Вопросы-ответы

Здравствуйте, Юлия. При уровне лейкоцитов 2.63 вряд ли врач будет назначать очередной курс химиотерапии. Снижение гемоглобина для проведения химиотерапии по схеме АС не критично, но конечно, надо разбираться в ситуации. Я бы рекомендовал в таком случае выполнить УЗИ органов малого таза + назначил бы консультацию гинеколога. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.

Здравствуйте, Алена. Анастразол (аримидекс) редко вызывает гиперплазию эндометрия. В настоящее время я бы рекомендовал провести исследование с целью уточнения находитесь ли вы в менопаузе или нет - есть смыл провести анализ крови для определения уровня ЛГ, ФСГ и эстрадиола.  Конечно, целесообразна консультация гинеколога, вполне возможно, понадобиться выскабливание полости матки с последующим морфологическим исследованием. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.

Здравствуйте, Ира.  Подмышечные лимфоузлы могут увеличиваться вследствие резекции молочной железы. Это нормальная реакция. Чтобы говорить определенно, надо смотреть вас, смотреть результаты УЗИ. 

Здравствуйте, Марина. Я бы предложил в таком случае выполнить вакуумную биопсию данных новообразований с последующим гистологическим исследованием.  Вакуумная биопсия - это биопсия и удаление новообразования в одной процедуре. Используется при новообразованиях небольших размеров - фиброаденомах, цистоаденопапилломах. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.

Здравствуйте, Ольга. В принципе я противопоказаний не вижу, но вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.

Здравствуйте, Сергей. Надо посмотреть вас, чтобы сказать определенно. Надеюсь, что сосок "выправится".

Здравствуйте, Екатерина. Речь идет о 0 стадии рака молочной железы. Действительно, назначения тамоксифена в таком случае вполне достаточно. Выключение функции яичников при 0 стадии не требуется - качество жизни снизится, а на прогноз такая мера не повлияет точно. Рак in situ -  хоть я называется раком, но не обладает отличительной чертой инвазивного рака - не метастазирует, то есть не распространяется с током крови по организму. Фактически тамоксифен в таком случае назначается с целью профилактики повторного возникновения таких же опухолей в оставшейся ткани молочной железы. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.

Здравствуйте, Татьяна. Да, вам надо записаться через моего администратора на прием в клиническую больницу РАН - сразу сделаем УЗИ и затем я посмотрю.

Здравствуйте, Мария. Сроки для проведения химиотерапии действительно уже ушли, но с учетом того, что вам проводилась лучевая терапия, думаю, что ее назначить целесообразно. В целом можно рассмотреть вопрос и лечения без химиотерапии, с учетом того, что назначено выключение функции яичников и тамоксифен, но вопрос для обсуждения. 

Здравствуйте, Наталья. Речь идет о 3 стадии рака молочной железы и обычно в таком случае лечение начинают с гормонотерапии (с учетом того, что в вашем случе речь идет о люминальном А типе рака молочной железы) или с химиотерапии. Что касается операции, то, конечно, с учетом того, что есть мутация, я бы предложил выполнить с "больной" стороны выполнить радикальную операцию с одномоментной реконструкцией молочной железы, с другой стороны профилактическую ампутацию с реконструкцией. В принципе можно сделать это как в клинике Балтмед, так и в государственной клинике. Пишите в ватсапп. В приложении - инструкция по поводу операции.