Top.Mail.Ru

Вопросы-ответы

Задайте вопрос | Рубрикатор | Все вопросы
Вопросов: 40896
Здравствуйте! Пожалуйста, помогите! Моей сестре в мае этого года диагностировали рак молочной железы справа. Инвазивная дуктальная маммакарцинома B5b. В Австрии была проведена ограносохраняющая операция, которая выявила микроместазу в Sentinel-Лимфоузле(1300 копий), pH1mi. Иммуногистохимия в другом лимфоузле негативная. Ьыл назначен диагноз G3, pT2L1V0. Было назначено 6 курсов химиотерапии препаратами Таксотер/Эпирубицин/Циклофосфамид. По окончании химии рекомендовали гормон-блокаду с Нольвадекса/Золадекса и лучевую терапию. Сейчас она в Твери прошла уже третий курс химии. После второго курса начались кровянистые выделения, она думала, что это месячные так долго длятся из-за изменений в организме после химии. НО они не проходят. Вчера после третьей химии она прошла узи яичников и выяснилось, что у нее эндометриоз и кисты на яичнике. Гинеколог сказал, что скорее всего надо удалять яичники. Но она очень надеялась по окончании лечения родить ребенка, в Австрии ей сказали, что это возможно при сохранения яичников. Скажите, пожалуйста, насколько опасны эти кисты и необходимо ли удалять яичники?
Вопрос # 19372 | Тема: Химиотерапия | 08.09.2013 | Тверь
Заочно судить я не могу о ситуации. Если есть кровотечение, если есть кисты яичников и к тому же менструальный цикл не прекращается на фоне химиотерапии, то я бы в впервую очередь исключал бы рак яичников. В принципе перед началом лечения в России всегда проводится обследование - как минимум УЗИ брюшной полости и рентгенография легких. Надо запросить австрийских коллег на этот счет - провели ли они такое обследование или нет. Беременность и роды после радикального лечения рака молочной железы возможны, если не проводилось в ходе лечения удаления яичников.
Здравствуйте! Мне 55лет, 2 недели назад проведена органосохраняющая операция при раке лмж, диагноз после операции Т4N2М0. До операции прошла 4курса красной химии, до операции метастаз в л/у обнаружено не было, в одном л/у была гиперплазия. Хирурги сказали что опухоль не была похожа на злокачественную, а больше похожа на диффузно-кистой ную мастопатию, тем не менее такой диагноз:инфильтрирующий рак лмж Т4N2M0 2кл.гр. Хирург говорит что необходимо пройти еще 4курса химии, а врач онколог предлагает лучевое облучение. Химию я переношу тяжело, после операции появилась очень сильная одышка и слабость.скажите пожалуйста, одышка и слабость это результат химии?и что вы порекомендуете при таком диагнозе:химию или облучение?очень не хочется иметь рецидив в дальнейшем.
Вопрос # 19370 | Тема: Химиотерапия | 08.09.2013 | Владикавказ
Вам целесообразно проведение и химиотерапии и лучевой терапии, в какой последовательности - не так уж и важно. Вполне возможно, что надо рассмотреть вопрос об изменении химиотерапии (надо разобраться со степенью лечебного патоморфоза). По поводу одышки и слабости - я бы провел дополнительное обследование - УЗИ брюшной полости, рентгенографию легких, а лучше всего - компьютерную томографию органов грудной клетки и брюшной полости.
Помогите пожалуйста расшифровать результат ИГХ: Her2\neu - негативный статус(-), ЭР=8 баллов(100%), ПР=8 баллов(100%) р 63 - исчезновение миоэпителиальных клеток в инвазивном компоненте. Альфа-актин - позитивная реакция в миофибробластах. Диагноз: С 50.4. Са лев мол. железы T2N0M0 2Аст 2гр Что мне должны назначить?
Вопрос # 19374 | Тема: Диагностика рака молочной железы | 08.09.2013 |
Опухоль не чувствительна к герцептину. Опухоль чувствительна к гормонотерапии. В целом опухоль не относится к высокоагрессивным. см. также статью об иммуногистохимическом исследовании.
Здравствуйте, Дмитрий Андреевич! После мастэктомии правой груди принимаю 1, 5 года тамоксифен. после консультации у гинеколога и УЗИ обнаружили кисту правого яичника, врач настаивает на операции. Это очень срочно или можно еще понаблюдать. Спасибо!
Вопрос # 19368 | Тема: Тамоксифен | 08.09.2013 | Республика Марий Эл, г.Йошкар-Ола
Да, оперативное вмешательство вам скорее всего показано. Тамоксфен может вызывать кистообразование в яичниках. К тому же, рак молочной железы и рак яичников относительно часто сочетаются друг с другом.
Здравствуйте, Дмитрий Андреевич, помогите мне пожалуйста, Елена, мне 40 лет, я Вам сегодня звонила, диагноз рмж левой молочной железы 21 мая была операция, гистология инфильтрирующая карцинома, без признаков сосудистой инвазии, з степени злокачественности размер 1.5*1 см рT2N0M0 2A ИГХ эстроген 100%, прогестерон 15% k 67 - 70%, фиш -отриц, после операции прошла лучевую терапию, и укол золадекс на три месяца, потом назначили химиотерапию эндоксан 800 мл, доксорубицин 80 мл, фторурацил 800мл, через две недели лейкоциты упали до 1.2, уколола нейпомакс, поднялись до 2, приехала в больницу через 21 день лейкоциты 3.8, врач назначил преднизолон пить, и срок второй капельницы бедит позже, эти препараты мне назначили в такой дозе на 6 курсов, я сомневаюсь, что смогу столько перенести. 1 Какое бы Вы назначили лечение, препараты и дозы ? Спасибо Вам, очень хочется жить.
Вопрос # 19369 | Тема: Химиотерапия | 08.09.2013 | г Шахты, Россия
При лейкопении я не назначаю преднизолон и дексаметазон. Эти препараты чаще всего приводят только к временному повышению уровня лейкоцитов и затем уровень лейкоцитов падает еще ниже. Лучше использовать колонониестимулирующие факторы (нейпоген, филграстим, грасальва, граноцит и др.). По поводу вашей ситуации - я бы задумался о том, чтобы вам проверить костную систему (исключить метастазы в кости). Если на инъекцию нейпомакса лейкоциты поднимаются так незначительно, то красный костный мозг очевидно в не очень хорошей форме. И кстати, если размер опухоль был 1.5 см, то речь идет о 1 стадии, а не второй стадии рака молочной железы.
Здравствуйте Дмитрий Андреевич.рмж т1номо 1 а ст.игх эр+++пр+++ нер 2 0. мастоктомия. принимаю тамоксифен.мне 51 год.месячные не регулярные. Погасит ли тамоксифен функцию яичников ?или же сделать овариоктомию?тамоксифен принимаю 8 мес.спасибо.
Вопрос # 19379 | Тема: Гормонотерапия | 08.09.2013 | навашино
Тамоксфен не влияет на функцию яичников. По поводу овариоэктомии при 1 стадии рака молочной железы вопрос достаточно спорный. В принципе можно было изначально сделать овариоэктомию и не назначать тамоксифен.
Проведена мастэктомия по Пейти. Гистологическое заключение: инфильтрирующий дольковый рак 2 степени, инвазивный протоковый рак 1 степени, в лимфоузлах метастазов нет. ИГХ: р63-исчезновение миоэптических клеток в инвазивном компоненте. Альфа-актин - позитивная реакция в миофибробластах, исчезновение миоэптических клеток в инвазивном компоненте. Her2 eu - негативный статус(-). ЭР=8 баллов(100%), ПР=8 баллов(100%) Заключительный диагноз T2N0M0 2 Acт 2гр. Очень хочу вылечиться! Подскажите, пожалуйста, что мне дальше делать с таким диагнозом?
Вопрос # 19371 | Тема: Рак молочной железы | 08.09.2013 |
Вы не указали сколько вам лет. Если вам за 60 лет, то скоере всего я бы рекомендовал проведение только гормонотерапии. Если вам до 40 лет, то скорее всего предложил бы проведение профилактической химиотерапии, затем гормонотерапии. В любом случае вам надо обратиться к лечащему врачу.
Здравствуйте, Дмитрий Андреевич! Мне 48 лет. Гинеколог, в лечебных целях, предложил мне Мирену или Чарозетту. У моей мамы был рак МЖ. Могут ли эти препараты спровоцировать его у меня? Если нет, то какой предпочтительней? Заранее спасибо за ответ.
Вопрос # 19373 | Тема: Без темы | 08.09.2013 | Санкт-Петербург
Эти препараты не повышают риск развития рака молочной железы. В любом случае женщинам после 42 лет целесообразно проводить регулярное обследование - маммографию, УЗИ, осмотр специалиста, а также осмотр гинеколога. Нередко требуется и обследование желудочно-кишечного тракта. Например, наши эндоскописты рекомендуют всем после 40 лет выполнить фиброгастроскопию.
Здравствуйте Дмитрий Андреевич! Я Вам задавала вопросы N19244, 19245, 19261. Сделали первую химиотерапию 26.08.2013:доцетера од:120мг, доксорубицин од:80мг. В эпикризе диагноз: рак правой молочной железы пременопауза, триплет негативный вариант с высокой экспрессией Ki-67-80%.стадия:IIIB, T2N2M0. Осложнение диагноза: ГИТ 1-2, анемия 1. Сопутствующие диагнозы:хронический гепатит с минимальной степени активности. С 3.09.13 по сегодняшний день поднялась температура(до 39, 4-ангина, врач терапевт назначил сегодня антибиотик амоксиклав), сделали анализы4.09.13:резко упали лейкоциты до 1, 2 10*9/л. Обратились к лечащему врачу и в больнице сделали укол для поднятия лейкоцитов. Как вы считаете правильно назначено лечение и чем эффективнее можно поднять лейкоциты, ведь остается мало времени до следующей химиотерапии. Есть ли у нас хоть какой шанс на выздоровление? Спасибо.
Вопрос # 19364 | Тема: Химиотерапия | 06.09.2013 | Россия
Если "укол для поднятия лейкоцитов" - это нейпоген или филграстим, то лечение правильное. В целом, чтобы оценить ситуацию - надо вас видеть, надо видеть результаты всех обследований.
Здравствуйте Уважаемый Дмитрий Андреевич! Извините меня пожалуйста, что я к Вам обращаюсь. Но я очень переживаю и мне нужна консультация очень грамотного специалиста. Я вчера была на приеме у врача. При осмотре и надавливании на соски, отмечались мутные выделения из соска левой молочной железы. На белье выделений никогда не было. Анализ на цитологию : в доставленном материале -бесструктурные крошковидные массы макрофаги, в том числе единичные гемосидерофаги, скопление слизи с замурованными нейтрофильными лейкоцитами в небольшом количестве. Убедительных данных за наличие внутрипротоковой папилломы не обнаружено. УЗИ картина нерезко выраженной фиброзной мастопатии с мелкими единичными кистами до 1 см. Уважаемый Дмитрий Андреевич! Стоит ли мне волноваться по поводу выделений из одной груди при надавливании ? Нужно ли что нибудь делать еще ? Нужно ли в моем случае делать исследование протоков? Спасибо
Вопрос # 19363 | Тема: Диагностика мастопатии | 06.09.2013 | Москва
Надо конечно вас смотреть и видеть результаты исследований, но судя по вашему описанию, скорее всего, речь идет о фиброзно-кистозной болезни, а не о внутрипротоковых папилломах. В любом случае, вам надо ориентироваться на мнение врача, который вас смотрел и консультировал.

Новости

Все новости

Камизестрант зарегистрирован!

15.10.2026

Еще один препарат для гормонотерапии рака молочной железы

Заметки о жизни и болезни

15.10.2026

День второй

С 8 по 20 сентября 2026 года я буду в отпуске

07.09.2026

Постараюсь быть на связи!