Вопросы-ответы
Важное предупреждение
Ответы Дмитрия Андреевича на вопросы пациентов публикуются исключительно в информационных и образовательных целях и не могут рассматриваться как:
- заочная консультация или постановка диагноза;
- назначение лечения или рекомендация по приёму препаратов;
- замена очного приёма у врача-специалиста.
Каждый клинический случай уникален. То, что было эффективно для одного пациента, может быть неприменимо или даже опасно для другого. Пожалуйста, не занимайтесь самолечением на основании прочитанных ответов.
В вопросах, опубликованных ранее, может содержаться информация, которая не соответствует данным клинических исследований актуальных на сегодняшний день.
Здравствуйте, Мария. В настояще время на нахожусь в отпуске, по этому на все вопросы не успеваю ответить.
Здравствуйте, Анна. Речь идет о люминально А типе рака молочной железы. Прогноз в вашем случае относительно благоприятный.
Здравствуйте, Светлана. Думаю, что возможно. Надо провести дообследование - выполнить иммуногистохимическое исследование, компьютерную томографию и др. и затем уже решать вопрос о лечении.
https://www.krasnozhon.ru/consult/search/52995.html Он уже опубликован, но вопросы с приоретом в общую ленту не попадают.
Здравствуйте, Наталья. Лорета - отличный препарат, можете не сомневаться, назначаю его в течение последних 5 лет - никаких токсических проблем и проблем с эффективностью не было.
Здравствуйте, Полина. Надо быть знать еще стадию рака молоной железы (вы не указали ее, поэтому о прогнозе ничего сказать не могу), но конечно, после операции в таком случае я бы назначил химиотерапию в сочетании с таргетной терапией. Оптимально использование схемы - доцетаксел, карбоплатин, трастузумаб, пертузумаб - 6 курсов и затем только трастузумаб и пертузумаб до 1 года. Вы можете взять направление 057у к нам на лечение и проведем его по ОМС.
Здравствуйте, Милана. Постепенно рубцовые изменения проходят. Через 2-3 года их не видно при УЗИ.
Здравствуйте! Речь идет о 4 стадии рака молочной железы. По данным имммуногистохимического исследования опухоль чувствительна к гормонотерапии, имеет низкое значение пролиферативной активности, и при этом нечувствительна к таргетной терапии. Если бы не 4 стадия, все было бы неплохо, но при 4 стадии рака молочной железы выздоровления достичь нельзя, но ремиссии длительной можно достичь. Что касается лечения - я согласен с ним полностью. Дополнительно рекомендовал бы провести исследование на наличие мутации в опухоли PIK3CA. Если таковая мутация есть, то предложил бы схему фазлодекс +алпелисиб. Определить мутацию можно бесплатно в настоящее время (см. ответы на предыдущие вопросы и новости).
Здравствуйте, Ольга. Шансы на выздоровление есть и они достаточно высоки. Но лечение предстоит длительное - надо сначала назначить химиотерапию в сочетании с таргетной терапией - схему доцетаксел, карбоплатин, трастузумаб и пертузумаб - 6 курсов, затем надо операцию выполнять и затем уже по результатам гистологического исследования - возможно, что придется после операции усиливать терапию (редко, но такое необходимо).
По поводу фракции АСД2 - я против.
Здравствуйте, Жанна. Да, принципиально можно.