Вопросы-ответы
Важное предупреждение
Ответы Дмитрия Андреевича на вопросы пациентов публикуются исключительно в информационных и образовательных целях и не могут рассматриваться как:
- заочная консультация или постановка диагноза;
- назначение лечения или рекомендация по приёму препаратов;
- замена очного приёма у врача-специалиста.
Каждый клинический случай уникален. То, что было эффективно для одного пациента, может быть неприменимо или даже опасно для другого. Пожалуйста, не занимайтесь самолечением на основании прочитанных ответов.
В вопросах, опубликованных ранее, может содержаться информация, которая не соответствует данным клинических исследований актуальных на сегодняшний день.
Здравствуйте, Виктор. Стандартна схема назначения капецитабина 1250 мг/м2 2 раза в день. Чтобы рассчитать дозы, необходимо знать рост, вес. Думаю, что вам надо обратитья к лечащему врачу. Принципиально 3500 мг в день - не высокая доза, но повторюсь рассчет надо вести по рости и весу.
Здравствуйте, Татьяна. Надо смотреть вас, смотреть результаты УЗИ, чтобы говорить определенно. Думаю, что речь идет о фиброаденоме молочной железы, однако ситуация явно требует уточнения. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.
Здравствуйте, Елена. Я не вижу противопоказаний для приема витаминов в стандартных дозировках после радикального лечения рака молочной железы. Что касается перелома, то дополнительно я бы рекомендовал выполнить денситометрию, чтобы оценить плотность костной ткани. Если плотность костной ткани снижена, то рекоменовал бы назначение золендроновой кислоты и препараты кальция. Уровень кальция можно проверить с помощью биохимического анализа крови. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.
Обязательно подпишитесь на группы, учреждений, в которых я работаю
Клиника онкологических решений Луч.
Думаю, что вам будет интересна моя книга "Рак молочной железы. Ответы на вопросы", которую можно получить с любым заказом от 3 тысяч рублей в интернет-магазине Бинтофф.Ру или непосредственно в магазине при заказе от 3 тысяч рублей (Санкт-Петербург, Московское шоссе. д. 26, к.1).
Не забудьте подписаться на мой Инстаграмм
Записаться на очную консультацию можно круглосуточно через сервис НаПоправку.
Здравствуйте, Светлана. Я уже отвечал на ваш вопрос.
Здравствуйте, Анжела. Речь идет о 2 стадии рака молочной железы. По данным иммуногистохимического исследования опухоль чувствительна к гормонотерапии, нечувствительна к таргетной терапии, имеет пограничное значение индекса пролиферативной актиности. В подобном случае я бы предложил сначала выполнить оперативное вмешательство, а затем уже по результатам данных гистологического и иммуногистохимического исследования материала, полученного после операции, решил бы вопрос о дополнительном лечении. Если начинать лечение с химиотерапии, то надо проводить 4 АС и 12 еженедельных введений паклитаксела - надо максимально проводить химиотерапевтическое лечение до операции, чтобы постараться достичь максимального эффекта. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.
Обязательно подпишитесь на группы, учреждений, в которых я работаю
Клиника онкологических решений Луч.
Думаю, что вам будет интересна моя книга "Рак молочной железы. Ответы на вопросы", которую можно получить с любым заказом от 3 тысяч рублей в интернет-магазине Бинтофф.Ру или непосредственно в магазине при заказе от 3 тысяч рублей (Санкт-Петербург, Московское шоссе. д. 26, к.1).
Не забудьте подписаться на мой Инстаграмм
Записаться на очную консультацию можно круглосуточно через сервис НаПоправку.
Здравствуйте, Ксения. Речь идет скорее всего о локализованной форме фиброзно-кистозной болезни. Что касается лечения, то надо смотреть пациента, смотреть результаты всех обследований, чтобы говорить определенно. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.
Здравствуйте, Ирина. Ситуация может измениться при дообследовании. Учитывая ваш молодой возраст, я бы предложил выполнение компьютерной томографии органов грудной и брюшной полости, сцинтиграфию костей, а также молекулярно-генетическое исследование с целью исключения наследственной формы рака молочной железы, тем более что среди родственников были случаи рака молочной железы. Если вы пришлите свои данные в письме, я вам дам направление в лабораторию Геномед для проведения исследования на наследственную форму.
Обязательно подпишитесь на группы, учреждений, в которых я работаю
Клиника онкологических решений Луч.
Думаю, что вам будет интересна моя книга "Рак молочной железы. Ответы на вопросы", которую можно получить с любым заказом от 3 тысяч рублей в интернет-магазине Бинтофф.Ру или непосредственно в магазине при заказе от 3 тысяч рублей (Санкт-Петербург, Московское шоссе. д. 26, к.1).
Не забудьте подписаться на мой Инстаграмм
Записаться на очную консультацию можно круглосуточно через сервис НаПоправку.
Здравствуйте, Светлана. Тамоксифен действительно достаточно часто вызывает гиперплазию эндометрия и повышает риск развития рака матки. Достаточно часто в начале приема вызывает возникновение кист яичников. Происходит это не так часто, как об этом пишут, но тем не менее. Обычно я рекомендую выполнение УЗИ малого таза с оценкой толщины эндометрия и при возникновении гиперплазии эндометрия рекомендую биопсию или выскабливание полости матки. В подобном случае можно рассмореть вопрос о назначении золадекса с целью выключения функции яичников. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.
Обязательно подпишитесь на группы, учреждений, в которых я работаю
Клиника онкологических решений Луч.
Думаю, что вам будет интересна моя книга "Рак молочной железы. Ответы на вопросы", которую можно получить с любым заказом от 3 тысяч рублей в интернет-магазине Бинтофф.Ру или непосредственно в магазине при заказе от 3 тысяч рублей (Санкт-Петербург, Московское шоссе. д. 26, к.1).
Не забудьте подписаться на мой Инстаграмм
Записаться на очную консультацию можно круглосуточно через сервис НаПоправку.
Здравствуйте, Елена. Ингибиторы ароматазы редко вызывают лейкопению. Думаю, что речь идет об истощении костного мозга после проведения химиотерапии. Не думаю, что в вашем случае надо будет отменять аримидекс. В подобном случае я бы рекомендовал выполнить контрольный анализ крови через 2 недели, если лейкопения сохранится, то назначил бы обследование - сцинтиграфию костей с целью исключения метастатического поражения костей. Если данных за прогрессирование нет, то я бы рекомендовал консультацию гематолога. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.
Обязательно подпишитесь на группы, учреждений, в которых я работаю
Клиника онкологических решений Луч.
Думаю, что вам будет интересна моя книга "Рак молочной железы. Ответы на вопросы", которую можно получить с любым заказом от 3 тысяч рублей в интернет-магазине Бинтофф.Ру или непосредственно в магазине при заказе от 3 тысяч рублей (Санкт-Петербург, Московское шоссе. д. 26, к.1).
Не забудьте подписаться на мой Инстаграмм
Записаться на очную консультацию можно круглосуточно через сервис НаПоправку.
Здравствуйте, Евгения. Степень злокачественности фактически не меняется, просто исследование после операции является более точным. В целом согласен с назначенным лечением. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.