Вопрос № 45121
Здравствуйте Дмитрий Андреевич! Спасибо Вам за консультации и ответы на вопросы! У меня рак левой мж Т4N2M0 тройной негативный,Ki67- 90%,стадия 3 В((((После 2 курсов АС-прогрессирование, после 1 курса таксанами-бурное прогрессирование(за неделю опухоль подросла на 7 см по результатам узи),далее паклитаксел+карбоплатин-стабилизация.В итоге была опухоль 13*7см по узи.Неоперабельна.Далее по назначению в РОНЦ 6 курсов в режиме:Цисплатин 1 раз в 28 дней+ Паклитаксел день 1,8,15+Бевацизумаб каждые 2 недели.Выраженная положительная динамика-опухоль в мж.5.4*3,8,л/у слева 2,2*1,8.Далее 24.07.19 радикальная мастектомия(тоже в РОНЦ) слева с сохранением грудных мышц.Послеоперационная гистология и ИГХ:опухоль мж-патоморфоз 2 ст,с метастатическим поражением л/у:1 выявлен в лоскуте клетчатки препарата мж,а также в 1 доставленном в немаркированной салфетке узле имеющего строение ПЛЕОМОРФНОЙ САРКОМЫ 1 ст.патоморфоза.Бало много вариантов болезни!!!!!Дважды пересматривали стёкла (всё в РОНЦ).Решили что это всё же метапластическая карцинома,тройной негативный.KI-90%.Химиотерапию проводить не будут(решение комиссии в РОНЦ),сделали 25 лучей по 2 Гр.Теперь живу и боюсь!В онкодиспанере по месту жительства не дают проходить обследования каждые 3 месяца!Врач считает что достаточно опроса и осмотра!Со скандалом выбила КТ с контрастом (грудная клетка и Брюшная полость),МРТ головного мозга.Все чисто.Договорились что будут делать узи брюшной полости,малого таза,регионарных зон каждые 3 мес.Сканирование костей скелета и мамография правой мж-1 раз в год.Очень боюсь mts в головной мозг!Как Вы считаете,можно ли каждые 3 месяца самостоятельно делать МРТ головного мозга с контрастом?Может и МРТ или Кт брюшной полости делать самостоятельно?Опухоль непростая,а мне 40 лет и я хочу жить!Помогите пожалуйста!
Здравствуйте, Наталия. Да, осмотра недостаточно в вашем случае - согласен с предложенной схемой наблюдения, включающей регулярное УЗИ и осмотр, компьютерную томографию (1 раз в год) и сцинтиграфию костей. МРТ головного мозга также целесообразно выполнить 1 раз в год. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.