Вопрос № 51762
Здравствуйте, Дмитрий Андреевич. Маме 75 лет. В 2004 г. высечка, рак правой молочной железы. ||А St pT1 PN1 M0. Люминальный рак А. В 2010 удаление правой молочной железы. Тамоксифен. В 2017 МТС в лёгкие и грудину (было падение, перелом грудины). В 2019 эскудативный плеврит(жидкость откачена) . Диссеминация по плевре. Переход на анастразол. В октябре 2020 перелом плечевой кости слева. В 2021 патологические очаги в плечевой кости слева, в позвоночнике, в правой бедренной кости. МТС в надключичные лимфоузлы слева и подключичный л/у справа (биопсия - МТС железистого рака). Продолженный рост МТС плевры. Плеврит. РЭА - 1,57нг/дл, антиген рака мол. ж. - 256,0 Е/мл. Гемангиома, киста печени. 25.05 предстоит госпитализации по поводу лимфоузлов. Видимо будет удаление.
Дмитрий Андреевич, каков прогноз течения заболевания на данном этапе? Почему не делают химиотерапию (делали очень давно, в самом начале) , не лечат остеопароз? Будут удалять лимфоузлы? Это общий наркоз? Есть ли у нас надежда на жизнь? Какое лечение сейчас самое оптимальное? Лечат ли у вас в центре таких пациентов, когда уже везде метастазы? Хотим, чтоб мама прожила подольше!!! Заранее большое спасибо за ответ.
Здравствуйте, Юлия. Чтобы разобраться в ситуации, необходимо описать мне историю болезни и сопоставить ее с данным обследований. При этом надо пересмотреть диски компьютерной томографии и с переоценкой по RECIST, затем уже решить вопрос о леении. Возможно, есть смысл выполнить повторную биопсию из доступного очага, чтобы получить материал для повторного иммуногистохимического исследования. Возможно в настоящее время я бы рассмотрел варианты назначения фазлодекса и палбоциклиба, возможно начал бы с химиотерапии, но здесь надо смотреть пациента на консультации.