прийти в себя, у нее падает давление сильно, пошел стоматит по всему рту и горлу, может и дальше, не знаем, мама не встает, скорая приезжает колит преднезолон чтоб поднять хоть немного давление, то что есть все выходит рвотой, диарея. Подскажите пожалуйста как ей помочь?врачу ее не можем дозвониться, а дежурный говорит что это не от химии а что то из инфекции. Помогите пожалуйста советом. Спасибо за ранее. Елена, г. Норильск
Вопрос # 18916 | Тема: Химиотерапия | 15.07.2013 | Норильск
На вопрос отвечает: Красножон Дмитрий Андреевич, хирург-онколог, маммолог
Если химиотерапия была проведена недавно, то речь может идти о фебрильной нейтропении - жизнеугрожающем состоянии. В таких случаях показана экстренная госпитализация и антибактериальная (+ инфузионная) терапия. В любом случае вам надо срочно связаться с лечащим врачом.