Вопросы-ответы

Здравствуйте, Вера. Внутрипротоковые папилломы могут травмироваться при грудной вскармливании, особенно в случае, если они множественные. Вряд ли протоки молочной железы облитерируются (закроются) во время вскармливания. Надо смотреть вас, чтобы давать какие-либо рекомендации. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.

Здравствуйте, Арина. Надо смотреть вас, чтобы говорить определенно. Есть понятие инвертированный сосок - состояние, когда сосок повернут в проток. Часто встречается и опасности не представляет. Если же сосок был нормальным, но стял втягиваться, то это действительно симптом, который часто встречается при раке молочной железы, особенно при центральном расположении опухоли. 

Здравствуйте, Ираклий. Да, конечно, операцию можно выполнить. Стоимость операции - 65 тысяч рублей. Вы можете связаться со мной через ватсапп - я свяжу вас с нашим координатором (клиника высоких медицинских технологий) и обсудим план и сроки лечения. Клиника также работает по полисам ДМС.

Здравствуйте, Нина. По данным цитологического исследования речи о раке молочной железы не идет. Но учитывая наличие атипичных клеток, исключить рак молочной железы в таких случаях нельзя. Надо смотреть вас - смотреть снимки УЗИ и маммографии, чтобы говорить определенно. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.

Здравствуйте, Светлана. Не видя вас судить о том какое придет гистологическое заключение невозможно. Если опухоль клинически напоминала липому и фиброаденому, то скорее всего так и есть - будем надеяться, что при гистологическом исследовании будет выявлена доброкачественная опхуоль. Переживать по поводу того, что еще не случилось, очень вредно.

В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.

Здравствуйте, Виктория. На мой взгляд, при 4 стадии нецелесообразно проводить мастэктомию - результатов лечения она не улучшит, а качество жизни снизиться. Я бы рассмотрел в подобном случае вопрос о продолжении лечения трастузумабом. Но прежде чем давать какие-либо рекомендации необходимо оценить эффективность проведенного лечения - надо понять  насколько эффективно лечение - надо пересматривать снимки КТ. Если лечение эффективно, то я бы продолжил лечение герцептином. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.

Здравствуйте, Оля. Речь, скорее всего, идет о фиброзно-кистозной болезни молочных желез. Возможно, есть воспалительный компонент. Чтобы говорить опредленно надо смотреть вас, смотреть результаты УЗИ. Макрофаг - это клетка крови, основной целью которой является  поглощение инородных тел или разрушенных клеток. Таковые обычно возникают при воспалительных процессах.

В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.

Здравствуйте, Надежда. Вероятно, выполнялась резекция центральной зоны. Обычно после таких операций в центральной зоне возникает накопление серозной или геморрагической жидкости. Для того чтобы этого не происходило первые дни я дренирую рану с помощью пассивного дренажа (перчаточная резина). Если сейчас жидкость накапливается в ране, то надо выполнить пункцию - удалить жидкость, через некоторое время надо еще раз вас посмотреть и если жидкость осталась, то сделать повторную пункцию. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.

Здравствуйте, Ольга. Если на фоне лечения появились боли в костях, то я бы однозначно наначил бы сцинтиграфию костей и затем, если будет выявлено накопление радиофармпрепарата. Ингибиторы ароматазы могут конечно приводить к остеопорозу, но данный процесс развивается не очень быстро - обычно через несколько лет после начала приема.

Местный рецидив не определяет жизнь пациента - после удаления его и проведения дополнительного лечения вы будете считаться здоровой и надо будет только проводить наблюдение и продолжать гормонотерапию (в течение 5 лет). В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.

Думаю, что вам будет интересна моя книга "Рак молочной железы. Ответы на вопросы", которую можно получить с любым заказом от 3 тысяч рублей  в интернет-магазине Бинтофф.Ру (http://www.bintoff.ru)  или непосредственно в магазине при заказе от 3 тысяч рублей (Санкт-Петербург, Елизаровская ул. 41, офис 218). Книгу можно всегда получить в отделении, где я работаю. Для этого необходимо просто прийти в среду после 16 часов, обратиться ко мне и без всяких условий я вам ее подарю.

Здравствуйте, Алена.  Речь идет о 2 стадии рака молочной железы. По данным иммуногистохимического исследования опухоль гормонозависимая, нечувствительна к таргетной терапии и имеет высокое значение индекса пролиферативной активности.  В таких случаях я бы рассмотрел вопрос о назначении химиотерапии (4 АС - доксорубицин и циклофосфан и 4 паклитаксела 1 раз в 3 недели), а затем уже назначил бы гормонотерапию в течение 5 лет. Прогноз после проведения радикального лечения в подобном случае благоприятный.

После выполнения органосохраняющей операции я бы рекомендовал проведение курса лучевой терапии с целью снижения риска развития местного рецидива. Также в подобном случае я бы рекомендовал расширенное наблюдение - УЗИ молочных желез, регионарных лимфоузлов + осмотр 1 раз в 3 месяца в течение первого года наблюдения, затем 1 раз в год маммография, УЗИ молочных желез, УЗИ брюшной полости и рентгенография легких и осмотр.

В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.

Думаю, что вам будет интересна моя книга "Рак молочной железы. Ответы на вопросы", которую можно получить с любым заказом от 3 тысяч рублей  в интернет-магазине Бинтофф.Ру (http://www.bintoff.ru)  или непосредственно в магазине при заказе от 3 тысяч рублей (Санкт-Петербург, Елизаровская ул. 41, офис 218). Книгу можно всегда получить в отделении, где я работаю. Для этого необходимо просто прийти в среду после 16 часов, обратиться ко мне и без всяких условий я вам ее подарю.