Вопрос № 52450
Здравствуйте, Дмитрий Андреевич. Сделала повторный пересмотр материала в другой лаборатории иммуногистохимического анализа. Скажите пожалуйста, тут есть раковые клетки? Я сейчас принимаю Тамоксифен, но хочется надеяться, что была ошибка и у меня не было рака. Вот такое в результатах анализа.
Патоморфологический вывод
Внутрипротоковая папиллома грудной железы (ICD-O код 8503/0).
Склерозирующий аденоз.
По результатам иммуногистохимического исследования протоковый и дольчатый эпителий:
эстроген-чувствительный, прогестерон-чувствительный, онкопротеин HER-2/neu - негативная реакция. 15% клеток протокового и долькового эпителия положительные на Ки-67.
Микроскопическое описание
В материале ткань молочной железы с наличием большого количества резко увеличенных долек, что на некоторых участках сливаются между собой, разделенных прослойками фиброзной ткани. Дольки построены из тубулярных структур с открытым и сдавленным просветом, покрытых
двухслойным эпителием без признаков атипии. На некоторых участках наблюдается гиперплазия миоэпителия. Определяется резко расширенный проток,
которая содержит папиллярные структуры на фиброзной основе, покрытые двухслойным эпителием без явных признаков атипии. На некоторых участках папиллярные
структуры сливаются между собой, в некоторых папиллярных структурах наблюдается кистозное расширение желез и выраженный отек стромы.
Такая морфологическая картина больше всего соответствует внутрипротоковой папилломе.
Иммуногистохимические исследования
Блок 38543-44:
Эстроген-рецептор альфа (DAKO, клон EP1) - положительная реакция у 20% клеток протокового и долькового эпителия, слабой интенсивности;
Прогестерон-рецептор (DAKO, клон PgR 636) - положительная реакция у 80% клеток протокового и долькового эпителия, умеренной интенсивности;
Онкопротеин c-erbB-2 (HER-2 / neu) (DAKO, поликлональные) - отрицательная реакция в клетках протокового и долькового эпителия;
Ки-67 (DAKO, MIB-1) - положительная реакция у 15% клеток протокового и долькового эпителия.
Здравствуйте, Татьяна. Речь идет о внутрипротоковой папилломе молочной железы. Рецепторы к эстрогенам и прогестерону могут определяться в папилломах, это не говорит еще о наличии рака молочной железы. Думаю, что вам надо продолжить наблюдение. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.