Ответы Дмитрия Андреевича на вопросы пациентов публикуются
исключительно в информационных и образовательных целях
и не могут рассматриваться как:
заочная консультация или постановка диагноза;
назначение лечения или рекомендация по приёму препаратов;
замена очного приёма у врача-специалиста.
Каждый клинический случай уникален. То, что было эффективно для одного пациента,
может быть неприменимо или даже опасно для другого.
Пожалуйста, не занимайтесь самолечением на основании прочитанных ответов.
В вопросах, опубликованных ранее, может содержаться информация, которая не соответствует данным клинических исследований актуальных на сегодняшний день.
Здравствуйте Дмитрий Андреевич ! Вопрос почему немецкие врачи сказали что мне не надо антигормональной терапии. Потому что диагноз инсито двусторонный не инвазивный радикальная мастектомия импланты и на левой стороне груди 28 лучей. Без химии Слава Богу. Эстрогены 90 и прогистероны 90. Ки 67с лева 16% с правой 23%. И не дают антигормонов. Яичники удалили для подстраховки.В связи с генетикой Тамоксифен отменили. Синдром Коудена. Подскажите пожалуйста как быть дальше. Спасибо за уделённое время.
Вопрос # 50981 | Тема: Без темы | 25.03.2021 | Frauenpriessnitz
Здравствуйте, Олена. Если вы получаете лечение в Германии и вы житель Гермаии, то вам надо задавать вопросы немецким врачам. Законы Германии достаточно сложные, я не знаю их полностью, поэтому отвечать на сайте не возьмусь.
Здравствуйте, Дмитрий Андреевич! Сегодня в прямом эфире задала вопрос, но очень неполный. Напоминаю о себе: РМЖ с 2016 г., метастазы в лёгких, костях. Были в глазу и гол.мозге (гамма-нож). Из последнего: Апрель - август 2020 г. - Доцетаксел + Карбоплатин + Трастузумаб + Пертузумаб - 6 циклов. Август - ноябрь 20 г. - Трастузумаб + Пертузумаб. С декабря 20 г. - Кадсила + Эксджива + Аромазин. Вчера довольно сильно заболела шея справа-вверху, к вечеру добавилась боль сзади-сверху. Утром сделала укол Кетанов, со временем прошло. К вечеру опять стало болеть сзади-сверху. Боль не похожа, как застуженная или невралгия. Это могут быть Мтс в лимфоузлы шеи (при таком-то лечении!)? На МРТ гол.мозга видно верхние части шеи (делала 9 марта 21г.- ничего не сказали, ещё буду делать примерно в середине апреля)? Если похоже на Мтс, Вы можете это определить?
Вопрос # 50988 | Тема: Без темы | 25.03.2021 | Лодейное Поле
Здравствуйте, Елена. Думаю, что надо выполнить УЗИ лимфоузлов шеи. Не факт, что болевой синдром является признаком прогрессирования опухоли в лимфоузлы шеи.
Здравствуйте,Дмитрий Андреевич,мне 44 г. рмж Т2N1M0,игх er8б,pr6б,her2 +++,G2,k67-30%,мастэктомия и химиотерапия уже была,сейчас трастузумаб и тамоксифен.Есть такой калькулятор Predict Breast,при вводе моих данных по прогнозу,польза от трастузумаба всего 3% ,неужели это так? С уважением,Ольга.
Здравствуйте, Ольга. Надо обсуждать ситуацию на очной консультации.
Добрый день уважаемый Дмитрий Андреевич! Спасибо большое за быстрый ответ.Успокоили.Книгу Вашу получила через онкошоп по почте.Прислали быстро.Кстати заказывала ортопедическое белье пришло по почте тоже очень быстро нужного размера.Белье хорошего качества Всем рекомендую а девочкам из ОНКОШОПА передайте СПАСИБО!Работают быстро и хорошо.
Вопрос # 50980 | Тема: Без темы | 25.03.2021 | Пересвет Московская область
Здравствуйте,Дмитрий Андреевич,хотела задать вопрос вам насчёт сроков введения герцептина.Прошла 5 курсов вместе с таксолом,теперь начали делать уколами в бедро,всего 18 циклов.Летом мне нужно будет 2 раза уехать,поэтому получается 2 раза мне придётся делать инъекцию через 4 недели,а не через 3,как положено.Может ли это представлять опасность в прогрессировали заболевания ?Спасибо за ответ.Светлана
Здравствуйте, Светлана. Думаю, что очень серьезного негативного эффекта не будет, но лучше стараться не допускать систематичного пропуска введений трастузумаба.
Здравствуйте, Дмитрий.Может ли после удаления фиброаденомы,произойти сбой в менструальном цикле?Благодарю за обратную связь)
Здравствуйте, Анна. Вряд ли удаление фиброаденомы привело к нарушению менструального цикла. Хотя, если вы очень сильно волновались, то нарушение могло возникнуть.
Здравствуйте Дмитрий Андреевич!Какие симптомы от понижених тромбоцитах (125)
Здравствуйте, Лариса. Обычно при таком уровне тромбоцитов проявлений никаких не будет. Симптомы тромбоцитопении можно легко узнать через поиск.
Где можно узнать расценки на восстановление молочной железы после мастоктомии для резидентов другой страны.
Какие анализы необходимо. И сколько по времени длится реабелитация после операции
Вопрос # 50985 | Тема: Без темы | 25.03.2021 | Череповец
Здравствуйте, Лаура. Реабилитация - 2-3 недели. Стоимость реконструкции - около 200 тысяч рублей за этап. Можно связаться через ватсап
Здравствуйте Дмитрий Андреевич,большое спасибо вам за ответы.У меня рмж гормональный люминальный B,2а стадия. БЫЛО 4 химии,операция мастэктомия,4 месяца на тамоксифене.Месячные нерегулярно но идут,мажут,не так как раньше обильно.Стоит ли мне удалить яичники и матку,очень беспокоюсь. Или стоит по наблюдать
Здравствуйте, Эльнура. При 2 стадии рака молочной железы я бы не стал назначать удаление матки с придатками -результатов лечения они не улучшат. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.
Здравствуйте, что можно принимать при климаксе, после рака молочной железы, какие препараты? И есть ли лечение при лимфостазе верхней конечности, одеваю компрессионный рукав,
Вопрос # 50782 | Тема: Без темы | 24.03.2021 | Альметьевск
Здравствуйте, Роза. При климактерических расстройствах хорошо зарекомендовали себя антидепрессанты из группы ингибиторов обратного захвата серотонина. Однако они не совместимы с тамоксифеном. Что касается лечения лимфостаза, то надо вас смотреть, чтобы говорить определенно и давать рекомендации. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.