Вопросы-ответы

Доброго времени суток! Маме 26, 03, 2013г. провели мастэктомию левой груди. (T2N0M0, 3 стадия рака). На сегодняшний день она уже прошла 3 курса химиотерапии. Но чуть ли не с самых первых дней после операции на месте прооперированной груди в месте шва большое уплотнение, которое часто становится очень горячим и в последнее время стало сильно краснеть. Хирург, который оперировал, сказал, что все нормально, хотя химиотерапевт была с этим не согласна. В итоге хирург назначил маме антибиотики(Цифран), которые она пропила 5 дней. Результат-ноль. Осталось все то же ярко-малиновое плотное воспаление. Мама вчера(09, 07)пошла к дерматологу, который установил диагноз микоз, прописав антигрибковый препарат, под названием Кандид-Б. Прочитали в инструкции, что это кортикостероидный препарат. Можно ли в мамином случае лечиться таким препаратом, так как после этой мази в этот же вечер краснота стала буквально буро-фиолетового цвета и стала распространяться на правую здоровую грудь и вверх к шее. Посоветуйте пожалуйста что это может быть(рожистое воспаление дерматолог исключил) и что это за странная реакция на препарат, который как мне кажется лечит всё(кортикостероидный). Кстати дерматолог еще ругала маму, за то, что она пропила антибиотики...100 врачей и 100 мнений, но мы же не врачи, нам надо кого-то слушать. 1)Действительно ли это такой грибок(микоз)? 2)Стоит ли маме купить свечи полиоксидоний для поднятия иммунитета или не стоит вмешиваться сейчас в имунную систему организма? Спасибо заранее за ответ!

Здравствуйте, Дмитрий Андреевич! У моей мамы (55 лет) рак мол. железы ст. 3А T2N2M0 с фокусами долькового рака с выраженной атипией, с фиброзом центральных отделов узла (диаметр узла 3 см), с врастанием в прилежащую ткань железы и с наличием раковых эмболов в просвете сосудов. В 9 из 29 лимфоузлов обнаружены метастазы данного рака с замещением лимфоидной ткани на 10- 100%. Проведена радикальная мастэктомия. Результаты ИГХ: рецепторы эстрогенов 4, рецепторы прогестеронов 3, Her-2/neu 0, Ki67 = 23%. Химиотерапевт назначил химиотерапию по схеме АТ не менее 6 курсов. Лечение пока не проводилось. Подскажите, пожалуйста, 1. Насколько адекватно назначенное лечение? У мамы еще и сахарный диабет. 2. Нет ли необходимости проводить гормонотерапию или лучевую сейчас или впоследствии? 3. Каков прогноз при данной стадии и лечении? Заранее благодарю, Ангелина

Добрый день, Дмитрий Андреевич! 09.01.13 г. Я уже обращалась к Вам с вопросом № 17609 Ответ я быстро получила, спасибо огромное Вы мне очень помогли Кратко о себе: Мне 47 лет. Рост 162 см. вес 63 кг. В ноябре 2012 г. Выявлен инфильтративный дольковый рак. Произведена рад. мастэктомия по Маддену. Т1N1М0 Далее ИГХ Рецепторы эстрогена + 270; Рецепторы прогестерона отриц.;Her2-neu -отриц. Ki 67-30 Рекомендована адъювантная ХТ по схеме: доксорубицин 50мг/м – 1; циклофосфан 600 мг/м -1 Всего 6 курсов. Далее облучение 44 гр. т.к. внутр. квадрант (2 зоны – подлюч. парастерн.л/у) и тамоксифен на 5 лет. Прошла всё и сейчас встал вопрос о назначении лек-ва на 5 лет Один химиотерапевт (Бяхов М. Ю.) назначил тамоксифен, другой аримидекс, а онколог местный прописывает анастрозол. У меня после 2 курса ХТ месячные прекратились совсем, а так были регулярно. Овариоэктомию не делали. УЗИ показало наличие в яичн. 1 фолликула. Приливы изредка случаются. Вопрос такой если можно: какой препарат в моем случае лучше применять? И как часто нужно делать сцинтирование костей? Спасибо Вам большое! Как хорошо, что Вы есть.

Здравствуйте, Дмитрий Андреевич! У моей мамы 52 года трижды негативный t4n1m0 ОИФ РМЖ. После окончания лечения прошло полтора года. Месаца три назад появилось покраснение вокруг шва оно увеличивалось, но лечащий врач (в Казани) сказала что ничего не видит, что это натерло возможно. Недавно по месту жительства сделали биопсию - ничего, еще с противоположной от мастектомии стороне появилась шишка под кожей - тоже биопсия ничего не показала. А сейчас в области покраснения появилось нагноение размером с десятикопеечную монету. 1). Это характерно для проявления рецидива отечной формы? Узи брюшной полости сделали - ничего. 2). Что сейчас мы можем предпринять, чтобы исключить/подтвердить рецидив?

Здравствуйте! Скажите пожалуйста, как предупредить рак, какие обследования надо пройти. Имею в виду рак ВООБЩЕ, а не только РМЖ. Спасибо!

Диагноз:T2N0M0, 2Acт.2кл.гр. ИГХ:ЕR-0, PE-0, HER-2neu 3+, Ki-67=50%. Через 10 дней операция. Какой % выживаемости больных при таком диагнозе?

Здравствуйте Дмитрий Андреевич. Мне 27 лет. Мой диагноз: генерализованный c-r правой мол.железы T4Nx+1M1, кл.гр.2а.с МТС поражением пр.доли печени. Делали 6 сеансов химиотерапии: вводили паклитаксел и доксорубицин, Золадекс 1 раз в 28дней + герцептин 1 раз в 21 день. Подскажите 1. Насколько правильно данное лечение? 2. Соглашаться ли мне на удаление правой мол.железы вместе с кожей и соском с последующим протезированием ? 3. Через какое время после удаления железы можно будет поставить эспандер? 4....и... Пожалуйста.....подскажите.....каков прогноз на жизнь?

Ув. доктор! Мне поставили диагноз РМЖ 2а стадия. В марте в Ростове сделали операцию:радикальная мастэктомия. Метастазов нет. Результаты гистологии:эстрогены-90% прогестерон-90% Кi-67% Her +1 в апреле. Мне 41 год. Прошла 18 сеансов лучевой терапии. Сейчас назначили Золодекс(1 укол в месяц) на год. Ответьте, пожалуйста, доктор 1)правильно ли сделанно назначение 2)почему не назначили курс химиотерапии 3)каков прогноз моей болезни мне это очень важно. Низкий Вам поклон за вашу консультацию!

Здравствуйте Дмитрий Андреевич. рмж т1номо 1а ст мастоктомия. в ноябре 2012г гормонозависимая.все анализы в норме только на узи жировой гепатоз. онколог сказал алт аст в норме пить гепатопротекторы не нужно.из лечения назначен только тамоксифен не менее чем на 4 года.у меня вопрос до приема тамоксифена печень была идеальная может это быть токсическим действием?

Здравствуйте, Дмитрий Андреевич. Т2N0M0 кл 2а. ИГХ (экспрессия рецепторов эстрогена слабая в 10 % ядер, прогестерона -, Кi67 - 35%, Her2 3+. Химию перед операцией не проходила. ИГХ делали месяц спустя после операции (не было реактивов). Есть ли смысл перепроверить. При такой экспрессии эстрогена показаны ли гормоны?