Вопросы-ответы
Важное предупреждение
Ответы Дмитрия Андреевича на вопросы пациентов публикуются исключительно в информационных и образовательных целях и не могут рассматриваться как:
- заочная консультация или постановка диагноза;
- назначение лечения или рекомендация по приёму препаратов;
- замена очного приёма у врача-специалиста.
Каждый клинический случай уникален. То, что было эффективно для одного пациента, может быть неприменимо или даже опасно для другого. Пожалуйста, не занимайтесь самолечением на основании прочитанных ответов.
В вопросах, опубликованных ранее, может содержаться информация, которая не соответствует данным клинических исследований актуальных на сегодняшний день.
Здравствуйте, Надежда. см. ответы на вопросы о тамоксифене и ответы на вопросы о лучевой терапии.
Здравствуйте, Лилия. Да, такая операция возможна. Но надо вас смотреть , прежде чем ее предлагать. Разница в цене, конечно, есть, она уменьшиться на цену имплантов. Запишитесь ко мне на консультацию через ONDOC (инструкция ниже) и мы обсудим все варианты.
Здравствуйте, Татьяна. Если вы находитесь в зоне риска и в настоящее время радикального лечение завершено, то я рекомендую вакцинацию. Проводить ее на фоне лечения герцептином можно. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.
Посмотреть эту публикацию в Instagram
Здравствуйте, Анна. Речьи идет о 2 стадии рака молочной железы. По данным иммуногистохимического исследования опухоль относится к люминальному А типу рака молочной железы. Это относительно благоприятная ситуация в целом потому что опухоль не относится к агрессивным, но надо помнить все таки, что речь идет о раке молочной железы. Прогноз, с учетом возраста относительно благоприятный. ЧТо касатся лечения, то скорее всоел операции я бы назначил только гормонотерапию - тамоксифен в течение 5 лет или ингибиторы ароматазы (летрозол, анастразол) + золедроновую кислоты для профилактики метастазов в кости и профилактики остеопороза. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.
Посмотреть эту публикацию в Instagram
Здравствуйте, Юлия. В настоящее время опасности я не вижу, но консультация гинеколога однозначно целесообразна. Я рекомендую обратиться к онкогинекологу - Гершфельду Эдуарду Дмитриевичу.
Здравствуйте, Богдана. 1. Я обычно рекомендую обращать внимание на уровень кальция, лейкоцитов и нейтрофилов. 2. При МРТ визуализация лучше, то есть это исследование является более точным. Рутинно с целью наблюдения ни МРТ, ни КТ головного мозга не проводятся. При появлении симптомов со стороны центральной нервной системы назначается обычно МРТ головного мозга.
Посмотреть эту публикацию в Instagram
Здравствуйте, Елена. Не известно ни одного случая вечной жизни человека. Человек смертен и это нас не останавливает от жизни, во всяком случае большинство. Кто-то попроще относится к проблеме, кто-то сложнее. Если вам не хочется реконструировать грудь, то очевидно этого делать не надо, если вы хотите, чтобы я вас уговаривал сделать реконструкцию, то отвечу так - приходите и мы сделаем, но уговаривать я не буду.
Если вам страшно, одиноко, вы чувствуете себе психологически тяжело и не можете с этим справиться самостоятельно, то надо призвать на помощь профессионалов. Это нормально совершенно - есть психологи, которые специализируются на помощи онкологическим пациентам. Задача психолога - не успокоит пациента, а научить его бороться со страхом, тревогой, снижением настроения. Если нелекарственными методами не удается справиться, то надо подключать психиатра. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.
Посмотреть эту публикацию в Instagram
Здравствуйте, Марина. Да, если в настоящее время вы не получаете золедроновую кислоту, то конечно имплантацию зубов можно проводить. Конечно, должен вас смотреть стоматолог, проводить обследование с целью оценки костной ткани и оценки вероятности интеграции импланта. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.
Здравствуйте, Христина. После резекции центральной зоне выделения кровянистые после операции могут быть некоторое время. Если через 2-3 месяца выделения сохраняться, то надо будет повторять обследование и думать о повторном вмешательства. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.
Здравствуйте, Елена. Я бы не сказал, что размеры лимфоузла 15 на 8.5 мм являются увеличенными. Лимфоузлы в норме могут быть таких размеров. Если выявлена мутация, то я бы предложил профилактическую ампутацию молочной железы с или без реконструкции. В таких случаях нередко я предлагаю выполнить отсроченную реконструкцию с больной стороны, а на втором этапе сделать еще и профилактическую ампутацию. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.
Посмотреть эту публикацию в Instagram