Вопросы-ответы
Важное предупреждение
Ответы Дмитрия Андреевича на вопросы пациентов публикуются исключительно в информационных и образовательных целях и не могут рассматриваться как:
- заочная консультация или постановка диагноза;
- назначение лечения или рекомендация по приёму препаратов;
- замена очного приёма у врача-специалиста.
Каждый клинический случай уникален. То, что было эффективно для одного пациента, может быть неприменимо или даже опасно для другого. Пожалуйста, не занимайтесь самолечением на основании прочитанных ответов.
В вопросах, опубликованных ранее, может содержаться информация, которая не соответствует данным клинических исследований актуальных на сегодняшний день.
Здравствуйте, Светлана. Уточните пожалуйста какое исследование вам проводили.
Здравствуйте, Ольга. Мидокалм не противопоказан при химиотерапии Халавеном (эрибулин) и данный препарат не провоцирует опухолевый рост. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.
Посмотреть эту публикацию в Instagram
Здравствуйте, Ольга. Речь идет о 2 стадии рака молочной железы. По данным иммуногистохимического исследования опухоль чувствительная к гормонотерапии, нечувствительна к таргетной терапии, имеет высокое значение индекса пролиферативной активности - не самый худший вариант. Что касается лечения - полностю с ним соглаен, я бы назначил такое же. Чтобы разобраться с побочными эффектами химиотерапии - надо смотреть вас. Депрессия редко бывает побочным эффектом химиотерапии (кстати, такой побочный эффект может быть при приеме тамоксифена). Думаю, что расстройства настроения связаны с самой ситуацией и поэтому есть смысл обратиться к психологу.
Посмотреть эту публикацию в Instagram
Здравствуйте, Кристина. Думаю, что в инструкции вы увидели рассчетную дозу препарата - в мг/м2. Актуальная доза рассчитывается исходя из вашего роста и веса, то есть если поверхность тела составляет 1.5 м2, то актуальная доза при рассчетной в 80 мг/м составит 120 мг, при расчетной дозе в 225 мг/м2 актуальная составит 337 мг. Вам надо поговорить с лечащим врачом, чтобы он еще раз объяснил ситуацию.
Здравствуйте, Гульфия. Острой необходимости удалять молочные железы при наличии BRCA мутации нет, но надо понимать, что риск развития рака молочной железы при наличии такой мутации очень высок. Конечно, в вашем случае, есть сложности с выполнением такой операции, так как ранее проводилась лучевая терапия (я так полагаю, потому что выполнялась органосохраняющая операция). По поводу рекомендаций - в США предлагают в таких случаях удалять всю ткань молочной железы. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.
Здравствуйте, Юлия. Цитологическое исследование подтверждает диагноз фиброаденомы. Фиброаденома - доброкачественная опухоль молочной железы, в рак не перерождается, но требует внимания. О показаниях к удалению фиброаденомы я много писал, повторяться не будет - посмотрите ответы на предыдущие вопросы о фиброаденоме.
Запись на очную консультацию по телефону +7 981 710 40 41 (Дарья, администратор)
- запись на очную консультацию круглосуточно - сервис НаПоправку.
- запись на заочную консультацию круглусуточно - сайт клиники онкологических решений ЛУЧ.
- обязательно подпишитесь на группы в ВК, учреждений, в которых я работаю Клиника онкологических решений Луч, Клиническая больница Российской академии наук, обязательно подпишетесь на мой Инстаграмм
Здравствуйте, Ирина. Эффективность аромазина и летрозола одинаковы. Последовательно я их не назначаю - не вижу смысла. По безопасности препараты идентичны и каких-то серьезных преимуществ у аромазина нет.
Посмотреть эту публикацию в Instagram
Здравствуйте, Наталья. Я думаю, что при очередной пункции врач или медсестра попали в кровеносный сосуд и в полость попала кровь, которую при последующей пункции и эвакуировали. Питание и питьевой режим не влияют на накопление жидкости после операции. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.
Здравствуйте, Ольга. Нет, физическая нагрузка не провоцирует прогрессирование рака молочной железы.
Здравствуйте, Светлана. Органосхраняющме операции при 1-2 стадии рака молочной железы считаются безопасными с онкологической точки зрения, однако местный рецидив после них встречается чаще. Деформация после лучевой терапии действительно встречается чаще и косметический дефект может возникать часто. Реконструкию после проведения лучевой терапии сделать можно , но сложнее и в отличие от подкожной мастэктомии результат не всегда бывает удовлетворительным. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача. В приложении памятка по поводу мастэктомии с одномоментной и одноэтапной реконструкцией молочной железы.
МЭ+ОДНОМОМЕНТНАЯ РЕКОНСТРУКЦИЯ - инструкция-памят.pdf (1451.3 Кб)