Вопросы-ответы

Здравствуйте, Яна. Ожог кожи не повлияет на состояние молочной железы, если конечно речь не идет о 3 или 4 степени ожога (обугливание). На течение мастопатии ожог кожи не повлияет.

Здравствуйте, Елена. Фиброаденома не перерождается в рак молочной железы, филлоидная фиброаденома (особый вид фиброаденом) может перерождаться в саркому (злокачественная опухоль). Рост фиброденомы может быть различный - они не часто растут быстро (быстрый рост характерен для филлоидной фиброаденомы). Быстрым ростом считается увеличение размеров опухоли в 2-3 раза за несколько месяцев. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.

Здравствуйте, Марьям. Липоматозно-измененный лимфоузел не представляет опасности. Нередко липоматозные лимфоузлы встречаются при ожирении. Увеличение лимфоузлов чаще всего связано с перенесенной инфекцией. В любом случае, чтобы говорить определенно - надо вас смотреть.

Здравствуйте, Елена. 1. Да, такое возможно. Если размер опухоли очень небольшой, то можно легко не удалить фиброаденому, особенно если не используется "хук" - специальная петля, которой захватывают новообразование до операции под контролем УЗИ или маммографии. 2. МРТ как-таковое не обладает достоверностью, достоверность зависит от специалиста, который оцениваает результаты исследования. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.

Здравствуйте, Мария. Я бы не стал назначать при 2 стадии и после радикально выполненной мастэктомии лучевую терапию. Реконструкцией молочной железы можно заняться через 4-6 месяцев после операции. Обследования я обычно назначаю 1 раз в год - компьютерная томография органов грудной и брюшной полости, сцинтиграфия костей. Осмотр онколога я рекомендую делать при трижды негативном раке молочной железы  2-4 раза в год. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.

Здравствуйте, Валя. Для проведения операции по поводу транссексуализма в нашей клинике необходимо заключение комиссии о возможности хирургической коррекции. Без такого разрешения операции по смене пола выполнять нельзя. Также перед операцией необходимо провести ряд обследований. Памятка об оперативном лечении в приложении. ИНСТРУКЦИЯ-ПАМЯТКА МАММОПЛАСТИКА.docx (24.2 Кб)

Здравствуйте, Назила. Назначение лучевой терапии при 2 стадии рака молочной железы после радикальной мастэктомии нецелесообразно, на мой взгляд. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.

Здравствуйте, Марьям. По описанию ничего плохого я не вижу - лимфоузлы у здорового человека могут визуализироваться при ультразвуковом исследовании. Надо смотреть вас, чтобы говорить определенно - не зная жалоб, не видя данных обследований, без осмотра - судить крайне сложно.

Здравствуйте, Галина. Если тамоксифен вызывает гиперплазию эндометрия, то надо делать выскабливание полости матки. Если повторно возникает гиперплазия в короткие сроки, то имеет смысл еще раз делать выскабливание (повторно возникает не часто), если же гиперплазия эндометрия будет мешать приему тамоксифена, то целесообразно удаление матки с придатками. В вашем случае несколько непонятно почему назначена гормонотерапия, если по данным иммуногистохимического исследования выявлен трижды негативный рак молочной железы. Насколько я понимаю, решено было ориентироваться на первоначальное заключение, хотя тогда получается нелогичной отмена гормонотерапии после завершения химиотерапии. В настоящее время я рекомендую обратить внимание на регулярную оценку эффективности лечения - хотя за метастазами в кости трудно следить, тем не менее необходимо регулярно проводить КТ обследование (оптимально проводить 1 раз в 8-12 недель лечения) и сцинтиграфию костей (1 раз в полгода) с целью оценки метастатического поражения, коль скоро ситуация с данными иммуногистохимического исследования остается непонятной.

Здравстствуйте, Галина. Надо разобраться с тем появился ли метастаз в печени или был до начала лечения. Если проводилась компьютерная томография до начала лечения и по ее данным не было поражения печени, то действительно речь идет о прогрессировании. Обычно при прогрессировании на фоне герцептина при опухоли Her2neu 3+ по данным иммуногистохимического исследования целесообразно продолжить герцептин, но изменить химиопрепарат. Герцептин явлется таргетным препаратом и в сочетании с химиопрепаратом эффект усиливается (по схеме 1 +1 = 3, если так можно выразиться). Возможно назначение в таких случаях схемы кселода + герцептин. Возможно назначение схема лапатиниб + кселода. Лапатиниб также является таргетным препаратом с хорошей эффективностью По поводу схемы гемцитабин + кселода - на мой взгляд лучше использовать кселоду в монорежиме. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.