Вопросы-ответы

Здравствуйте, Анастасия. Диагноз звучит несколько странно - с одной стороны речь идет о раке in situ, с другой стороны в диагнозе указано, что есть поражение подмышечных лимфоузлов. Противоречение состоит в том, что поражение подмышечных лимфоузлов может быть при инвазивном раке молочной железы. То есть либо основной очаг опухоли не нашли, либо заключение о раке in situ ошибочно. Что касается удаления яичников, то при 2 стадии я бы не стал предлагать данную операции. Обычно я ее рекомендую при 3 стадии рака молочной железы. Последствием удаления яичников является развитие менопаузы. У части больных может развиваться климактерический синдром и связанное с ним снижение качества жизни. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.

Думаю, что вам будет интересна моя книга "Рак молочной железы. Ответы на вопросы", которую можно получить с любым заказом от 3 тысяч рублей  в интернет-магазине Бинтофф.Ру (http://www.bintoff.ru)  или непосредственно в магазине при заказе от 3 тысяч рублей (Санкт-Петербург, Елизаровская ул. 41, офис 218). Книгу можно всегда получить в отделении, где я работаю. Для этого необходимо просто прийти в среду после 16 часов, обратиться ко мне и без всяких условий я вам ее подарю.

Здравствуйте, Антонина. На мой взгляд, лечение достаточно. Метастазы в кости, конечно, могут быть, просто их вероятность при подобной ситуации низкая. Проводить регулярное обследование вам надо. Во-первых, надо выполнять регулярно УЗИ малого таза с оценкой толщины эндометрия, так как тамоксифен достаточно часто вызывает гиперплазию эндометрия. Что касается обследования в целом, то я обычно назначаю в подобных случаях осмотр, УЗИ брюшной полости, рентгенографию легких 1 раз в год. Если появляются симптомы со стороны опорно-двигательной системы, то назначаю сцинтиграфию костей. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.

Думаю, что вам будет интересна моя книга "Рак молочной железы. Ответы на вопросы", которую можно получить с любым заказом от 3 тысяч рублей  в интернет-магазине Бинтофф.Ру (http://www.bintoff.ru)  или непосредственно в магазине при заказе от 3 тысяч рублей (Санкт-Петербург, Елизаровская ул. 41, офис 218). Книгу можно всегда получить в отделении, где я работаю. Для этого необходимо просто прийти в среду после 16 часов, обратиться ко мне и без всяких условий я вам ее подарю.

Здравствуйте, Наталия. Если речь идет о том, что при обследовании у вас выявили опухоль в молочной железе, затем выполнили биопсию и получили такое заключение, то речь может идти о пролиферативной форме фиброзно-кистозной болезни молочных желез. В таких случаях целесообразно удалить данное новообразование. Чтобы говорить определенно, надо вас смотреть, смотреть результаты всех обследований. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.

Здравствуйте, Зуля. По описанию маммографии и УЗИ - проблем нет. Я бы просто проводил наблюдение. Не вижу какого либо смысла в назначении индинола. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.

Здравствуйте, Екатерина. По поводу уплотнения в молочной железе - надо смотреть вас, возможно, выполнить УЗИ, хотя такие уплотнения после секторальной резекции бывают достаточно часто. Что касается вакцинации, то проблем никаких я не вижу в связи с операцией по поводу удаления фиброаденом. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.

Здравствуйте, Татьяна. Золадекс во время проведения химиотерапии я обычно назначаю только с одной целью - уменьшить негативное воздействие химиопрепаратов на яичники. Если женщина планирует в последующем беременность, то такое назначение целесообразно. Если же беременность не планируется, то золадекс назначается после операции. При 3 стадии я бы рассмотрел вопрос о назначении золадекса в течение 5 лет. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.

Здравствуйте, Наталья. Если у вас есть полис обязательного страхования, то наблюдение проводится в рамках программы ОМС. Фарестон, насколько мне известно, не входит в список жизненноважных препаратов. Обычно пациенты приобретают его за собственный счет. На учет целесообразно встать. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.

Здравствуйте, Татьяна. Тамоксифен обычно назначается в течение 5 лет. При раке in situ он может быть назначен на менее длительный срок. Если вы уже 3 года его не принимаете, то смысла далее его принимать я не вижу. Вам надо проводить регулярное наблюдение. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.

Здравствуйте, Яна. Да, под действием химиотерапии опухоль могла измениться - после проведения гормонотерапии данные иммуногистохимического исследования могут измениться. Несколько странно, что при гормонозависимой опухоли с высоким индексом пролиферативной активности лечение было назначена гормонотерапия. В таких случаях обычно назначается химиотерапия, затем при достижении частного или полного регресса выполняется мастэктомия и только затем уже назначается лучевая терапия и гормонотерапия.

Если лечение в вашем случае было эффективно, то можно согласиться с таким выбором, но чтобы понять было оно эффективно или нет, надо смотреть результаты исследований, результаты гистологического исследования материала, полученного после операции.

Ответы на ваши вопросы: 1. Да 2. Не уверен, надо разбираться 3. Да, лучевая терапия показана при лечении 3 стадии рака молочной железы. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.

Здравствуйте, Инна. Летрозол (фемара) выпускается всегда в одной дозировке - 2.5 мг, анастразол - 1 мг. Назначать препараты должен только лечащий врач.