Вопрос № 51755

Здравствуйте! Маме 71 год. Д-з: С50.8 рак пр.мол.железы рТ4N1МО, 3 Б ст. ИГХ: NП-15234 Estrogen 8, Progesteron 7,Her-2/NeuO ki67 10% . РМЭ по Мадден, масторедукция. Гормонотерапия Тамоксифеном, принимает 1 год. Данных за mts нет. Кисты шейки матки, эндометрий-25мм (при повторном УЗИ через 21 день толщина эндометрия до 35 мм). Контуры ровные, четкие. Структура неоднородна, изменена, с множеством анэхогенных кистозных включений. В режиме ЦДК внутри определяются локусы кровотока. Внутренний зев облеторирован - условий для аспирации нет, удален полип шейки матки 1 см. Симптоматика (кровотечение, выделения, боли) отсутствует. Надо ли при такой гиперплазии эндометрия делать экстирпацию матки? Можно ли обойтись без удаления матки? (Ранее эндометрий никогда не замеряли: может он от природы был немного увеличен, УЗИ малого таза также ранее никогда не проводили).Можно ли тамоксифен заменить ингибиторами ароматазы? Применить лонгидазу? Рассечь синехии для проведения биопсии?