Вопросы-ответы
Важное предупреждение
Ответы Дмитрия Андреевича на вопросы пациентов публикуются исключительно в информационных и образовательных целях и не могут рассматриваться как:
- заочная консультация или постановка диагноза;
- назначение лечения или рекомендация по приёму препаратов;
- замена очного приёма у врача-специалиста.
Каждый клинический случай уникален. То, что было эффективно для одного пациента, может быть неприменимо или даже опасно для другого. Пожалуйста, не занимайтесь самолечением на основании прочитанных ответов.
В вопросах, опубликованных ранее, может содержаться информация, которая не соответствует данным клинических исследований актуальных на сегодняшний день.
Здравствуйте, Галина. Речь идет о 2 стадии рака молочной железы. По данным иммуногистохимического исследования опухоль нечувствительна к гормонотерапии, однако чувствительна таргетной терапии. Конечно, в таком случае целесообразно начать лечение с химиотерапии в сочетании с таргетной терапией (трастузумаб, пертузумаб). Это наиболее эффективная схема, использование которое может привести к полному лечебному патоморфозу - полному исчезновению опухоли. Согласен с мнение вашего лечащего врача. Чтобы обсуждать детали - надо вас видеть.
Здравствуйте, Наталья. Мы можем подключить федеральную льготу и направление не требуется. Вы можете написать моему администратору Дарье и вам поможет попасть к нам на лечении (на самом деле все просто).
Посмотреть эту публикацию в Instagram
Здравстуйте, Виктория. Я не вижу протипоказаний. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.
Здравствуйте, Светлана. Судить правомочность действий на расстоянии очень сложно, но если у вас возникли сомнения, то приезжайте к нам - выполним повторную биопсию и проведем гистологическое и иммуногистохимическое исследование. Конечно, процедура стоит денег, но здоровье дороже. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.
Здравствуйте, Анастасия. Если вы живете в Луге, то приезжайте ко мне на прием - надо смотреть вас. Боли после введения паклитаксела бывают и я обычно назначаю в таких случаях парацетамол по 1 таблетке 3 раза в день + другие обезболивающие препараты, если эффекта недостаточно.
Запись на очную консультацию по телефону +7 981 710 40 41 (Дарья, администратор)
- запись на очную консультацию круглосуточно - сервис НаПоправку.
- запись на заочную консультацию круглусуточно - сайт клиники онкологических решений ЛУЧ.
- обязательно подпишитесь на группы в ВК, учреждений, в которых я работаю Клиника онкологических решений Луч, Клиническая больница Российской академии наук, обязательно подпишетесь на мой Инстаграмм
Здравствуйте, Кристина. Если в вашем случае речь идет о 3 стадии трижды негативного, то излечение возможно, хотя путь будет очень сложным и вероятность прогрессирования после окончания радикального лечения высока. Думаю, что вам надо сконцентрироваться на лечении, а не о рассуждении о прогнозе, потому что последние вас могут привести к депрессии. Надо верить в излечение.
Здравствуйте, Алеся. Я надеюсь, что Кадсила поможет, вероятность высока, однако вариант, что она не подействует также может быть. На мой взгляд, потери времени в этом нет. Операцию можно выполнить, но надо смотреть вас, чтобы говорить определенно. Вообщем, требуется очная консультация или хотя бы онлайн-консультация.
Инструкция ONDOC (796.7 Кб)Здравствуйте, Мария. Золедроновая кислота обычно назначается 4-6 раз в профилактическом режиме, 1 раз в 6 месяцев. Если уже лечение в этом объеме проведено, то можно отменить. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.
Здравствуйте, Елена. Да, в таком случае можно рассмотреть вопрос о назначении такого лечения. Надо только понимать, что у молодых женщин схема достаточно опасна - далеко невсегда удается полностью подавить функцию яичников и надо регулярно при данной терапии выполнять анализы крови для оценки уровня эстрадиола. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.
Здравствуйте, Ксения. Речь идет о 1 стадии рака молочной железы, по данным иммуногистохимического исследования опухоль относится к люминальному А типу рака молочной железы, это относительно благоприятная в своем течении форма рка молочной железы. По поводу назначения гормонотерапии - я бы рекомендовал назначение тамоксифена и только. Выключение функции яичников при 1 стадии не улучшит результаты лечения, однако качество жизни может снизить значительно. Обычно через 3-6 месяцев после начала приема тамоксифена я рекомендую выполнить УЗИ органов малого таза, редко, но бывает так, что тамоксифен действует пародоксально и повышает активность яичников - возникают множественные кисты, повышается уровень эстрадиола. В таких случаях я рекомендую назначение золадекса. Но ситуация не частая. Сам по себе тамоксифен не подавляет функцию яичников. Заболевания щитовидной железы не влияют на течение рака молочной железы, но лечить их, конечно, надо.