Ответы Дмитрия Андреевича на вопросы пациентов публикуются
исключительно в информационных и образовательных целях
и не могут рассматриваться как:
заочная консультация или постановка диагноза;
назначение лечения или рекомендация по приёму препаратов;
замена очного приёма у врача-специалиста.
Каждый клинический случай уникален. То, что было эффективно для одного пациента,
может быть неприменимо или даже опасно для другого.
Пожалуйста, не занимайтесь самолечением на основании прочитанных ответов.
В вопросах, опубликованных ранее, может содержаться информация, которая не соответствует данным клинических исследований актуальных на сегодняшний день.
Здравствуйте, Настя. Собственно говоря, больше и не существует методов внутрипротоковых папиллом, кроме хирургического. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.
Дмитрий Андреевич здравствуйте! Скажите пожалуйста мне назначили рибоциклиб, добачвили к фазладексу и динасумабу. В связи с образованием в печени на месте гемангиомой была у вас на консультации, может помните. Вопрос вот в чем я принимаю карбомозипин, противосудорожные а в анатации написано что карбомозипин снижает действие рибоциклиба. Как быть?
Вопрос # 51099 | Тема: Без темы | 01.04.2021 | Санкт-Петербург
Здравствуйте, Марина. Надо тогда обратиться к психиатру или специалисту, который назначил карбомазипин, чтобы рассмотреть вопрос о смене препарата на иной. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.
Здравствуйте уважаемый Дмитрий!доброго времени суток вам!у меня вопрос :я прошла несколько химий операцию облучение опять химии.месяц назад закончилось лечение и у меня сейчас сильно болят суставы ступни ног и пальцы рук мне сказали это полиневрапотия и если не лечить можно остаться инвалидом.подскажите пожалуйста что можно сделать в этом случае какое лечение подойдёт? спасибо заранее! Маргарита 49лет.г.тверь.
Здраствуйте, Маргарита. Да, полинейропатию надо лечить, хотя арсенал средств для лечения не велик. К сожалению, использование некачественного паклитаксела достаточно часто приводит к возникновению периферической нейропатии. Надо проводить и лекарственную терапию и надо также заниматься физическими упражнениями.
Здравствуйте, Дмитрий Андреевич.
У меня прошло два года после окончания лечения по поводу РМЖ, стадия 2б, гормонозависимый рак. В марте прошла очередное обследование. Все хорошо. Хочу сделать прививку Спутник V, так как езжу в переполненном общественном транспорте на работу. Спросила врача, говорит - делайте. Хотела бы услышать Ваше мнение. Спасибо.
Вопрос # 51087 | Тема: Без темы | 31.03.2021 | Нижний Новгород
Здравствуйте. У меня РМЖ T2N0M0 гормонозависимый люминальный В, Ки 88%. Была оргоносохранная. Прошла 4 красные, 4 белые ( из 12) впереди лучевая. Скажите пожалуйста, после каждой химии краснеет и побаливает грудь, дня 3. Потом краснота менее выражена, но есть. Врачи говорят отёк, но не говорят что делать. Пробовали назначать зиртек и мазать лиотоном. Ситуация не меняется.температура в норме. Это нормально? Стоит ли переживать? Ведь впереди лучевая. Контрольные обследования после операции, спустя 3 месяца прошла. Узи, маммография, кт- всё в норме. Спасибо
Здравствуйте, Ольга. Надо вас смотреть, чтобы говорить определенно. Покраснение кожи молочной железы достаточно опасный симптом, который может говорить о наличии 3 стадии рака молочной железы. Но если выполнялась органосохраняющая операция, то вполне возможно, что речь идет о последствиях такой операции - после нее бывает что возникает и отек молочной железы, связанный с удалением подмышечных лимфоузлов. Если при обследовании данных за рецидив не получено, то я бы рекомендовал продолжить наблюдение.
Результаты дуктографии 76 %Тразографом на границе внутренних квадратов заполнены магистральный проток и начальные отделы вторичных ветвей общей протяжностью до 20 мм далее весь контрастный препарат изливается из за обтурации всех ответвлений многочисленными дефектами контрастирование до 2мм .доктор пожалуйста напишите что это страшно нет стоит ли делать операцию
Вопрос # 51051 | Тема: Без темы | 31.03.2021 | Волгоград
Здравствуйте, Зуля. Речь скорее всего идет о внутрипротоковых папилломах молочной железы - доброкачественных опухолях. Но надо смотреть вас и смотреть снимки, чтобы говорить определенно. Обычно в таких случаях требуется хирургическое вмешательство. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.
добрый день, женщина 51 год, после хт менс цикл не восстановился,в анамнезе рмж трижды негативный Т1 М0 н0, BRCA отриц, лампектомия апрель 2019 верхний нар кавадрант 9 мм назначена хт 4 курса эндоксан и доцетаксел,лучевая 5 недель,каждые 7-8 мес делаю пэт кт.... сейчас по пэт кт написали:в теле правой седалищной кости аметаболический очаг компактного склероза 6×9 мм, деструктивный изменений и фокусов гиперфиксацииРФП в костях скелета не обнаружено, есть фокус фиксации РФП вправой трапецивидной мыщце без видимых структурных изменений,вероятно неспециф.зарактера....
очень боюсь пропустить mts,в посл месяц особенно после вождения машины есть болевые ощущения проходящие в бедре..ранее по пэт кт таких изменений ни разу не было за все 3 исследования пэт кт...ваше мнение очень прошу
Вопрос # 51075 | Тема: Без темы | 31.03.2021 | Верхняя Пышма
Здравствуйте, Яна. Если активность радиофармпрепарата в данном очаге низкая, то я бы продолжил наблюдение. При метастазе в кости обычно отмечатеся высокая метаболическая активность. В любом случае вам надо ориентироваться на мнени лечащего врача.
Добрый день, Дмитрий Андреевич! на фоне беременности до 12 нед. в феврале 2019 года поставили диагноз РМЖ правой молочной железы ІІст., HER2+++, естроген зависима 40%, прогестеронзависима 100%. Беременность была прервана, назначена неоадьювантная моно ХТ доксорубицином (принимала Таксотер 100мгна 1 м.кв.) + Герцептин 6мг/кг -до 1года, золадекс. ХТ 6 курсов, после 4-го образование пропало. В июле 2019 проведена радикальная мастэктомия правой МЖ + профилактическая мастэктомия левой МЖ с одновременной реконструкцией.
Назначен фарестон 60мг/день - 5 лет и золадекс - до 2-х лет.
Истекает срок приема золадекса (полных 2 года), интересует ваше мнение по поводу необходимости прекратить или продолжить прием золадекса? Спасибо!
Вопрос # 51077 | Тема: Без темы | 31.03.2021 | Khmelnitsky
Здравствуйте, Наталья. В подобном случае я бы рекомендовал завершить золадекс и продолжить терапию только фарестоном до 5 лет. В целом с лечением согласен. Наблюдение, конечно, вам надо продолжить. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.