Вопрос № 33401
Здравствуйте, Дмитрий Андреевич.Маме 51 лет, рост 165 см вес 75 кг. менструация прекратилась после 2 ой химии. диагноз:рак правой мж, Инвазивная дольковая карцинома Т4N1M0 . ИГХ: Estr (-) , Pr (-) , Her2 - 2+, Sish сильная гиперекспрессия.Ki67 - 80%. Степень дифференцировки: G1. Проведена ХТ по схеме Fac 6 курсов. Сцинтиграфия костей- метоcтаз в позвоночник th X.16.03.2016 Проведена радикальная мастэктомия. результаты микроскопии после операции-4 Лечебный патоморфоз.6 курсов химиотерапии.паклитаксел + карбоплатин + лучевая терапия. на мрт выявлены мтс th10, l4. Далее провели 17 курсов герцептин+зомета. сцинтиграфия костей мтс th3,4,5,10, 11-2.7, L 4-1.7, также в бедренной кости. Что посоветуете Какая должна быть схема лечения что делать дальше ? как можно понять такой диагноз герцептин нам совсем непомог? заранее благодарим вас за ответ. Хорошо что вы есть.
Вопрос # 33401 | Тема: Лечение 4 стадии | 13.10.2017 | АЗЕРБАЙДЖАН
На вопрос отвечает: Красножон Дмитрий Андреевич
ЗДравствуйте, Турана. Надо разбираться - смотреть снимки, оценивать эффективность лечения на каждом этапе. Нередко бывает так, что метастазы в кости не сразу себя проявляют. У меня было много случаев, когда после начала лечения метастазы в кости становились рентгенконтрастными. Если прогрессирование будет подтверждено, то я сменил линию химиотерапии на навельбин + герцептин. Как-то не стыкуется такой лечебным патоморфоз с таким быстрым прогрессированием.