Вопросы-ответы
Важное предупреждение
Ответы Дмитрия Андреевича на вопросы пациентов публикуются исключительно в информационных и образовательных целях и не могут рассматриваться как:
- заочная консультация или постановка диагноза;
- назначение лечения или рекомендация по приёму препаратов;
- замена очного приёма у врача-специалиста.
Каждый клинический случай уникален. То, что было эффективно для одного пациента, может быть неприменимо или даже опасно для другого. Пожалуйста, не занимайтесь самолечением на основании прочитанных ответов.
В вопросах, опубликованных ранее, может содержаться информация, которая не соответствует данным клинических исследований актуальных на сегодняшний день.
Здравствуйте, Татьяна. Примерно в 95 процентов случаем симптом патогномоничен, то есть бывает при раке молочной железы. Вам надо обратиться к врачу для обследования.
Запись на очную консультацию по телефону +7 981 710 40 41 (Дарья, администратор)
- запись на очную консультацию круглосуточно - сервис НаПоправку.
- запись на заочную консультацию круглусуточно - сайт клиники онкологических решений ЛУЧ.
- обязательно подпишитесь на группы в ВК, учреждений, в которых я работаю Клиника онкологических решений Луч, Клиническая больница Российской академии наук, обязательно подпишетесь на мой Инстаграмм
Здравствуйте, Наталья. Эксджива переносится легче, но по эффективности не уступает золедроновой кислоте. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.
Посмотреть эту публикацию в Instagram
Здравствуйте, Анастасия. Речь идет о 3 стадии рака молочной железы. В таком случае, с учетом наличия люминального А типа рака молочной железы, я бы предложил после проведения химиотерапии выключение функции яичников. Также я бы рекомендовал назначение золадекса. Также я бы обсудил вопрос об удалении яичников (овариоэктомии) как наиболее надежный вариант подавления их функции. Вопрос, конечно, для обсуждения. Если будет выполняться овариоэктомия, то назначить ингибиторы ароматазы (летрозол, анастразол) можно назначить. Если будет назначен золадекс, то в вашем возрасте эта схема не является надежной. см. ответы на предыдущие вопросы о гормонотерапии. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.
Здравствуйте, Ирина. Если в настоящее время признаков прогрессирование нет, то надо продолжить назнаенную терапию и проводить регулярно обследование. Обычно исследование PIK3CA проводят при метастатическом раке молочной железы и при метастатическом раке назначают Алпелисиб.
Здравствуйте, Виктория. Повышение уровня АЛТ и АСТ не является типичным побочным эффектом тамоксифена. Хотя лекарственные взадимодействия, конечно, также не исключены. Я бы рекомендовал в таком случае выполнить анализы крови для исключения гепатитов В и С, а также рекомендовал провести исследование желудочно-кишечного тракта (фиброгастроскопия, фиброколоноскопия). В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.
Здравствуйте, Светлана. Да, при 4 стадии данный препарат может быть использован, хотя "впечатляющих" результатов при его использовании я не видел. Что касается олапарибе, то конечно он может быть использован при BRCA мутации и трижды негативном раке молочной железы. Препарат работает хорошо и длительной ремиссии при его использовании можно добиться. Чтобы обсуждать ситуацию в целом, надо коненчо, знать больше деталей.
Запись на очную консультацию по телефону +7 981 710 40 41 (Дарья, администратор)
- запись на очную консультацию круглосуточно - сервис НаПоправку.
- запись на заочную консультацию круглусуточно - сайт клиники онкологических решений ЛУЧ.
- обязательно подпишитесь на группы в ВК, учреждений, в которых я работаю Клиника онкологических решений Луч, Клиническая больница Российской академии наук, обязательно подпишетесь на мой Инстаграмм
Здравствуйте, Надежда. В принципе, да. Но в любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.
Посмотреть эту публикацию в Instagram
Здравствуйте, Людмила. Трастузумаб выпускается во флаконах по 440 мг и по флаконах по 150 мг. Разбавляется препарат обычно в 250-500 мл физиологического раствора. Вполне возможно, что вы путаете объем растворенного препарата и дозу. Вам надо уточнить у процедурной медестры и врача о дозе. Доза в 200 мг, конечно будет недостаточна. В целом с назначенным лечением я согласен. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.
Запись на очную консультацию по телефону +7 981 710 40 41 (Дарья, администратор)
- запись на очную консультацию круглосуточно - сервис НаПоправку.
- запись на заочную консультацию круглусуточно - сайт клиники онкологических решений ЛУЧ.
- обязательно подпишитесь на группы в ВК, учреждений, в которых я работаю Клиника онкологических решений Луч, Клиническая больница Российской академии наук, обязательно подпишетесь на мой Инстаграмм
я уже ответил на ваш вопрос.
Здравствуйте, Светлана. Если речь идет о появлении новых очагов в костях, то речь идет о прогрессировании, хотя особенности бывают, но здесь надо знать полную клиническую картину и видеть снимки. В целом лечение запутанное, обычно назначается тот или иной вид терапии, проводится контроль, оценивается эффект и оценивается эффект еще и во времени. Думаю, что даже одной консультации может не хватить, чтобы оценить правильность или неправильность леения. В настоящее время я бы рекомендовал линию гормонотерапии, если таковое возможно. Также я бы рекомендовал выполнить исследование для определения мутации PIK3CA (проводится в настоящее время бесплатно).
В приложении памятка по поводу консультаций через ONDOC.
Инструкция ONDOC (796.7 Кб)