Вопросы-ответы
Важное предупреждение
Ответы Дмитрия Андреевича на вопросы пациентов публикуются исключительно в информационных и образовательных целях и не могут рассматриваться как:
- заочная консультация или постановка диагноза;
- назначение лечения или рекомендация по приёму препаратов;
- замена очного приёма у врача-специалиста.
Каждый клинический случай уникален. То, что было эффективно для одного пациента, может быть неприменимо или даже опасно для другого. Пожалуйста, не занимайтесь самолечением на основании прочитанных ответов.
В вопросах, опубликованных ранее, может содержаться информация, которая не соответствует данным клинических исследований актуальных на сегодняшний день.
Здравствуйте, Ира. Подмышечные лимфоузлы могут увеличиваться вследствие резекции молочной железы. Это нормальная реакция. Чтобы говорить определенно, надо смотреть вас, смотреть результаты УЗИ.
Здравствуйте, Марина. Я бы предложил в таком случае выполнить вакуумную биопсию данных новообразований с последующим гистологическим исследованием. Вакуумная биопсия - это биопсия и удаление новообразования в одной процедуре. Используется при новообразованиях небольших размеров - фиброаденомах, цистоаденопапилломах. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.
Здравствуйте, Ольга. В принципе я противопоказаний не вижу, но вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.
Здравствуйте, Сергей. Надо посмотреть вас, чтобы сказать определенно. Надеюсь, что сосок "выправится".
Здравствуйте, Екатерина. Речь идет о 0 стадии рака молочной железы. Действительно, назначения тамоксифена в таком случае вполне достаточно. Выключение функции яичников при 0 стадии не требуется - качество жизни снизится, а на прогноз такая мера не повлияет точно. Рак in situ - хоть я называется раком, но не обладает отличительной чертой инвазивного рака - не метастазирует, то есть не распространяется с током крови по организму. Фактически тамоксифен в таком случае назначается с целью профилактики повторного возникновения таких же опухолей в оставшейся ткани молочной железы. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.
Здравствуйте, Татьяна. Да, вам надо записаться через моего администратора на прием в клиническую больницу РАН - сразу сделаем УЗИ и затем я посмотрю.
Здравствуйте, Мария. Сроки для проведения химиотерапии действительно уже ушли, но с учетом того, что вам проводилась лучевая терапия, думаю, что ее назначить целесообразно. В целом можно рассмотреть вопрос и лечения без химиотерапии, с учетом того, что назначено выключение функции яичников и тамоксифен, но вопрос для обсуждения.
Здравствуйте, Наталья. Речь идет о 3 стадии рака молочной железы и обычно в таком случае лечение начинают с гормонотерапии (с учетом того, что в вашем случе речь идет о люминальном А типе рака молочной железы) или с химиотерапии. Что касается операции, то, конечно, с учетом того, что есть мутация, я бы предложил выполнить с "больной" стороны выполнить радикальную операцию с одномоментной реконструкцией молочной железы, с другой стороны профилактическую ампутацию с реконструкцией. В принципе можно сделать это как в клинике Балтмед, так и в государственной клинике. Пишите в ватсапп. В приложении - инструкция по поводу операции.
МЭ+ОДНОМОМЕНТНАЯ РЕКОНСТРУКЦИЯ - инструкция-памят.pdf (1451.3 Кб)Здравствуйте, Ольга. Я бы скорее всего продолжил бы наблюдение в стандартном режиме. Не очень поянтно в вашем вопросе - лечение проводится сейчас или уже проведено, поэтому сложно дать более или менее точный совет.
Здравствуйте, Марина. Я при таких показателях не стал бы отенять анастразол и дексаметазон при назначении золедроновой кислоты. В приложении инструкция по поводу золедроновой кислоты.
Золедрон кислота памятка-инструкция ЛУЧ ЛАХТА.pdf (297.8 Кб)