Ответы Дмитрия Андреевича на вопросы пациентов публикуются
исключительно в информационных и образовательных целях
и не могут рассматриваться как:
заочная консультация или постановка диагноза;
назначение лечения или рекомендация по приёму препаратов;
замена очного приёма у врача-специалиста.
Каждый клинический случай уникален. То, что было эффективно для одного пациента,
может быть неприменимо или даже опасно для другого.
Пожалуйста, не занимайтесь самолечением на основании прочитанных ответов.
В вопросах, опубликованных ранее, может содержаться информация, которая не соответствует данным клинических исследований актуальных на сегодняшний день.
Дмитрий Андреевич, добрый день. У меня гормонозависимая опухоль, принимаю тамоксифен почти год. Эндометрий вырос с 9 до 17 мм. Что, кроме выскабливания, можете посоветовать? Может быть еще какие-то препараты необходимо принимать? Или совсем удалить яичники. ФСГ - 46,3.
Вопрос # 48812 | Тема: Без темы | 15.10.2020 | Челябинск
Здравствуйте, Светлана. Можно удалить яичники, можно временно приостановить их работу с помощью золадекса. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.
Здравствуйте! Меня зовут Елена, 34 года, ТНРМЖ,2 б. Прошла двустороннюю мастэктомию, 8 курсов химии(4 красных и 4 белых), лучи. Через год мтс в легких. Назначили Олапариб.
Наверно не мало вы встречали пациентов, которые во время лечения набирали вес. Вот и я набрала. Вопрос: можно ли принимать Редуксин с Олапарибом? После химиотерапии я его принимала, скинула 10кг. Но сейчас на Олапарибе. Может сталкивались с таким вопросом. Спасибо!
Вопрос # 48822 | Тема: Без темы | 15.10.2020 | Чебоксары
Здравствуйте, Елена. Да, редуксин можно использовать вместе с олапарибом. В любом случае вам надо ориентироватьс на мнение лечащего врача.
Здравствуйте! Расшифруйте, пожалуйста, какой может быть диагноз. В пунктате молочной железы-среди обилия элементов крови группы дистрофически измененных клеток эпителия молочной железы, макрофагально-гистацитарные элементы. Ставят лактационный мастит. Здесь могут быть сомнения?
Здравствуйте, Инга. Надо смотреть вас, надо смотреть результаты всех исследований. Судя по заключению данных за рак молочной железы нет.
Добрый день , у меня рак 1ст , гормональный.У меня только один вопрос , вообще люди излечиваются от этой болезни ? , так как я уже поняла , что рецидив может быть и через много лет . А как же жить дальше
Здравствуйте, Марина. Жить надо счастливо. Надо уметь сделать себя счастливым. Этому можно научиться.
Здравствуйте, Дмитрий Андреевич! В 2018 г диагностировали РМЖ, 2а, инфильтрирующий рак долькового типа, мастэктомия, после 4 курса химиотерапии! Иммуногистохимическое исследование Er+ и Pr+ - слабовыраженная экспрессия, ki67-М14, Her2- отр, принимаю тамоксифен. В октябре 2020 планируется операция - гистерэктомия, множественная миома матки с 2010г , гинеколог предлагает сразу сделать овариоэктомию, но мнение онкологов разделяются, нужно ли мне удалять яичники, мне 39 лет, менструация не прекращалась не при химиотерапии, не при приёме тамоксифена. Хотелось бы услышать ваше мнение насколько оправдана в моем случаи овариэктомия. Заранее спасибо.
Вопрос # 48827 | Тема: Без темы | 15.10.2020 | Новокузнецк
Здравствуйте, Ирина. Есть много моментов для обсуждения, но вполне возможно, предложил бы оставить яичники. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.
Добрый вечер.Дмитрий Андреевич, прошу проконсультировать. РМЖ, 3а ст., операция в июне 2017 г. 8 курсов химии, лучевая терапия, год герцептина. Сейчас обнаружили мтс в седалищной кости размером 4 см, мелкие мтс по бокам крестцовых костей. Какое лечение посоветовали бы Вы? Что провести сначала химиотерапию, облучение? Или сначала удалить мтс.? Благодарю за ответ. Здоровья Вам.
Здравствуйте, Екатерина. Однозначно я бы назначил золендроновую кислоту. Что касается основного лечения, то надо знать данные иммуногистохимического исследования - если опухоль гормонозависимая, то я бы рекомендовал назначение гормонотерапии. Если опухоль чувствительна к таргетной терапии, то рассмотрел бы вопрос я бы назначил Кадсилу. Надо знать детали, чтобы обсуждать ситуацию. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.
здравствуйте,доктор.Я врач и мне трудно найти правильное решение в сложившейся ситуации.6 лет тому назад на УЗИ обнаружили листовидную фиброаденому
Здравствуйте, Саида. Чтобы помочь вам принять правильное решение, мне необходимо знать детали. Опишите ситуацию подробнее.
Здравствуйте.
Мне сегодня назначили тамоксифен 20 рак молочной железы 1 стадия гормонозависимый люминарный А,Ki 67-18%
Читала ужасные отзывы о побочек...
Можно ли мне заменить тамоксифен фаристоном?
Здравствуйте, Сюзи. Да, тамоксифен можно заменить на фарестон, но препарат не входит в список жизненно-важных препаратов и придется его покупать самостоятельно.
Добрый вечер! Скажите пожалуйста что значит полиохимиотерапия? И какие препараты назначают при РМЖ 2 стадия гармонозависимая МТС в лимфоузлах HER 2 neu 3+?
Здравствуйте, Елена. Полихимиотерапия предполагает использование нескольких химиопрепаратов. Монохимиотерапия предполагает использование одного препарата. Если по данным иммуногистохимического исследования опухоль чувствительна к таргетной терапии - her2neu 3+. См. статью об иммуногистохимическом исследовании, статью о герцептине. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.
Добрый вечер Дмитрий Андреевич!
Люм В, 2а ст. (1mts в подмышку), HER2 neu 1балл, G2, Ki 42%, 35лет,BRCA негативный
Лечение: мастектомия кожесохраная, 4АС (прошла только 3курса,т.к изменения фракции выброса), лучевая, сейчас тамоксифен +золодекс. Вы согласны с назначением, и как влияет незаконченная хим. терапия? Каков прогноз, если 1mts с замещением до 95%его площади среза опух. тканью и инвазией в капсулу, обнаружен только после операции, по гистологии. Планирую попасть на реконструкцию к вам по квоте, и второю грудь сделать для профилактики и симметрии, мой Спасибо что вы есть и за ваши информативные эфиры.!
Здравствуйте, Татьяна. Речь идет о 2 стадии рак молочной железы. Согласен с проведенным лечением, однако рассмотрел бы после проведения 3 АС назначение паклитаксела. Прогноз от степени поражения лимфоузла не зависит, он в большей мере зависит от количества пораженных лимфоузлов. По поводу реконструкции - конечно обращайтесь. В приложении памятка.