Top.Mail.Ru

+7 911 147 78 05

+7 981 710 40 41

Вопрос № 39314

Задайте вопрос | Рубрикатор | Все вопросы
Здравствуйте, Дмитрий Андреевич. Сделала мрт мж с контрастом 7.09 на седьмой день цикла. Аппарат 3 тесла. Результат: Кожа не утолщена, премаммарное пространство свободно. Структура представлена преимущественно фиброгландуллярной тканью. В верхненаружном квадранте левой МЖ обособленный участок железистой ткани без патологического накопления парамагнетика. В верхненаружном квадранте правой МЖ неправильной формы гиперваскулярный участок 7*9 мм, требующий динамического наблюдения. Патологических объемных образований не выявлено. В аксиллярных областях определяются структурны лимфоузлы. Заключение: левая МЖ локальный ФАМ Hi rads 2. МР картина гиперваскулярного участка правой МЖ требует динамического наблюдения, МР контроль через 6 месяцев, Hi rads3 Проконсультировалась у 2х маммологов. Одна сказала, что ничего страшного, наблюдать. Однако, меня ОЧЕНЬ сильно смущает гиперваскулярный участок, я начиталась, что это признак злокачественного образования. Вторая предложила, если я так боюсь, сделать секторальную резекцию. Она сказала, что для биопсии образование слишком мало. Что посоветуете? С уважением, Римма
Вопрос # 39314 | Тема: Диагностика рака молочной железы | 12.09.2018 | Санкт-Петербург

Здравствуйте,  Римма. Конечно, надо смотреть вас, чтобы говорить определенно, но я бы наверное предложил вам оперативное вмешательство - секторальную резекцию молочной железы со срочным гистологическим исследованием. Конечно, не видя пациента говорить трудно, очень часто влияют на мнение ежедневные обстоятельства. Вот сегодня оперировал пациентку. По данным маммографии небольшой участок 7 мм, подозрения на рак молочной железы нет, ни у меня, ни у рентгенолога. По УЗИ в поликлинике по месту жительства вообще никаких опухолей не увидели. Долго думал, пригласил Тимур Тохировича Агишева сделать УЗИ вместе (у меня собственный аппарат для УЗИ). У пациентки выраженное ожирение и в положении лежа действительно в молочных железах никаких опухолей не видно, в итоге начали смотреть ее на боку - нашли опухоль около 1см, отметили глубину - сделал секторальную резекцию, срочное гистологическое исследование - морфологи подтвердили диагноз рак молочной железы. Сделал радикальную операцию. Сижу и думаю, а ведь в принципе по всем канонам мог бы отпустить пациентку под наблюдение и уверен, что со мной согласились многие специалисты. И такие случаи также влияют на возникновение гипердиагностики. Если бы медицина была точной наукой, было бы значительно проще. Хотя с другой стороны искусством в любой области владеют далеко не все.

Новости

Все новости

Онкочат

16.04.2024

Теперь Онкочат существует отдельно - каждый день новости от меня, "болталка" - болтаем о чем угодно, "онкочат" - говорим друг с другом о болезнях, "Вопросы Красножону Д,А." - чат, где я отвечаю на ваши вопросы. Подписывайтесь!

Запись эфира от 15 апреля 2024 года

15.04.2024

Ответы на вопросы о раке молочной железы