Top.Mail.Ru

Вопросы-ответы

Задайте вопрос | Рубрикатор | Все вопросы
Вопросов: 40896
Уважаемый Дмитрий Андреевич, в дополнение к вопросу 19441 - до ХТ у меня были месячные (мне 53 года), в середине курса они прекратились. Неизвестно, возобновятся или нет. Ответьте, пожалуйста:1. возможен ли прием тамоксифена с дальнейшим переходом на ингибиторы ароматазы? 2.можно ли чередовать ИА или принимать что-то одно? Большое спасибо за Ваш труд и внимание к людям.
Вопрос # 19443 | Тема: Гормонотерапия | 17.09.2013 | Тверь Россия
1. Да, такой вариант возможен. Однако надо точно знать, то наступила менопауза, потому что ингибиторы ароматазы не работают в случае наличия менструаций. 2. Чередовать ингибиторы ароматазы (фемара, аримидекс и др.) не стоит с тамоксифеном. Возможен вариант когда после 2 лет приема тамоксифена делают так называемое "переключение" - назначают летрозол или анастразол.
Уважаемый Дмитрий Андреевич, обращаюсь к Вам повторно в связи с получением новой информации и очень прошу Вас помочь советом! 26.04.2013 мне проведена радикальная мастэктомия. Эпикриз: - инфильтрирующий дольково-протоковый рак, опухолевый узел 1, 5 см. РП-РЭ- 100%, Ки 67-30%. в л/у мтс Са не обнаружено. Диагноз : Рак левой МЖ. Т1сН0М0 1 стадия. Результат FISH - положительный HER2/CEN17=2, 8. Прошла 6 курсов ХТ доксо(эпи)рубицин+циклофосфан. После ХТ химиотерапевт назначила герцептин и тамоксифен, но когда выяснилось, что герцептина нет, химиотерапевт сказала, что я основное лечение получила и герцептин мне не показан. Сейчас мне оставляют один тамоксифен. О том, что при первой стадии герцептин не практикуют, читала у Вас. Но что же делать? Ответьте, пожалуйста, эффективен ли для меня тамоксифен? Насколько я поняла из Ваших ответов на другие вопросы, в моем случае он неэффективен. Буду Вам очень благодарна за ответ.
Вопрос # 19441 | Тема: Гормонотерапия | 16.09.2013 | тверь
Я бы не стал вам назначать тамоксифен, скорее всего назначил бы ингибиторы ароматазы (фемара, аримидекс). Герцептин вам действительно не показан, так как речь идет о первой стадии рака молочной железы.
Добрый день Дмитрий Андреевич! Обращаюсь к вам уже не первый раз, спасибо за ответы! В фврале 2012 – органосохраняющая операция), удалён один сторожевой узел, но гистология показала оставшиеся очаги и через 2 недели сделали ещё одну ОП. Диагноз Multifokales Mammkarzinom.pT2(multifokal), G2, N0(o/1sn)L1, V0, Pn1, R0. ER:IRS6/12, PR:IRS10/12, Ki-67:25%; HER2 neue:1+. Примерно месяц назад, на оперированной стороне, под рёбрами, на боку в сторону спины появились большие пятна сине-розового цвета. Сегодня была у терапевта, это явно гемотома. Сдала кровь на тромбоциты (чуть больше месяца назад они были 130). Это не может быть связано с приёмом тамоксифена?(принимаю уже год). Или с последствиями после химии и облучения? Как то тсрашно опять стало. Спасибо
Вопрос # 19442 | Тема: Рак молочной железы | 16.09.2013 | Берлин,Германия.
Вряд ли это связано с приемом тамоксифена. Просто мог лопнуть сосуд в зоне вмешательства. В любом случае вам надо обратиться к врачу.
Добрый день уважаемый Дмитрий Андреевич! скажите пожалуйста чем отличается тамоксифен от фарестона. Я слышала что у фарестона меньше побочных действий чем у тамоксифена, просто мне предстоит принимать тамоксифен 5 лет а хотелось бы с меньшим риском для здоровья лечиться!
Вопрос # 19439 | Тема: Тамоксифен | 16.09.2013 | Россия,г.Владикавказ
Да, у фарестона меньше побочных эффектов, чем у тамоксифена. Фарестон, согласно инструкции, назначается у женщин в менопаузе. Золотым стандартом в лечении рака молочной железы является тамоксифен. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.
Добрый день Дмитрий Андреевич! Что Вы можете сказать о лекарстве рефнот и его использовании при лечении рака молочной железы. Заранее спасибо, с уважением Ирина
Вопрос # 19440 | Тема: Без темы | 16.09.2013 | Москва
Опыта использования этого препарата у меня нет. Отношение - скептическое. Но вам в любом случае надо ориентироваться на мнение лечащего врача.
Здравствуйте Дмитрий Андреевич! Я не получила ответа на свой вопрос (19420) Извините меня, наверно он показался Вам глупым, но меня это сильно беспокоит, поэтому спрашиваю ещё раз. Мой диагноз С 50.4. Са лев мол. железы T2N0M0 2Аст 2гр. Инфильтрирущий дольковый рак 2 ст, инвазивный протоковый рак 1 ст Результат ИГХ: Her2 eu - негативный статус(-), ЭР=8 баллов(100%), ПР=8 баллов(100%) Может ли результат ИГХ показывать зависимость только одного вида рака от гармонотерапии, а вдруг другой на неё не реагирует. Мне назначили тамоксифен. Беспокоит также, что в общем анализ крови повышен уровень лейкоцитов, нейтрофилов, моноцитов, тромбоцитов. Сегодня 21 день после операции. Очень жду Вашего ответа. Спасибо.
Вопрос # 19438 | Тема: Хирургическое лечение | 15.09.2013 |
Да, такое может быть. Одна опухоль может чувствительна к гормонотерапии, а другая нет. В любом случае, если одна из опухолей чувствительна к гормонотерапии, то она показана. По поводу повышения уровня лейкоцитов - это может свидетельствовать о нагноении или воспалении в зоне оперативного вмешательства.
Добрый день! Помогите, пожалуйста, разобраться в моем диагнозе. 21.08.2013 мне была произведена секторальная резекция правой молочной железы. Диагноз хронический мастит, свищевой ход правой молочной железы. Гистология: Стенка свищевого хода. После операции прошло более 3 недель, а у на каком месте был свищ, с того места и снова сочится жидкость. При осмотре врач был удивлен когда я ему сказала, что у меня на расстоянии 1.5 от разреза есть многокамерная киста, которая визуализируется на результат МРТ, маммографии и неоднократном УЗИ, и все эти результаты были у врача перед операцией. Теперь сделала УЗИ, после операции, Заключение такое многокамерная киста с сообщением свищевого хода. Помогите, пожалуйста, что мне делать? Заранее спасибо.
Вопрос # 19435 | Тема: Мастопатия | 15.09.2013 | Тюмень
Думаю, вам надо обратиться к другому врачу. Есть показания к повторному хирургическому вмешательству, я так думаю.
Уважаемый, Дмитрий Андреевич, проясните ситуацию. Поставили диагноз внутрипротоковая паппилома по результатам дуктографии, была проведена операция. Центрвльная секторальная резекция. Гистология фрагмент ткани молочной железы с признаками фкб пролиферативной формы с апокринизацией эпителия отдельных кистозно расширенных протоков, с фокусами простой внутрипротоковой гиперплазии и склерозирующего аденоза. Вопрос в том, оправдана ли операция и были ли паппиломы, сейчас проблемы со второй грудью того же характера.
Вопрос # 19436 | Тема: Лечение мастопатии | 15.09.2013 | Россия,Москва.
Судя по гистологическому исследованию папиллом не было, однако все показания к операции, думаю, были. То, что удалили такой участок - очень хорошо.
Здравствуйте, Дмитрий Андреевич! У меня 3а стадия, 29 лет, после 2 химии паклитакселом началась сыпь на лбу, затылке, спине и плечах, не чешется, осталась 1 химия, стоит ли её пройти и что может означать эта сыпъ? Заранее спасибо за ответ.
Вопрос # 19437 | Тема: Таксаны (паклитаксел, доцетаксел) | 15.09.2013 | Украина
Сыпь может означать аллергическую реакцию, которая может быть связана с паклитакселом. Надо обратиться к врачу. Вполне возможно, что после назначения антигистаминных препаратов реация разрешится. В целом такие побочные эффекты не является серьезным препятствием для лечения. В любом случае надо ориентироваться на мнение лечащего врача.
Здравствуйте, доктор! Мой диагноз: первично- множественный рак. Рак левой молочной железы pT1N2M0 3A cт. Радикальная мастэктомия, лучевая терапия, 6ц. ПХТ. Рак правой молочной железы pT2N0M0.радикальная мастэктомия в 2009г. Постлучевой фиброз верхней доли левого лёгкого. Миома матки малых размеров, в счетании с аденомиозом. Незначительная серозометра. Кисты шейки матки с наличием эндометриоидных. Гистологическое заключение:Estrogen 2. Progesteron 0. Her-2/Neu 1+. Назначили длительный приём тамоксифена. Скажите, доктор, целесообразно-ли принимать тамоксифен при гинекологических проблемах? Может быть заменить его на другой препарат?
Вопрос # 19434 | Тема: Тамоксифен | 15.09.2013 | Бугуруслан, Россия
На мой взгляд вам надо обратиться к гинекологу. Если есть показания к удалению матки, то такая операция будет и целесообразна с точки зрения приема тамоксифена. Одним из частых побочных эффектов тамоксифена является гиперплазия эндометрия. В любом случае, вам следует ориентироваться на мнение лечащего врача.

Новости

Все новости

Камизестрант зарегистрирован!

15.10.2026

Еще один препарат для гормонотерапии рака молочной железы

Заметки о жизни и болезни

15.10.2026

День второй

С 8 по 20 сентября 2026 года я буду в отпуске

07.09.2026

Постараюсь быть на связи!