Ответы Дмитрия Андреевича на вопросы пациентов публикуются
исключительно в информационных и образовательных целях
и не могут рассматриваться как:
заочная консультация или постановка диагноза;
назначение лечения или рекомендация по приёму препаратов;
замена очного приёма у врача-специалиста.
Каждый клинический случай уникален. То, что было эффективно для одного пациента,
может быть неприменимо или даже опасно для другого.
Пожалуйста, не занимайтесь самолечением на основании прочитанных ответов.
В вопросах, опубликованных ранее, может содержаться информация, которая не соответствует данным клинических исследований актуальных на сегодняшний день.
Здравствуйте.
Макроскопическое описание: сектор 3х2х1,5 см с очаговым белесоватым уплотнением ткани размерами 2х1 см м нечеткими границами
Микроскопическое описание: ткань молочной железы с очаговым фиброзом, склерозирующим аденозом, слабой перидуктальной и внутридольковой лимфоцитарной инфильтрацией, экстазией части протоков, простой протоковой гиперплазией и плоской эпителиальной атипией.
Код диагноза 60.2 фиброаденоз молочной железы
Заключение . Фиброэпителиальные изменения левой молочной железы
Расшифруйте, пожалуйста
Вопрос # 67777 | Тема: Без темы | 24.08.2025 | Санкт-Петербург
Здравствуйте, Эля. Речь идет о доброкачественном состоянии, проявлении фиброзно-кистозной болезни молочных желез. Хирургическое лечение было уместным, потому что данные изменения можно расценивать и как предраковые. В настоящее время вас надо наблюдать - УЗИ молочных желез 1 раз в 3 месяца в течение 1 года, далее 1 раз в год. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.
Здравствуйте! 2Т1N3М 0 III С стадия. После 4 курсов
НПХТ (АС), курсов МХТ( доцетаксел), оперативного лечения 18.03.2025г. ypTOypN1cM 0 Па стадия. ГТ (Тх) +1вв диферелин кДЛТ(СОД=42,56/58,56Г р) 2 кл.группа. Какие прогнозы? Нужно ли удалять яичники?
Здравствуйте, Анастасия Геннадьевна. Речь идет о 3 стадии рака молочной железы. Очень настороженно мы относимся к определению прогноза в такой ситуации — достаточно часто в течение 3–5 лет встречается рецидив заболевания, поэтому лечение должно быть комбинированным. Прогноз в вашем случае улучшает то обстоятельство, что получен хороший ответ на химиотерапию. По поводу удаления яичников — я бы рекомендовал такое вмешательство как наиболее эффективное с точки зрения их выключения. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.
Здравствуйте ,несколько дней назад проходила маммографию ,заключение :
Рентгенологические признаки аденоза молочных желез.
Это является злокачественным?
Вопрос # 67875 | Тема: Без темы | 24.08.2025 | Новокузнецк
Здравствуйте, Мария. Речь идет о доброкачественных изменениях в молочных железах. Я бы рекомендовал вам также выполнить УЗИ молочных желез и обратиться к специалисту для осмотра. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.
Нейпомакс (филграстим) срок голности до июля 2025 - можно ли использовать
Здравствуйте, Алевтина. Если срок годности вышел, то препарат использовать нельзя!
Здравствуйте. ДМИТРИЙ АНДРЕЕВИЧ можете порекомендовать какой из импортныйх тамоксифенов 20 мг лучше заказать. Предлагают Германию. Турцию, Франция, венгрию
Добрый день.
Врач-кардиолог. 52г
Диагноз:Рак левой молочной железы, С50.8, инвазивный рак, G II- III, в регионарной клетчатке конгломерат из 4-5 л/узлов с метастазами, T2N2Mo III стадия. Комплексное лечение: Резекция левой молочной железы с регионарной лимфаденэктомией и первичной пластикой - 24.11.2017г. Адьювантная химиотерапия DA, 4 курса. Курс п/операционной лучевой терапии с 19.03.2018г. по 24.04.2018г., СОД 50 Гр. Адьювантная химиотерапия DA, 8 курс. В процессе гормонотерапии Тамоксифен 20 мг..
Дата установления 24.11.2017г.
В косметологических целях можно ли использовать инъекционные препараты на основе гиалуроновой кислоты?
Здравствуйте, Оксана. Конечно, можно проводить данные косметические процедуры. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.
Д.д.скажите,пожалуйста.мне назначена химия 4 курса DC+трастузумаб.после операции.пришла на химию начали капать с трастузумаба и был только один препарат доцетаксел в списке.спросила у врача почему отменили циклофосфамид.сказал посмотрим как вы себя будете чувствовать.вопрос целесообразно такое лечение.если учитывать,что в 1 из 3 лимфоузлов нашли мтс?
Вопрос # 67784 | Тема: Без темы | 21.08.2025 | Красноярск
Здравствуйте, Оксана. Думаю, что просто циклофосфамида не было в наличии. Надо продолжить лечение по заявленной схеме — доцетаксел и циклофосфамид. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.
Здравствуйте. После мастэктомии пришел гистологический анализ. Правильно ли я понимаю, что есть вероятность неполного удаления опухоли? Но у меня была операция с полным удалением груди. И преваскулярная инвазия-это уже пошел метастачиский процесс в отдаленные органы?
Проба 513002342525_01: 1.1 - Сосок - обычного гистологического строения, в дерме дольковый рак in situ с распространением по протокам.
1.2-1.5 - Инвазивная опухоль присутствует в материале (ее вариант): да; инвазивный дольковый рак молочной железы
Степень злокачественности по Ноттингемской системе (баллы): 3 (структуры)+3 (полиморфизм)+1 (митозы)=7, что соответствует 2 степени злокачественности
Структуры рака in situ присутствуют в материале: да, единичные; дольковый рак in situ.
Инфильтрирующие опухоль лимфоциты (TILs): 10%
Лимфоваскулярная инвазия обнаружена: нет
Пекриваскулярная инвазия обнаружена: да
Микрокальцинаты обнаружены: нет
Другие значимые патологические изменения (при наличии): расстояние до окрашенного фасциального края резекции препарата - 1 мм; до окрашенного кожного края резекции препарата - менее 1 мм (0,3 мм).
Микроскопически размер опухолевого узла (мм): 16,2*10,5.
Дополнительный комментарий: при сравнении опухоли с гистологическими препаратами ( № B25004202 IHC_HnE) выявлено морфологическое сходство опухолей.
В непосредственной близости от окрашенного кожного края препарата определяются единичные клетки, подозрительные в отношении опухолевых, с целью уточнения диагноза будет выполнено иммуногистохимическое исследование
Здравствуйте, Наталия. Да, такая вероятность есть. По поводу отдаленных метастазов — не факт, что если опухоль находится в крае резекции, то пошло распространение по организму. Я бы предложил повторную резекцию в таком случае до чистого края. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.
Добрый день.скажите пожалуйста.мне назначено лечение золодекс и тамоксифен.я незнала что тамоксифен есть 10 мг и 20 мг.суточная доза 20 мг как я прочитала.но я в течении 3 месяцев ела дозу в 10 мг один раз в сутки.какие могут быть последствия?моя гистология.1 А ст.
рТ1сN0M0.G2.эр 7б.пр 8б.ки 40.Н-2 +3.лечение прошла.местокомия.12 палитаксела каждую неделю.и в течение года турстузумбаб.ответь пожалуйста насчёт тамоксифена что будет если в течении 3 месяцев принимала не 20 мг в сутки а 10 мг в сутки
Здравствуйте, Линда. При приеме 10 мг тамоксифена эффекта просто от лечения не будет. Надо принимать в стандартной дозировке. В целом это на прогноз при 1 стадии не влияет, с учетом того, что вы еще получали химиотаргетную терапию. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.
Добрый день. У меня уже некоторое время выделения из правой груди. По результатам цитологии выделений указано следующее:
ЗАКЛЮЧЕНИЕ: В материале мазка-отпечатка отделяемого соска правой молочной железы белковая субстанция, неизмененные эритроциты в небольшом количестве, ороговевшие клетки эпидермиса. Эпителиальный протоковый компонент в объеме исследованного материала не обнаружен.
Скажите, пожалуйста, о чем может говорить такой результат?
На УЗИ и маммографии ничего не видят, по результатам МРТ "На границе нижних квадрантов правой железы вдоль расширенного протока (на 6.1 часах у.ц., в 23 мм от соска) визуализируется участок накопления контрастного препарата с нечеткими, неровными контурами (II тип кривой, до 150%), размерами 9х7 мм. ЗАКЛЮЧЕНИЕ:
- МР картина васкуляризированного участка в ПМЖ на фоне дуктоэктазии (внутрипротоковая гиперплазия/ DCIS)
Вопрос # 67790 | Тема: Без темы | 21.08.2025 | Санкт-Петербург
Здравствуйте, Екатерина. Скорее всего, речь идет о внутрипротоковой папилломе молочной железы, и в таких случаях необходимо выполнять биопсию, но с учетом того, что она видна только при МРТ, надо выполнять резекцию молочной железы — удалять данный участок, хотя это достаточно непросто выполнить. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.