Вопросы-ответы

Здравствуйте, Ирина. По данным иммуногистохимического исследования речь идет о трижды негативном раке молочной железы.  В таких случаях, действительно, назначение таксанов (4 курса) оправдано. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.

Доброе утро, Алена. См. статью об иммуногистохимическом исследовании, см. ответы на вопросы об иммуногистохимическом исследовании.

Здравствуйте, Ксения. 1. Необходима консультация гинеколога на предмет наличия показаний к удалению матки. Что касается кист яичников, то это тоже же большой вопрос. Тамоксифен может вызывать образование кист, если данный препарат будет назначен конечно. 2. О прогнозе можно говорить зная не только стадию, но и данные иммуногистохимического исследования - вы привели только индекс пролиферативной активности. 3. План обследования зависит от прогноза - одно дело, если речь идет о трижды негативном раке молочной железы, другое дело если о гормонозависимом. см. ответы на вопросы о наблюдении после лечения. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.

Здравствуйте, Оксана. Ингибиторы ароматазы имеют одну и ту же эффективность. Денситометрию имеет смысл провести до начала лечения. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.

Здравствуйте, Галина. На мой взгляд, проведенного лечения вполне достаточно, не вижу какого-либо смысла далее назначать ингибиторы ароматазы. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.

Здравствуйте, Аня. Вероятно, речь идет о фиброаденоме молочной железы. Вам надо обратиться к врачу и выполнить УЗИ молочных желез.

Здравствуйте, Венера. По данным лишь одного цитологического исследования судить сложно, надо смотреть маммограммы, УЗИ.

Здравствуйте, Юлия. Я не вижу противопоказаний для приема данного средства у пациентов, перенесших радикальное лечение по поводу рака молочной железы.

Здравствуйте, Марина. При 4 стадии рака молочной железы обычно назначается только лекарственное лечение. После того, как установлена стадия, доктор выбирает очаги, за которыми надо следить - это может быть опухоль в молочной железы, метастазы в печени или легких. После назначения лечения через 8-12 недель проводится повторное обследование. Оптимально при лекарственном лечении 4 стадии рака молочной железы использовать компьютерную томографию, которая является наиболее точным исследованием при метастатическом раке (УЗИ, маммография, рентгенография используется в большей мере как предварительные методы). Что же касается регулярных анализов крови, то как правило, если нет поражения жизненно важных органов (печени, легких), то их достаточно проводить 1 раз в 8-12 недель лечения. Анализы крови мало говорят об эффективности лечения, об эффективности говорят результаты компьютерной томографии. Надо также регулярно общаться с лечащим врачом - обсуждать самочувствие, обсуждать побочные эффекты.

Жизнь продлить при 4 стадии, конечно можно. Если речь идет об изолированных метастазах в кости (к сожалению, вы ничего сообщили о том, где нашли отдаленные метастазы и вообще уверены ли вы, что речь идет о 4 стадии, потому что нередко пациенты видят в диагнозе T4B, что означает наличие местно-распространенной стадии рака молочной железы и думают, что речь идет о 4 стадии), а по данным иммуногистохимического исследования речь идет о гормонозависимой опухоль (жаль что вы не сообщили полные данные этого исследования, хотелось бы взглянуть на индекс пролиферативной активности ki67), то лечение может быть эффективным и достаточно длительным. Метастазы в кости не определяют жизнь пациента. Метастазы в кости можно длительно лечить с помощью золендроновой кислоты.

Вам надо обратиться к лечащему врачу, уточнить диагноз, уточнить график обследования и также наладить с ним связь. Если врач заинтересован в лечении пациента, он всегда время и силы найдет.

Здравствуйте, Елена. Я не вижу противопоказаний для проведения вакцинации против гриппа у пациентов после радикального лечения рака молочной железы. Более того, нахожу это мероприятие весьма полезным. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.